Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота и рвота
19 ответовДобрый день, отцу (75 лет) назначили после стационара принимать таблетки. Диагноз: микроинсульт. Ещё находясь в стационаре, чувствовал слабость, головокружение, тошноту и пару раз рвота. Снижение аппетита, ближе к выписке состояние такое же и ещё больше снижение аппетита....
Пожалуйста. Здоровья вашему папе
Болят зубы и палец при стрессе
18 ответовДобрый день, подскажите может ли быть связь между нервами и болями в зубах и пальце? в декабре 2022 году мне вскрыли кожный панариций среднего пальца на правой руке, и после этого стоит мне небольшой стресс и начинает болеть палец. Я сходила к неврологу в июле 2023, сдала все...
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845.
Добрый день уважаемые специалисты. Моя супруга возврат 42 года в 2023 году попала на прием к психиатру в связи с появлением нездоровых состояний (тревожность, апатия, плаксивость, отсутствие мотивации и прочие). Был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство....
Здравствуйте. - Обычно рекомендуется плавное наращивание дозы антидепрессанта для облегчения периода адаптации, повышение производится раз в 5-7 дней. - Если имелся прошлый положительный опыт приема антидепрессанта, то обычно он принимается во внимание. Хотя, как правило, препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС - так как данные антидепрессанты отличаются оптимальным соотношением по эффективности и переносимости. - Назначение ламотриджина обосновано при подозрении на биполярный характер аффективного расстройства или при эпилепсии, в других случаях - сомнительно. - Повторный эпизод депрессивного состояния - не повод для постоянного приема антидепрессанта, то сроки приема обычно увеличиваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как заменить кветиапин?
7 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: летом обращался в диспансер по поводу тревоги, навязчивых мыслей, "мурашек" на голове. Направили на лечение в дневной стационар. Там назначили кветиапин и ракону. Кветиапин начал пить с 50 мг, потом через 3 дня по-моему подняли до ста мг, потом...
Добрый вечер! Я хотела бы начать сначала. При тех жалобах, которые Вы описываете необходима психотерапия, в КПТ подходе. Из тех препаратов, что Вы принимали обязательным является Рокона, ее дозировку нужно повышать. Мону порекомендовать прием арипипразола вместо кветиапина
Головная боль
15 ответовЗдравствуйте. Меня периодически беспокоит головная боль. В этом году голова начала болеть с января месяца, и по сей день беспокоят головные боли. Сначала характер болей был такой - головокружение, тошнота, спутанность сознания, снижение зрения, голова болела в затылке,иногда...
По HADS ничего критичного. Я рекомендую выполнить МРТ головного мозга, УЗДС БЦА и в связи с появившимися жалобами-МРТ шейного отдела позвоночника, также сдать следующие анализы: ОАК, ферритин, витамин Д для исключения патологических и дефицитных состояний, которые могут провоцировать появление головной боли. Добавить к лечению Магне В6 форте по 1 таб 3 раза в день -2 месяца. При приступе головной боли принимать ибупрофен - не больше 10 таб в месяц. Если головная боль будет наблюдаться более 10-15 дней в месяц - рассмотреть с лечащим врачом вопрос о назначении амитриптилина.
Как лечить заболевание
3 ответаМоей маме 77 лет,постоянные проблемы с давлением,целыми днями сбивает давление не можем ни как подобрать препарат который бы мог держать давление,С марта месяца обратились на прием к психиатру,из назначенных препаратов не подошел сертралин (он ей поднимал...
Здравствуйте. Пока можем предполагать органическое расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга (на фоне , от, артериальной гипертонии). Типично для этой ситуации флюктуация / изменчивость состояния, то лучше, то хуже....... сермион точно не надо давать, он может активизировать, повышать арт давление. То, что спим днем, плохо спим ночью - один из маркеров , что риск деменции повышен. Да и сама гипертония может привести к сосудистой деменции. Касательно мемантина - его применение допустимо, т.к. это нейропротектор. Но он не столь показан при легком когнитивном расстройстве, когда можно обходиться гинкго билоба (билобил) 120-240 мг в сутки (уто/ день) - препарат входит к клинические рекомендации лечения начальных когнитивных нарушений (без шуток). Второй уровень препаратов при нетяжелых когнитивных нарушениях = ингибиторы ацетилХолинэстеразы (донепезил на ночь). Это про когнитивные спектр. Второе. Любой ценой надо добиться полного контроля над давлением. Пусть кардиолог думает. Чтобы помочь стабилизировать давление психиатры пытались снижать тревожность (антидепрессантами, анксиолитиками, нейролептиками). Да, на ночь назначаем при таких ситуациях кветиапин или хлорпротиксен. ок, пусть будет хлорпротиксен. Если не спим, то надо уговаривать добавлять на ночь еще и атаракс (хлорпротиксен + атаракс, почему нет). /// или хлорпротиксен + миртазапин. Но, я бы еще подумал про анксиолитик в течение дня.... может быть хоть безобидный афобазол начать давать, через месяц он начнет чуть снижать тревогу, помогать стабилизировать давление. Или уж решиться на малые дозы МЕЗАПАМА (но это всего на 1-2 месяца). Посмотреть бы пациентку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
11 ответовЗдравствуйте, мне 21 год, у меня 17-18 декабря вечером началась давящая боль в голове между бровями и в надбровной области. Далее, в течение недели давящие боли были в затылке с права и слева в разные дни по разному, также в какой то день боль в затылке была резкая при...
Если на первом месте бессонница и навязчивые мысли, а не головная боль, то феварин - хороший выбор. Только как правило, эффективная дозировка 100 мг и выше. Дозировку гидроксизина лучше увеличить до трёх раз в день. По анализам есть небольшие изменения. Стоит пройти УЗИ почек, если не проходили.
Лечение крапивницы
7 ответовДобрый день.3 месяц мучаюсь с крапивницей ,при обследованиях выявлен гипотериоз,лечусь л-тироксином 75,анализа на фадиотом,иммуноглобулин е в норме,ни к одному из видов крапивницы не подхожить(холодовая и пр)думаю это нервы+гормональный сбой (родила 6 месяцев...
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Касательно лечения: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема Остальное все неэффективно и не используется для лечения хр крапивницы с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Отмена паксила
6 ответовДобрый день. Паксил применяла с марта 2022 (30 мг) вместе с тритико (2/3 таблетки). К середине октября, было принято решение отменить терапию, т.к симптомы уже пол года не повторялись. Отмена тритико прошла легко. А вот паксил хоть и отменяла почти месяц, дал жёсткий синдром...
Пожалуйста. Cостояние характерно синдрому отмены. Но все это обратимо, вы не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
8 ответовДобрый вечер! Однажды на приеме у стоматолога стало плохо, поднялось давление. После этого случая начались панические атаки, страх, что будет плохо, агорофобия,страх жары, так как при тревоге и так жарко, душно, а жара,духота на улице еще больше провоцирует тревогу. Пила...
Юлия, добрый вечер! Какой у Вас гепатит? Я предлагаю разделить лечение гепатита и Вашей тревоги. Сначала определитесь с тактикой лечения гепатита вместе с врачом-инфекционистом, а затем посетите врача-психотерапевта для уточнения диагноза и назначения эффективной терапии. Гептрал да, имеет антидепрессивное действие, но депрессию и тревогу им не лечат, он для этого слабоват. Тут надо подбирать антидепрессант. Можно назначить и противотревожный препарат тоже. Просто надо будет сначала понять какое у Вас лечение по гепатиту.