Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по поводу МРТ позвоночника. Много изменений в позвоночнике. Грыжи, протрузии, абсолютный стеноз (?) Как можно прикрепить результаты МРТ для консультации или будет достаточно заключения? Хотелось бы узнать по поводу возможности...
Здравствуйте! По результатам МРТ ГОП описываются довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но без сдавления нервных структур (спинного мозга). К оперативному лечению на грудном отделе позвоночника, особенно по поводу грыж дисков, прибегают крайне редко, только когда есть признаки сдавления спинного мозга. Т.е. в данном случае будет рекомендоваться консервативное лечение. Дополнительно при неэффективности лечения может рекомендоваться выполнение МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. иногда при грыжах дисков в шейном отделе со сдавлением нервных корешков может быть болевой синдром в области лопатки. А операции на шейном уровне довольно распространённые и часто выполняемые. В лечении может быть рекомендовано применение: НПВС коротким курсом 7-10 дней (н-р, Аркоксия, Ксефокам), местно мази или пластыри с НПВС (Вольтарен, Диклофенак 5%)+ +обязательно миорелаксанты (н-р, Сирдалуд). При неэффективности данных препаратов переходят на препараты от нейропатической боли-Габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом-Дулоксетин на длительный приём. Из немедикаментозных методов может рекомендоваться: физиолечение (магнитотерапия, ударно-волновая терапия); в домашних условиях возможно применение аппликатора Кузнецова, Ляпко; массаж всей спины курсами по 10 сеансов, без эффектов мануальной терапии. Для стойкого купирования болевого синдрома в спине могут быть эффективны лечебно-медикаментозные блокады с гормонами в исполнении невролога коротким курсом. Важно уделить внимание регулярному укреплению мышц спины (есть выраженная кифотическая деформация): ЛФК для укрепления мышц спины ежедневно, плавание в бассейне, фитнес без тяжёлых весов, бег/ходьба на тренажёрах или по улице, эллипс. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя нагрузку с позвоночника, следовательно, медленнее будут прогрессировать дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Лечение межпозвоночной грыжи
28 ответовЗдравствуйте! В январе этого года у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи на уровне L4L5 слева. Около 4 месяцев после операции всё было нормально. Потом стала болеть поясница справа и отдавать в правую ногу ( болела голень). МРТ в апреле показало что грыжа...
Здравствуйте! Сколько по времени использовали габапентин и дулоксетин? Они обычно назначаются на 6-12 месяцев
Мужчина, 64года , семь месяцев назад сделал операцию полостную двух сторонняя по удалению паховой грыжи, с правой стороны сразу началась боль, но если особо не двигаюсь она постепенно проходит. После трёх месяцев обратился к врачу , сказал делать компресс с Димексидом и...
Здравствуйте. Полоска на УЗИ может соответствовать скоплению жидкости. Учитывая постоянные боли, рекомендуется снова обратиться к хирургу на очный осмотр с результатом УЗИ для исключения серомы. Скорейшего выздоровления Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовБоль в пояснице, отдаёт в правую ногу. На мрт пояснично - кресцового отдела позвоночника 2 грыжи, гемангиома, спондилёз,стеноз. Можно ли вылечить или нужна операция?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Чем лечились? По МРТ небольшие грыжи,такие крайне редко оперируют. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Если боль длительная более 3 месяцев, попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли. Также тизанидин 2мг на ночь 10 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней, ксефокам 8мг 3-5 дней. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк по Маккензи, плавание или др)
Грыжи поясничного отдела
13 ответовДобрый вечер. В сентябре 2023 года была произведена операция по удалению грыжи диска L5-S1. Послеоперационный период протекал хорошо. Сильнейшие боли прошли. Но месяц назад меня опять начали тревожить боли в пояснице. Периодически боль отдает в левую ногу и бедро. Сделала мрт...
Здравствуйте! Необходимо укрепить мышечный каркас всего позвоночника, рекомендую регулярно лфк всех отделов позвоночника(особое внимание на поясничный отдел), курс массажа спины, плавание! Укрепить необходимо для предотвращения дальнейшего развития остеохондроза позвоночника и увеличение грыжи!
Перелет после удаления грыжи
8 ответовПосле операции по удален ю секвестированной грыжи прошло 3,5 месяца. Можно ли лететь в отпуск ( 4,5 часа) и купаться и загорать, конечно под зонтиком?
Здравствуйте! Противопоказаний к загару и плаванию нет. Если уже запланировали перелет, то весь период полета, необходимо находиться в полужестком ортопедическом корсете на поясницу. По возможности за время полета необходимо принимать вертикальное положение (встать и стоять, сколько будет возможности), желательно не сидеть более 2 часов подряд непрерывно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление грыжи L4L5
6 ответовДобрый день, делали удаление грыжи позвоночника L4 L5 Месяц назад 08.06.2026 г Прошел месяц, немного начало тянуть ногу, решила сделать мрт, по МРТ грыжа особо не уменьшилась. Переживаю, что случился рецидив, после операции врач сразу разрешил сидеть, сказал не носить...
Здравствуйте! Если сравнивать снимки двух исследований МРТ ПОП, то положительные изменения есть: грыжу диска L4-L5 пытались убрать и немного убрали. В данном случае больше данных за то, что это не рецидив, а не убрали грыжу диска полностью. Дело в том, что эндоскопически такую грыжу диска убрать невозможно. Данная грыжа диска срединная, с латерализацией в обе стороны, крупновата конкретно для Вашего позвоночного канала и вызывает стеноз последнего. Эндоскопически только надсекли связку и убрали самую выбухающую часть хряща. Чтобы говорит о более менее адекватном удалении такой грыжи диска, необходимо выполнение микрохирургического удаления с этапом микродискэктомии (доступной резекции межпозвоночного диска). Теперь самое важно в этом контексте то, насколько выраженно беспокоит боль в ноге в настоящий момент. Если болевой синдром в ноге невыраженный, то можно попробовать его "долечить" медикаментозно и консервативно, несмотря на наличие грыжи диска. Если вдруг болевой синдром в ноге беспокоит значимо и не будет поддаваться лечению, то в таком случае возможно решение вопроса о повторной операции. Охранительный режим, безуссловно, будет кстати в данном случае, потому что никто не может гарантировать, что на фоне нагрузки (ношение ребёнка, длительное сидячее положение) такая грыжа диска не станет больше.
Межпозвоночные грыжи
2 ответаДобрый день! У мамы (63 года) постоянно болит спина, шея, поясница. Понятно что там дистрофия и грыжи. Сделали мрт поясничного отдела. Периодически "секает" в поясницу и не может разогнуться и так до месяца ходит полусогнутая. Основной вопрос: как поддержать, чтобы не быстро...
Здравствуйте Марина !На мрт остеохондроз осложнённой грыжей и со вторично сужением канала остеопороз Необходимо первично проведение остеоденситометрии поясничного отдела определить костную плотность есть ли остеопения Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Толищор 150 мг по пол таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём шейным поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт. Хорошо бы иглорефлексотерапию ,физиотерапию на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Здравствуйте, уважаемый доктор. 17.03.17г мне была сделана микрохирургическая фенестрация, флавэктомия L5-S1 позвонков слева, удаление грыжи L5 диска. 25.03.17г. выписан с положительной динамикой - боли в левой ноге исчезли, швы сняты. Чувствовал себя замечательно. 27.03.17г....
Возможно это послеоперационный отек давит на нерв,все же сразу дали большую нагрузку.Хорошо помогает электромагнитная терапия.Пишите в личку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шейном отделе
18 ответовОсновной диагноз: G55.1 Радикулопатия С7 справа на фоне грыжи диска С6-С7. Дорсопатия шейного отдела, остеохондроз, спондилез. Жалобы: на боль в шее, иррадиирующую в правую руку до 2 пальца, онемение по заднебоковой поверхности плеча,передней поверхности предплечья. По МРТ:...
Здравствуйте, прикрепите результат мрт пожалуйста. На данный момент что принимаете?