Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Небольшое повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Причиной повышения ТТг может быть дефицит железа. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Мальтофер) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Для исключения АИт рекомендуется сдать кровь на антиТПО.
Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 4000 МЕ (8 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 1500 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, по самочувствию что-то беспокоит?
Тимур , здравствуйте!
По результатам видим , что гемоглобин находится на самой нижней границе нормы для мужчин
Все остальные параметры крови - лейкоциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, размеры и объемы клеток находятся в норме
Если перед сдачей крови было выпито много воды , плазма немного увеличивается в объеме , что создает эффект гемодилюции . В таких случаях гематокрит и гемоглобин могут чуть снизиться
Также не исключается дефицит железа - когда в организме снижаются запасы железа - ферритин . В эритроцитах гемоглобин переносит кислород к тканям , и при нехватке труднее его синтезировать
Также причиной может быть недостаток витаминов B12 или фолиевой кислоты
❗️Назначать лекарства только по общему анализу крови без подтвержденной причины не рекомендуется
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить ферритин , С-реактивный белок + НТЖ% для оценки запасов железа
Также - проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты
Также могут рекомендовать исключить потери крови через желудочно-кишечный тракт - сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Скажите , пожалуйста, есть ли у вас геморрой, анальные трещины ? Как вы питаетесь обычно ?
Добрый день! В 2021 году роды с большой кровопотерей ( беременность при помощи ВРТ), кормила грудью полтора года, завершила ГВ 3 месяца назад. До беременности ставили СПКЯ, нарушение цикла до и сейчас. Сдала анализы, в двух лабораториях низкий пролактин. С чем это может быть...
Добырй день!
В данном случае надо смотреть полноценно гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин(пересдать), ТТГ, АКТГ. Есть подозрение, что после обильной кровопотери у вас развился синдром Шихана(гипофизарная недостаточность из-за чрезмерной кровопотери). В этом случае изхменения идет не только по пролактину, но и по другим гормонам.
ПОдтверждается данное подозрение по МРТ турецкого седла.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребенка низкий гемоглобин.
Сыну 1.1год. Родился ЭКС, 2280гр, преэклампсия.
3 месяца назад гемоглобин 81 был, за эти три месяца пьем мальтофер, фолиевую кислоту. Вырос до 104. У ребенка очень часто синеют губы. Прикрепляю свежие анализы крови.
Подскажите,...
Мария, здравствуйте.
Анемия по общему анализу крови похожа на железодефицитную; повышение уровня гемоглобина на фоне лечения препаратами железа также подтверждает дефицит железа. По анализам от июля дефицит железа также подтвержден.
Поэтому в данной ситуации необходимо продолжить прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Фолиевую кислоту лучше принимать только при подтвержденном дефиците фолиевой кислоты.
Здравствуйте. Беспокоит чувство усталости + почти на протяжении 3-х месяцев немеет язык. Была на приёме у невролога, сказал , что отклонений не видит. Порекомендовал ещё МРТ головы сделать. Решила сдать анализы, как и предполагала - низкий гемоглобин. Подскажите, пожалуйста,...
Ознакомилась с результатами анализов. По анализам данные за железодефицитную анемию средней степени тяжести. Необходимо начать прием препаратов железа для восполнения гемоглобина и ферритина. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день,за 30 минут до еды, в течении длительного времени (3-5 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней.
Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше) и гемоглобина (выше 120 г/л).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Чаще всего причиной анемии у женщин являются именно обильные менструации, поэтому Вам так же планово требуется консультация гинеколога.
Добрый день! У ребёнка низкий гемоглобин, в прошлом месяце был 103,сейчас 99. Ребёнку пошёл четвёртый месяц, кушает хорошо( мы на ив),прибавка за месяц один кг. Назначили мальтофер ,фолиевую кислоту и витамин д. Почему такой низкий гемоглобин, хотелось бы знать причину
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 2,5 года . Низкий Ферритин 5,88, около 3х недель назад был 7. Гемоглобин 120, железо 15,4.
С чем может Быть связан низкий Ферритин? Аппетит за последние 2 недели упал сильнее . Ребенок активный.
В рационе мясо каждый день ....
Здравствуйте! Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.
Активный рост, проблемы и незрелость ЖКТ могут поддерживать железодефицит.
Здравствуйте. Беспокоит слабость, выпадение волос. Переодически бывает странное состояние как будто голова кружится, но как такового головокружения нет, даже не знаю как объяснить. Год назад был низкий ферритин, 2 месяца пила ферлатум. Сейчас опять сдала кровь, ферритин все...
Здравствуйте! Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 -мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Здравствуйте, уважаемые врачи, у меня начинается паника, помогите. Дочери 1,1 год. Сегодня сдавали анализы. (К сожалению нет при себе, остались у педиатра) Педиатр сказала -кал и моча в норме. Кровь - низкий гемоглобин (72) и по крови признаки что мы болеем. Мы и правда...
По возрасту с года до шести лет норма гемоглобина от 110, эритроциты от 4,2, MCV 74-94, MCH 23-31. Если все эти показатели будут нормальными, то необходимости делать ферритин нет. Можно просто успокоиться и продолжать приём мальтофер в проф дозе до 3 мес.
Ферритин сдаём когда есть подозрения в его дефиците по клиническому анализу крови ( там где гемоглобин и др).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Данные отклонения свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.
Так как 1.-снижен ферритин
Ферритин -сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Так же в пользу дефицита железа свидетельствует низкий гемоглобин.
Обычно в подобном случае ,для поднятия гемоглобина и восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия 2 раза в сутки.
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Если уровни не достигли рекомендуемых значений,курс продлевают
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)