Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая анемия у ребёнка 1 года
6 ответовЛечение тяжёлой степени анемии у ребёнка 1 года. Железодифицитная анемия. Показатель гемоглобина 50,после приёма мальтофера (2 недели) поднялся до 61, следующие 3 недели показатели не изменились. Какой план лечения будет актуален в данной ситуации.
Для подтверждения дефицита железа нужно сдавать ферритин и, желательно, коэффициент насыщения трансферрина. И, конечно, обратить внимание на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (обычно при дефиците железа снижен MCV). Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, значит, есть дефицит железа, тогда нужно принимать мальтофер по 2 капли на кг веса в день. Если гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л, терапию можно считать не эффективной, можно рассмотреть замену препарата железа либо, учитывая степень анемии, можно прокапать внутривенно (лучше в стационарных условиях или хотя бы в условиях дневного стационара). Если же терапия эффективна, тогда продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Дополнительно стоит оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Также параллельно с лечением дефицита железа важно выяснить причину возникновения дефицита железа: не было ли анемии у Вас во время беременности? Не родился ли ребенок недоношенным или с низкой массой тела? Был на исключительном ГВ или на ИВ? Введен ли прикорм, мясо? Если все было нормально, рекомендую еще обратить внимание на уровень эозинофилов в общем анализе крови. Так как глистные инвазии у детей тоже могут приводить к дефициту железа.
Хруст в шее ребёнка 2 года
7 ответовЗдравствуйте, у ребёнка хрустит шея при наклонах или резких движениях. Назначили рентген. До приема врача ещё 4 дня, хотела бы расшифровать снимок побыстрее
Здравствуйте. По снимкам имеется незначительное смещение 2 го шейного позвонка кпереди при сгибании головы в перед. Вероятно имеется какая то врожденная аномалия шейного отдела позвоночника . Показана очная консультация вертебролога с результатами обследования.
Эритроциты в моче у ребёнка
17 ответовЗдравствуйте, у 4 -х летнего ребёнка (мальчик) поднялась температура, очень сильная заложенность носа, отделяемое зелёного цвета. Температура сбивалась на 10-12 часов.На второй день болезни сдали кровь- вирусная. Лор осмотрела сказала отит, но не сильный. Весь акцент делать...
Добрый день. Это незначительные изменения и они на фоне орви и температуры. Для уточнения состояния сдайте мочу по Нечипоренко. Для профилактики развития мочевой инфекции начните давать Канефрон по 15 капель 3 раза в сутки 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротавирус у ребенка 4 года
28 ответовДобрый день! С семьёй на море во время отдыха подхватили ротавирус, на второй день заболела младшая дочь 4 года 11 мес. Началось все как ОРВИ, а потом открылся понос и рвота. На следующий день был жидкий стул 6 раз, 4 раза рвота, два первых раза судно с небольшим количеством...
Ольга, добрый день. Какой день болезни сегодня у дочери? Сколько раз давали смекту за сутки?
Здравствуйте. У моего ребенка через месяц после завершения грудного вскармливания (до 2.5 года) начались проблемы со стулом, а именно то прожилки, то примесь крови: то алой, то малинового цвета , бывает со слизью, с непереваренными частицами пищи (например: рис, гречка,...
Мария, добрый день! Под этим диагнозом могут скрываться другие состояния, поэтому нужно дообследоваться. Для исключения других причин сдать анализы- кровь на IgA, IgG к тканевой трансглутаминазе, IgE к белкам коровьего молока, кал на эозинофильный нейротоксин , кал на фекальный кальпротектин . В рацион питания можно добавить сырой козий йогурт или творог . Они хорошо восстанавливают слизистую кишечника и микробиом.
У ребёнка обнаружен ЦМВ
29 ответовЗдравствуйте нужна ваша помощь. У ребёнка в крови обнаружен цитомегаловирус. Ребёнок стал себя неважно вести капризничать плакать отказываться от занятий, как будто появился страх стоять у опоры (мы только учимся стоять) . Температуры не было! Никаких высыпаниц тоже. Думала...
Добрый вечер! По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии реактивации. Но однозначно по тем исследованиям которые есть 100% утверждать об активности вируса нельзя, т.к. IgM не редко бывают ложноположительными, или например была реактивация, а они некоторое время циркулируют в крови. Для уточнения ситуации рекомендуют сдать ПЦР крови к ДНК ЦМВ количественный, оценивают сразу АЛТ, АСТ (печеночные ферменты, т.к. вирус если активен может их повышать). И при активности вируса дополнительно выполняют УЗИ ОБП и только тогда рассматривается вопрос о необходимости лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие аппетита у ребёнка 4 мес
9 ответовРебенок родился 22 июня 23 года, вес при рождении 3550 53 см. За первые три месяца ребёнок хорошо набирал вес по 1,3-1,6 кг. Сейчас ребенку 4 месяца весит 8,1 кг. После первой прививки в 2 месяца у ребёнка пропал аппетит. Ранее кушал по 120 мл.. До 3 м был на смешанном...
Здравствуйте Общая прибавка веса у ребенка более чем достаточная, по мере роста малыша прибавки веса уже не будут такими значительными Возможно сейчас это временное явление, связано с началом процесса прорезывания зубов С введением прикорма торопиться не нужно
Здравствуйте, у сына после дефекации , второй раз «вокруг» кала появляется кровь , первый раз списала на борщ. Но вот прошло три дня после борща , и опять то же самое. Кал мягкий , без твердых моментов , ребенок ни на что не жалуется
Здравствуйте В данной ситуации рекомендую обратиться очно к детскому хирургу или проктологу, для проведения полноценного осмотра и определения источника кровотечения. Обычно чаще всего кровь появляется из-за травматищации слизистой.
Кровь в Кале
14 ответовРебенок два раза сходил в туалет таким калом. Не могу понять это кровь. Первый раз подумала , что он поел кетчуп и он окрасил . Но вот сходил в туалет и кал какой то с красна снова. Ребенка ничего не беспокоит, активный, хорошо себя чувствует
Добрый день! Фото не очень хорошего качества, поэтому определить наличие примеси крови несколько затруднительно, на первый взгляд, кал сильно окрашен. Какой возраст у ребёнка? Всегда ли плотный стул? Пользуютесь ли туалетной бумагой, если да, то были ли отпечатки следы крови на ней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в стуле у грудничка
15 ответовЗдравствуйте! Моей дочке 1,5 месяца , мы полностью на ИВ, были проблемы со стулом ( жидкий и частый) пьем лактозар, стул сейчас два раза в день , но жидкий! Колики есть , эспумизан помогает через раз, боботик не помогает! Сегодня дочка покакала, я не пойму в кале кровь?...
Здравствуйте Жанна, для уточнения рекомендую сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь, если результат будет положительным необходимо перейти на смесь с полным гидролизом белка ( Фрисопеп, Нутрилон пепти аллергия, Алфаре ) Будьте здоровы!