Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка постоянно спит
5 ответовДобрый день! Бабушка постоянно стала спать, утром встанет, покушает и спит, днем также: пообедает и снова ложится спать, спать может до 5 раз за день, при этом ночью тоже спит, но с вечера принимает капли снотворные. Постоянно беспокоит сниженное давление. К какому врачу...
Здравствуйте! В подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр терапевта (важно оценить общее состояние, аускультацию легких и сердца, оценить уровень церебральной недостаточности на фоне диабета, возрастных изменений). По анализам отмечается повышение уровня глюкозы, что вероятнее говорит о недостаточном контроле диабета; повышение креатинина и калия, которые могут наблюдаться при диабетической нефропатии. Также с учетом возраста важно оценить ЭКГ. Снижение давления и сонливость могут быть признаками проблем с сердцем. По анализам также отмечается недостаток вит.Д и дислипидемия. Для коррекции вит.Д (при уровне 20-29) обычно назначают Аквадетрим/Вигантол 7000ЕД (14кап) на 4 недели с дальнейшим переходом на поддерживающие дозы (1000-2000ЕД ежедневно); однако дозировка вит.Д может корректироваться лечащим врачом индивидуально с учетом хронических заболеваний. При дислипидемии оценивают УЗИ БЦА и решают вопрос о приеме статинов. Но в первую очередь стоит организовать осмотр терапевта и исключить более серьезные отклонения.
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Во время быстрой ходьбы начинают неметь икры, ноги как будто парализует, больно ходить. Во время спокойной ходьбы такого нет. Мыщцы как будто сжимаются, напрягаются, становятся каменными и не могут расслабиться
Здравствуйте Нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей Посетить флеболога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют пальцы левой руки
2 ответаНочью и утром сильно немеют большой, указательный, средний и безымянный пальцы левой руки ( я левша). Начиналось всё с одного пальца примерно 10 лет назад. Сейчас немеют до боли, по времени около часа, потом остается небольшая боль в запястьи. Чувствительность и сила в кисти...
Добрый день Такая клиническая картина соответствует синдрому запястного (карпального) канала хронической компрессии срединного нерва на уровне запястья. Так же важно исключить протрузии/экструзии шейного отдела позвоночника Рнкомендуют ношение ортеза на лучезапястный сустав, жёсткий, нейтральное положение. Носить каждую ночь обязательно,днём при нагрузке на кисть Невролог очный осмотр, оценка чувствительности, силы, симптомов Тинеля/Фалена По обследованиям проводят ЭНМГ для объективной оценки степени поражения нерва Медикаментозно (симптоматически): НПВС курсом 5–7 дней например, нимесулид или мелоксикам, Витамины группы B (B1, B6, B12) до 1 месяца. При неэффективности блокада с глюкокортикостероидом в карпальный канал
Немеют руки и ноги
20 ответовДобрый день. Последнее время стали неметь руки и ноги. Сейчас в стрессе нахожусь, очень тревожная и мнительная. Онемение начинается как будто обдает волной жара, может быстро пройти, а может и нет. Иногда такое ощущение, что идти не могу, слабость в ногах. МРТ делала в...
Симптомы слишком обширны,ччтобы даже предположить РС. Вас смотрел невролог, если бы он нашёл неврологический дефицит, он бы отправил вас на МРТ. Начать назначенное лечение. Для купирования боли в таких случаях можно использовать нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
Немеют пальцы обеих рук
15 ответовЗдравствуйте! Маму положили в больницу, болели ноги от поясницы до пяток по задней стороне тянущие боли, также сильно болит голова и тянут руки пальцы средний указательный и большой немеют. Ранее было поставлено грыжа в 5-6, 6-7 отделах 3-4 мм. Делают капельницы, колят...
Все симптомы связаны с дегенеративно-дистрофическими изменения в позвоночнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеют руки
1 ответЗдравствуйте ,подскажите :немеют кисти рук во сне ,просыпаюсь по 5-8 раз за ночь ,обе руки, перепробовала все подушки- не помогло.Какие анализы сдать ,может сделать узи сосудов головы и шеи. Живем в деревне ,ехать к неврологу очень далеко ,хочу приехать с готовыми анализами...
Добрый вечер, Елена. Вероятнее всего, проблема в шейном отделе позвоночника. Поэтому рентген шейного отдела и УЗДГ сосудов головы и шеи были бы не лишними. Также следует исключить и полинейропатию - каких либо специфических анализов и методов дообследования нет, просто сделайте сахар крови - диабетическая полинейропатия одна из самых частых причин. Крепкого здоровья, всех благ.
Немеют пальцы
7 ответовДобрый день! Папе 71 год, 15 лет назад установили стенд , принимает конкор ам и в принципе чувствует себя нормально , но в последнее время жалуется на то что особенно лежа на руке немеют пальцы , остеохондроз у него есть , всегда проблема была с шеей , но насколько опасны эти...
Да, всё верно?
Болит сердце бабушка 91 лет
1 ответБабушка 91 год, вырезана щитовидная железа. Каждые пол года сдаём горомоны "т3; т4; ТТГ" На текущий момент доза эутирокса 100 единиц. В последнее время бабушка жалуется на боли в сердце и повышенное давление до 190. На данный момент результаты анализов Т3: 3,05 пмоль/л Т4:...
Здравствуйте. Сдавать нужно только ТТГ. нужно выяснить, правильно ли бабушка принимает тироксин-строго натощак за 30-40 минут до еды, не раньше! Ни с какими другими таблетками не сочетать. Проверить уровень ферритина крови, если он ниже 50, нужно повышать железо. Вес какой у бабушки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обят руки и ноги
23 ответаЗдравствуйте, у меня болят руки и ноги, пальцы на руках у меня не меют, болят руки от плеча до пальцев, пальцы тоже болят, поднять руку тяжело, как будто тяжёлая в бицепса, когда лежу и держу держу телефон на весу очень сильно немеют пальцы, ноги болят икры и больше болят в...
Здравтсвуйте! Как давно это вас беспокоит? К неврологу очно не обращались?