Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Любовь!
Если есть возможность, загрузить само исследование, будет намного лучше.
По имеющемуся описанию:
минимально выраженный субхондральный импрессионный
перелом латерального надмыщелка бедренной кости по боковой поверхности с выраженным трабекулярным отеком окружающей костной ткани.
-это означает, что в момент травмы произошло повреждение надколенником костных балок кортикального слоя наружного мыщелка бедренной кости. Тут указано, что импрессия минимальна (то есть смещения нет). На рентгенограммах такой перелом, как правило не виден. Трабекулярный отек костной ткани вокруг перелома - тоже реакция кости на травму. - Такое повреждение требует покоя для коленного сустава - ношение ортеза типа PT control https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/ortezy/kolennye-ortezy/ortez-kolennyy-medi-pt-control-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html, ходьбы при помощи костылей месяц с ограничением нагрузки на травмированную ногу.
(II степень изменения МР-сигнала по Stoller) (мукоидная дегенерация) в области внутреннего мениска говорит о внутреннем его повреждении без выхода линии разрыва на поверхность мениска. (результат занятий спорта, хронической травматизации) - активных действий это повреждение не требует.
Отек и растяжение передней крестообразной связки также говорят о ее травматизации без признаков ее полного разрыва.
Для более точных рекомендаций, нужен очный осмотр (оценить болезненность со стороны мениска, стабильность коленного сустава) и данные исследования МРТ (например, я не увидел ни слова об связках., удерживающих надколенник - при вывихи они уж точно должны были быть так или иначе повреждены). Я вижу, что Вы пишите, что снимков нет - но ведь кто-то это исследование описывал, значит, этот кто-то может записать файлы на диск или загрузить в "облако" чтоб Вы смогли проконсультироваться.
Как-то так. Удачи!
Внимательно оценил снимки.
По нативному МРТ можно сказать, что больше данных за доброкачественное образование. Возможно глиома низкой степени злокачественности. На данный момент Вам показана очная консультация детского нейрохирурга для оценки неврологического статуса и решения вопроса о необходимости выполнения МРТ головного мозга с контрастом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи, которые имеют влияние на спинной мозг и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в течение 3 дней в/м, затем по 4 мг 2 раза в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), ЛФК.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Оперативное лечение показано, только при неэффективности консервативной терапии.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
Можно выполнить блокаду.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
С данным заключением требуется дообследование в рамках онкодисспансера по месту жительства. Описаны очаги неясного генеза.
Также есть смешение срединных структур мозга требуется консультация в ближайший день (самообразение или по СМП) врача невролога для назначения симптоматической терапии.
Также если есть задержка речи или психического развития при таком мрт -рекомендуется проведение ээг сна 1-2 часа, если никогда не делали такое обследование.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Такой снимок не является информативным
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ к вопросу
Прикрепите фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Как у вас дышит нос? Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Не выполняли осмотр гортани с помощью эндоскопа?