Что вас беспокоит?
Грыжи, болят, мобилизация
Здравствуйте, призвали по мобилизации, но у меня три грыжи, от которые постоянно болят особенно при больших нагрузках. Сковывает движение отдаёт в ноги. Что делать, результат МРТ есть могу скинуть снимок
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите мрт
Нонна,
Нонна, прикрепил мрт
Одна из Грыж прям крупная необходимо конечно консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку на 3 мес ,какое лечение принимали ?Эффект был от лечения ?
Нонна, колол курс лечения. Сейчас точно не вспомню название лекарства. И принимал таблетки Амоксиклав. Сейчас на руках нет рецепта к сожалению. Это помогало, но на определенный период. Обычно после больших нагрузок долго ноет и приходится отходить либо таблетки принимать
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !Грыжам свойственно было уменьшится называется спонтанная резорбция но увы вы видно часто поднимали тяжести она росла и Росла
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комплигам Б Одна ампула внутримышечно через день на курс 20
На 21 день лечения Т Комплигам Б 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна, скажите,а что это положительные стмптомы? Боль есть однозначно
Лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора и направо до упора и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?Далее лечь ровно голову к груди поднять так напишите боль присутствует и где ?
Нонна, добрый вечер, извините что сразу не смог ответить. Да присутствует боль в пояснице и в шее после таких манипуляций. Также прикрепил свежее МРТ если есть возможность ознакомтесь пожалуйста.
Добрый вечер Грыжа очень крупная с сужением значительным канала необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства я считаю категория Б вам положена на данный момент без оперативного вмешательства
Нонна, даже в нельзя получить?
Смотря какое заключение нейрохирурга будет при осмотре по лечению если присутствует болевой синдром раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
Нонна, подскажите, а если не помогает лечение ни таблетки ни уколы и хочется избавиться навсегда от болей. Могу ли я попросить операцию самостоятельно?
Нет должны быть показания к оперативному вмешательству
Принятый ответ
Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Без оценки снимков МРТ, КТ и без очного осмотра сложно судить о вероятности мобилизации или ее отмены.
Виталий, прикрепил мрт
Виталий, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно взять данные мрт и с ними идти на комиссию, если есть значимые изменения и обострение, то вам могут дать временную отсрочку
Екатерина, прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зависит от картины МРТ и клинических проявлений. Если изменения серьезные, то возможно получить категорию В. Если ничего критичного, то отсрочку.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Слабости мышц в ногах, онемения нет?
Алина, прикрепил. Да есть в ноги отдаёт. Неприятная боль
Здравствуйте.
Грыжи достаточно крупные. Можно получить категорию В - ограниченно годен. Но МРТ старое, желательно повторить. При обострении болевого синдрома возможна отсрочка на несколько месяцев.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, добрый вечер сделал свежее МРТ.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов.
Обнаружена небольшая гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
По МРТ грудного отдела позвоночника признаки остеохондроза с образованием небольших протрузий и грыж, спондилоартроз.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника существенной динамики нет,грыжи по прежнему крупные и сдавливают нервные корешки.
Нужен очный осмотр невролога для определения наличия объективной симптоматики. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Добрый вечер, Владислав. В настоящее время по имеющимся изменениям на МРТ - это категория В, с эти можно полечиться у невролога и получить отсрочку на 1-3 месяца. Я бы рекомендовала попасть на консультацию к нейрохирургу. Одна грыжа очень большая, пережимающая дуральный мешок, может быть предложено оперативное лечение. После проведения оперативного вмешательства можно оформить 3 группу инвалидности. Если группу не оформлять, то после операции и реабилитации можно получить категорию Г.
Наталья, спасибо за консультацию. Тоесть там можно проситься на операцию?
При неэффективности консервативной медикаментозной терапии, да. Но консультацию то получить можно уже сейчас. Может Вам сразу и предложат операцию.
Наталья, спасибо, но в военкомате невролог утверждает, что это кат б4 может быть не ниже. Тоесть у меня есть основания для того чтобы требовать более справедливого освидетельствования?
Именно поэтому я и рекомендую консультацию нейрохирурга. Что бы потом неврологу в военкомате предоставить заключение для пересмотра решения относительно категории и отсрочки.
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы. Одна из грыж крупная.
Показана консультация нейрохирурга.
На период обострения можно получить временную отсрочку до 3 месяцев.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2 мл 1 раз в день,в/м-10 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20221 ответ
- 9 Февраля 202214 ответов
- 13 Марта 20227 ответов
- 26 Марта 20225 ответов