Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты после острого панкреатита
2 ответаЗдравствуйте.После перенесенного острого панкреатита,образовались псевдо кисты ,в пара панкреатической клетчатке и не большой выпот был в сальниковой сумке. По результат нового Кт ,псевдокисты без динамики ,но есть картина жидкостных образований в ложе селезёнке. Подскажите...
Здравствуйте. Да вероятнее всего это формируются новые кисты в области хвоста поджелудочной железы, так как хвост железы находится в непосредственной близости с ложем селезёнки. Вам следует попасть на прием к хирургу -гепатологу для оценки состояния и тактики лечения, если кисты не большие их наблюдают(конечно параллельно с диетой, лечением, наблюдением гастроэнтеролога) , если большие то решается вопрос о возможности и необходимости дренирования кист.
Что делать, если отекли ноги
6 ответовМужу 72 года. Рак простаты. Отеки ног. По направлению кардиолога сдали кровь. NT-proBNP -792, д-димер 2,278. ЭКГ в норме. ЭХО: левое предсердие немного увеличено - 44, небольшой выпот в полости перикарда - до 8 % (?), если я правильно разобрала. Запись к врачу только через...
Здравствуйте, Вы не указываете на какой терапии находится пациент сейчас, это важно. По результатам которые Вы представили, сердечная недостаточность присутствует несомненно, по этому есть ряд препаратов которые назначаются как правило всем пациентам без учета нюансов. Юперио 200 мг 2 раз в день, начинать нужно с меньший дозировок и титровать дозу до этой. Как правило начинает с 1/4 таб 2 раза а день и при хорошей переносимости и нормальных цифрах АД повышают ещё на четверть и так далее, доводя до максимально переносимых. Торасемид 5-10 мг утром каждый день, если сейчас отеки и одышка выражены очень можно по 10 мг утром принимать, когда ситуация стабилизируется поддерживающая доза 5 мг. Спиронолактон 25 мг утром. Препарат для поддержания хорошей текучести крови, (чтоб препятствовал тромбообразования) учитывая малый объём информации о пациенте можно говорить только об кардиомагнил 75 мг вечером ( ацекардол, тромбо- ААС или тому подобные аналоги ро 100 мг в сутки).
Резкое падение гемоглобина и железа
9 ответовДобрый день! Мужчина 76 лет. Резко упал гемоглобин, железо снизилось до "0". Сделали МРТ. В заключении написали "МР картина ЗНО желчного пузыря с распадом и перифокальным воспалением. Асцит. Двусторонний плевральный выпот. ЖКБ: конкременты холедоха. Расширение желчных...
Здравствуйте По данным МРТ ОБП описана достаточно тревожная картина опухоли желчного пузыря с распадом и возможной инвазией в ткань печени и петлю кишки В подобных ситуациях в первую очередь решают вопрос о хирургическом лечении в условиях онкологического диспансера - в обьеме удаления желчного пузыря - холецистэктомии, с резекцией печени и дренированием желчных путей Есть возможность прикрепить свежие анализы крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ощущаю скованность в районе подвздошной кости: в ягодице ощущается спазм, который отдает в пах (под подвздошную кость; если просто сижу или стою - ноющая боль, при наклоне вперед - боль усиливается! Сделала МРТ - ставят бурсит подвздошной ...определяется...
Здравствуйте! Бурсит -это воспаление суставной сумки. Синовиит -это воспаление внутри сустава,связанное с продукцией воспалительной жидкости внутренней оболочкой. Чаще всего такие состояния вызваны бывают чрезмерными нагрузками на тазобедренные суставы,нарушением движений и биомеханики в тазу. Иногда инфекционными причинами могут быть вызваны,аутоиммунными. И действительно основа лечения -это нпвс. И дополнительно по мере стихания процесса могут добавлять ЛФК. При неэффективности курса нпвс,который чаще всего рекомендуют на 4 недели,могут выполнять блокады внутрисуставно,используя гормоны. Давайте разбираться. Уточню : 1. Какой рост и вес у Вас? Какие обычно нагрузки ежедневные? Травм не было,падений? 2. Нет ли псориаза? 3. Нет ли жалоб со стороны кишечника? Со стулом проблем? Циститов? Незадолго до появления боли не было орви,инфекционных процессов? 4. Боль локализуется в паху? В ягодицах? А поясничный отдел не беспокоит? Боль при движении усиливается? Разминка/зарядка усиливает болевые ощущения? Или наоборот легче? В покое болит? Ночью боль сильней? 5. Другие суставы не беспокоят? Не припухают? 6. Анализы крови сдавали?
Боли в пятке
5 ответовПолучила расшифровку мрт, хочу узнать, лечиться ли все это и причину, страшный ли диагноз Лучевая диагностика Описание результатов Сторона правая Задние отделы • пяточная кость: с наличием отека костного мозга в месте прикрепления подошвенного аппоневроза, отмечается так же...
Правильно ли я понял, что по утрам больно наступить на пятку, а потом расхаживаетесь и легче? Если это так, то Вас беспокоит пяточная шпора, которую выявили на МРТ. Вам провели стартовое лечение, которое не помогло и пора переходить к более серьезным процедурам. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Можно сделать 3 раза с недельным интервалом, но обычно одной хватает. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли точно диагностировать туберкулез по КТ легких? Посмотрите, пожалуйста, исследование КТ, можно ли по КТ полностью исключить туберкулез? Описание исследования: Грудная клетка не деформирована. Мягкие ткани грудной стенки без...
Здравствуйте, данные за рецидив туберкулеза по результату КТ очень сомнительные, не смотря на перенесенное в прошлом заболевание. Прежде всего необходимо исключить сердечно-сосудистую патологию. Консультация кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак почки наблюдение
5 ответовДобрый день Было плановое обследование по поводу рака почки. Кт трех зон с контрастом. В заключение все хорошо но выше описано: «небольшой тазовый выпот» Если бы это было связано с онкологией кт показало бы опухоль? Метастаз ? Или он может быть настолько мал что жидкость...
Здравствуйте По КТ описано полное благополучие и нет ни малейших признаков рецидива болезни! Минимальный тазовый выпот - это небольшое отклонение количество жидкости в малом тазу - что является нормой для женщин
Болит колено
1 ответДобрый вечер. У брата болело колено долго и уже ходить совсем больно ему . Сделали МРТ, вот что оно показало: Разрыв переднего рога латерального мениска, 3 ст. с наличием параменисковой кисты. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Выпот в полости сустава....
Здравствуйте! Разрыв переднего рога латерального мениска, 3 ст. с наличием параменисковой кисты - является показанием к оперативному вмешательству - артроскопическая резекция мениска. Возможно, именно это повреждение постоянно вызывает боль.
Стопа на левой ноге
14 ответовМеня беспокоит моя левая стопа. Когда поднимаю левую ногу,она быстрее холодеет чем правая. Чувствительность сохранена,внешних изменений не вижу,на тепло реагирует,но иногда будто как покалывания есть при согревании,сейчас в вязаных носках лежу. В щиколотке есть пульсация. Мне...
Нет, конечно, визуально ноги нормальные , никаких признаков нарушения кровотока - нет, конечно же ногу не отрежут 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 78 лет. Появилась боль в подколенном суставе при ходьбе. Согнуть и разогнуть ногу больно. Заключение МРТ: МР-признаки артроза коленного сустава 1 ст.по Н.С.Косинской. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениск / llla по Stoller. Частичный...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если против операции ,то можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!