СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1572483

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Здравствуйте! У ребенка низкий гемоглобин. Сыну 1.1год. Родился ЭКС, 2280гр, преэклампсия. 3 месяца назад гемоглобин 81 был, за эти три месяца пьем мальтофер, фолиевую кислоту. Вырос до 104. У ребенка очень часто синеют губы. Прикрепляю свежие анализы крови. Подскажите, продолжать назначенное лечение или порекомендуете что-то предпринимать/менять ?

Болел пневмонией 1 раз и герпетической ангиной
1 год
20 Сентября 2023·Просмотров: 176·Мария, Электросталь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Мария, добрый день.
Сдавали ли малышу кровь на уровень ферритина, чтоб подтвердить дефицит железа?
Оптимально сейчас сдать кровь на ферритин, срб и исходя из результатов определяться с тактикой. Если ферритин выше 30нг/мл(при нормальном СРБ), то дефицита железа нет, и учитывая изменения в показателях крови рекомендуется сдать электрофорез гемоглобина для исключения гемоглобинопатии(талассемии).
Если ферритин ниже 30нг/мл, то продолжить прием препаратов железа из расчета 5мг железа на 1кг массы тела, под контролем ОАК ежемесячно.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мария Сергеевна, на ферритин сдавали в июле месяце, показатель был всего 6,6%.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мария Сергеевна, спасибо! Продолжим тогда принимать лекарство

Мария, да, если ферритин был 6.6нг/мл(мкг/л) в июле и вы все это время применяли препараты железа, то лучше сделать перерыв 10-14дней и сдать на ферритин, срб.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Здравствуйте, никакой патологии крови нет. К году жизни у деток развивается физиологический железодефицит. Можете давать профилактически 10 капель мальтофера с яблочным соком, активнее вводите прикорм.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Анемия по общему анализу крови похожа на железодефицитную; повышение уровня гемоглобина на фоне лечения препаратами железа также подтверждает дефицит железа. По анализам от июля дефицит железа также подтвержден.
Поэтому в данной ситуации необходимо продолжить прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Фолиевую кислоту лучше принимать только при подтвержденном дефиците фолиевой кислоты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.