Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
50 ответовЗдравствуйте! 16.03.26 была операция по поводу РМЖ сТ1сNOMO стадия IA. Люминальный тип А. Была реакция правой молочной железы с реконструкциией торакодорзальным лоскутом и биопсией сторожевого узла.После операции доктор сказал что удалили 2 лимфоузла и они...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку после операции и результаты гистологии. То, что нашли метастаз в 1 сторожевом узле, это означает, что он уже был там. Просто ни УЗИ, ни осмотр микрометастазы не видят. Значение Ki67 может разниться, если биопсия была выполнена в разных лабораториях. Лучевая терапия на молочную железу и подмышечную область останется обязательной. Химиотерапия в вашем случае,скорее всего, будет не нужна.Будет гормонотерапия.
Назначение лечения
18 ответовНевролог поставил диагноз "дисфункция личности с тревожными расстройствами" и назначил паксил 1/2 табл, фенибут 2 таблетки, амитриптилин 1/4 табл и фенозипам при бессоннице и навязчивых мыслях и действиях. И консультировалась с психиатром, который ставит диагноз "навязчивые...
Здравствуйте, основное лечение при данном расстройстве психотерапия ( без этого никак), а из медикаментовя-антидепрессанты группы СИОЗС, нейролептики могут использоваться, но не как единственная терапия.невролог же назначил вам слишком много перепаратов. По этому вам лучше сменить психиатра и найти психотерапевта. 1)психотерапия по методике кпт или схема терапия, если этого не хватит, то ад группы СИОЗС ( наиболее эффективны феварин, золофт, ципралекс, пароксетин тоже можно, но он тяжело переносится, по этому не начинаем с него) . 2) нет, нейролептики не вызывают зависимости, резко отменять нельзя из-за особенностей их работы, присутствует синдром отмены, но там механизм другой. Зависимость вот феназепам давать может, так что его не более 10-14 дней. 3) нет такого. Проблемы с принятием решение у вас из-за тревоги и навязчивых мыслей, при психотерапии и приеме антидепрессантов это нормализуется 4)глобально нет, но могут пролактин повышать во время приема, что на гормональном состоянии сказывается, после отмены все нормализуется.
СРК ? Схема лечения
6 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь, с почти постоянными, болями в животе уже около 17 лет. По началу как то спасали спазмолитики. 6 лет назад попал к психотерапевту от гастроэнтеролога. Назначили Эглонил + Амитриптилин. Помогло, болеть стало гораздо меньше, даже были какие то моменты...
Более оптимальным вариантом в таком случае может быть переход на Дулоксетин - у него противоболевой эффект развивается уже со стартовой дозировки. Такую дозу Золофта отменяют одним днем, на следующий день начинают прием Дулоксетина с 30 мг и через 2 недели наращивают до 60 мг. Если на 30 мг самочувствие полностью стабилизировалось, дозу до 60 можно не наращивать. Амитриптилин в таких случаях тоже отменяют, Эглонил по 50 мг утром и в обед можно оставлять на срок до 4-х недель. На 60 мг Дулоксетина остаются на 4-6 недель и далее по необходимости дозу можно увеличивать до 90 мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватность назначенного лечения
5 ответовЗдравствуйте! На фоне тревоги и легкой депрессии пошел на очный прием к неврологу. Он выписал антидепрессанты. Вопросы: 1) адекватная ли это схема лечения? 2) совместимы ли назначенные антидепрессанты с тадалафилом (на фоне тревоги проблемы с эрекцией) 3) как я понял из...
Добрый вечер! Схема лечения вообще своеобразная, сразу назначили 2 антидепрессанта вместе. Они совместимы с тадалафилом, однако могут влиять на снижение либидо и эрекции. Тут насколько я поняла из логики невролога Миртазапин и есть прикрытие, чтобы не нарушился сон. В целом с подобными жалобами лучше обращаться к психиатру, не все неврологи обладают достаточными знаниями в назначении психофармакотерапии. Побочные действия могут наблюдаться первое время, как от одного, так и от другого препарата, в случае появления тремора, нервного возбуждения, беспокойства рекомендуется обратиться к специалисту. При гастрите не так критично, возможно присутствует легкой тошноты 1-2 дня, но это возможный побочный эффект. При наличии данной симптоматики, которая наблюдается у Вас, обычно рекомендован к применению Тразодон, атипичный антидепрессант, который также способен улучшать потенцию.
Ларингит. Схема лечения
38 ответовДоброго времени суток! У ребенка ночью был приступ стеноза, по скорой дали подышать пульмикортом 0.5, дыхание восстановилось! На скорой сказали 3 дня давать пульмикорт в дозировке 0.5, 3 раза в день, смешивать с 2.мл физ раствора ( нас не забирали в больницу, врач сказал не...
Здравствуйте. Если нет свистящих хрипов-обструкции,то беродуал не используется!. Есть клинические рекомендации по лечени ларингита,там чётко прописано использование пульмикорта и его дозировки. Не забываем,что на ампуле указана дозировка 500мкг в 1мл,а сама ампула имеет объем 2мл. Максимальная суточная дозировка 2мг Если самочувствие хорошее,нет температуры,на улице + температура, то немного гулять можно.Дома рекомендуется проветривать и включить увлажнитель на 50-60%.
Анализы после лечения
15 ответовЗдравствуйте, Лечила бак. Вагиноз, уреаплазму и кандидоз. Лечение было:Тиберал 2 р. /д 5 дней вместе с мужем, клиндамицин пролонг б 6 дней, флуконазол 150 мг на1, 7,14 дни лечения, ливарол 10 дней после клиндамицина. После того как пропила тиберал и клиндамицин, назначили...
Надежда - по посеву - лактобактерии восстанавливаются, все хорошо в этом отношении. Есть стафилокок - он тоже относится к нормальной флоре - и рост его крайне скудный, меньше намного верхней границы нормы - что подтверждает нашу концепцию о том, что от антибактериального лечения стоит отказаться и дать организму восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения лямблиоза
11 ответовДобрый день. По результатам обследования поставлен диагноз лямблиоз. Назначено лечение: 1. Хофитол 10 дней 2. Одестон 10 дней Затем 3. Немозол 10 дней Затем 4. Хофитол 10 дней 5. Одестон 10 дней 6. Энтерос-гель 10 дней Затем 7. Тюбажи 10 дней Затем 8. Секнидокс 3...
Здравствуйте! Таких трехэтажных схем лечения лямблиоза не требуется. Лечатся они достаточно просто, хофитол 2 недели до лечения и 2 недели после. Препарат выбора лечения лямблий немазол/макмирор/метронидазол. На основании какого анализа нашли лямблии.
Выбрать вектор лечения
10 ответовДоброго времени суток,с апреля месяца перестали идти месячные, до этого как часы. Подумала что сильный стресс (у ребенка обнаружили генетическое заболевание тяжёлое), ждала до лета, затем прошла УЗИ и сдала анализы, посетила генеколога. Мне было выписано лечение Дюфастон с 15...
Добрый день, Анна! Если эндометрий широкий, то вызвать месячные опять дюфастоном. Дальше смотреть по гормонам, сдать ан 2-4 день цикла фсг,, элг, эстрадиол, пролактин, ттг и тестостерон. Если фсг повышен, то педелать еще раз в следующем цикле. Если повышение дважды выше 15, то можно думать о преждевременной недостаточности функции яичников (так же надо посмотреть как они выглядят на узи). и тогда надо назначать менопаузальную гормональную терапию, как вариант фемостон 2/10.. Если фсг не повышен, а яичники поликистозные по узи, то принимать кок. Может быть и временная реакция на стресс, со временем восстановится и понаблюдать еще пол года. Если пока наблюдать, то при задержке более 2 месяцев, делать узи и решать вызывать или нет дюфастоном.
Анальная трещина
2 ответаЗдравствуйте, 6 месяцев назад у меня была операция по удалению двух наружных геморроидальных узлов. По назначению врача в начале использовала мазь Офломелид, затем Метилурацил, потом подключили Релифипин, через месяц доктор заменил Релифипин на Нитроглицериновую мазь ,...
Здравствуйте, репаративные особенности организма это личные особенности, на них мы можем только немного влиять к сожалению, оперативное вмешательство всегда ухудшает микроциркуляцию в области заживления, поэтому после перенесенных вмешательств трещины могут дольше заживать, сейчас уже это связано с тем что есть рубцовая ткань. А вот использовать ауробин не стоит, гормональные средства тормозят заживление и способствуют хронизации процесса. Если трещины не зажили за полгода, то нужно их оперировать, обновлять чтобы простимулировать как раз репаративные процессы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой с тромбозом
8 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, помогите решить проблему. В субботу после туалета образовался геморрой с тромбозом. Проблема геморроя у меня с самых родов, то есть более 18 лет. Раньше особо проблема не было. С пошлого года начались обострения в виде трещин. Потом трещины...
Здравствуйте, Анастасия Судя по фото и жалобам у Вас острый наружный геморрой Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс/венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи нигепан 1 свеча 1 раз в день 7 дней. Гель гепатромбин г 2-3 раза в день 20 дней. Гепариновую мазь можно, но с осторожностью, на не очень часто возникает местная аллергическая реакция Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.