Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи Шморля. Операция?
17 ответовОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи Шморля позвонков L1, L2. Невролог рекомендовал консультацию нейрохирурга на предмет операции. Есть ли статистика по таким операциям? Каковы риски? Или всё же терапевтическое лечение?
Учитывая жалобы больного (наличие корешковой боли при ходьбе,данные анамнеза (правая нога корече),данные осмотра невролога (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты,данные КТ картина спондилоартроза,протрузия диска L4-L5 вырисовывается картина латерального дегенеративно-дистрофического стеноза позвоночного канала ,вероятно уровень L4-L5.Учитывая наличие возможного перекоса таза (правая нога короче)возможно имеется дисфункция крестцово-подвздошнего сочленения с развитием дерматомных болей по ноге.Грыжи Шморля диагностически незначимы.В плане дообследования Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела.По поводу консервативного лечения коллеги подробно все изложили.Снять боль возможно проведением курса интерляминарных эпидуральных блокад на уровне стеноза .Рекомендовано консультация нейрохирурга.Окончательную тактику определят после оценки неврологического дефицита и изучения данных МРТ,Здоровья Вам!
Грыжи позвоночника
14 ответовДобрый день. У моей мамы (63 года) много лет проблемы с позвоночником. В 2005 году была операция по удалению грыжи: лапинэктомия L5 слева, удаление срединной грыжи L4 диска. Кюретаж диска. После этого на какой-то период были улучшения. Затем картина снова...
Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Боли в ногах, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем. При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга очно
Адские боли в пояснице
9 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются косвенные признаки наличия переходного позвонка (люмбализа- ция тела S1 позвонка? castellvi classification type 2a), при проведении спондилографии с захватом Th11, Th12 позвонков возможен пересчет на один позвонок каудальнее. МР-картина сглаженности...
Это уже на усмотрение хирурга, но да, стеноз это показания к операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году году делал КТ. Выявили грыжи Богдалеха, перифиссуральные узелки 4 мм. Стоит ли проверяться сейчас
Антон, здравствуйте. Грыжа Бохдалека, чаще всего, врожденное отверстие в диафрагме, через которое могут выпячиваться органы брюшной полости. Она обычно не прогрессирует и не требует специального наблюдение, если нет симптомов в виде одышки, боли, нарушения пищеварения. Узелки - образования , часто доброкачественные. Они появляются после перенесённой инфекции. При впервые выявлении подобных узелков рекомендуют контроль через 12 месяцев. Поэтому, возможно оценить узелки в динамике на КТ+ грыжу, если имеются боли в эпигастрии, нарушения пищеварения (тошнота, изжога), одышка.
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска на уровне Th10-Th11, межтеловой корпородез костью позвонка Th10 с использованием операционного микроскопа, эндоскопической ассистенции и микрохирургической техники. После операции скованность в позвоночнике, боли при...
Добрый день, стоит сделать контрольное МРТ и ЭНМГ нервов нижних конечностей
После лечения,держится боль в поясничном отделе позвоночника,на мрт смещение 3 позвонка на 0,5 + 3 грыжи по 0,5 ,на позвонках 3,4,5 с правой стороны позвоночника,отказывает правая нога,подгибается,как снять боль?
Консультация мануального терапевта, остеопата. Расслабляющий массаж спины, управжнения на растяжку в медленном ритме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и грыжи
2 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли беременнить с данным диагнозом:радикулопатия L5, S1 с двух сторон, а также грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Ели да то какие роды лучше, естественные или кесоревосечение
Беременность возможна. Но во время беременности может быть обострение с болевым синдромом. Наблюдение невролога. Если грыжи большого размера то лучше кесарева сечение под общим наркозом. Решать вашему гинекологу и неврологу которые будут вести вас во время беременности
Воспаление межпозвоночной грыжи
9 ответовПосле подъёма тяжести, сильно заболела спина с отдачей в правую ногу; посетить врача нет пока возможности(есть диагноз межпозвоночные грыжи пояснично крестцового отдела) подскажите, что пропить и проколоть для снятия воспаления
Здравствуйте. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили? По лечению: - для уменьшения болей мовалис 1т 15мг 1 раз в день 5-7дней в первой половине дня + фламадекс 2мл внутримышечно 3 дня вечером - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели - витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес - местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Здравствуйте, подскажите ограничения при переломе 2-4-4 отдела позвонка у подростка 13 лет. Спортивного телосложения, проф спорт хоккей с мячом. Можно ли лететь на 10 деть после травмы в самолете?
Здравствуйте. По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим до 4-х нед. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Через 4 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. Первая четверть на домашнем обучении. Вторая четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются в третьей четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца учебного года. П.С. Лететь в самолёте в острый период можно только лёжа в корсете. Сидя нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременная 32 недели, попала в серьёзное дтп пару дней назад. После обследования кт диагноз " перелом верхней замыкательной пластины L1 позвонка, со смещением отломков до 4,5 мм в просвет спинного мозга и формированием стеноза на данном уровне до 11мм (...
Здравствуйте! Нет, при переломе позвонка со смещением вставать нельзя, иначе отломок может сместиться дальше и сдавить конус спинного мозга и нервные корешки. На остальные ваши вопросы ответить невозможно без просмотра КТ. Если нейрохирург смотрел в больнице и сказал, что оперировать не надо и дал рекомендации, значит так и есть. Не все переломы позвонков нужно оперировать, особенно при беременности.