Консультация невролога /

Грыжи, болят, мобилизация — вопрос №1068589

1060 просмотров

Здравствуйте, призвали по мобилизации, но у меня три грыжи, от которые постоянно болят особенно при больших нагрузках. Сковывает движение отдаёт в ноги. Что делать, результат МРТ есть могу скинуть снимок

Возраст: 31

Хронические болезни: Грыжи, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Прикрепите мрт
Принятый ответ
Клиент
Нонна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, прикрепил мрт
Невролог
Одна из Грыж прям крупная необходимо конечно консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку на 3 мес ,какое лечение принимали ?Эффект был от лечения ?
Клиент
Нонна, колол курс лечения. Сейчас точно не вспомню название лекарства. И принимал таблетки Амоксиклав. Сейчас на руках нет рецепта к сожалению. Это помогало, но на определенный период. Обычно после больших нагрузок долго ноет и приходится отходить либо таблетки принимать
Невролог
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !Грыжам свойственно было уменьшится называется спонтанная резорбция но увы вы видно часто поднимали тяжести она росла и Росла
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комплигам Б Одна ампула внутримышечно через день на курс 20
На 21 день лечения Т Комплигам Б 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Клиент
Нонна, скажите,а что это положительные стмптомы? Боль есть однозначно
Невролог
Лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора и направо до упора и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?Далее лечь ровно голову к груди поднять так напишите боль присутствует и где ?
Клиент
Нонна, добрый вечер, извините что сразу не смог ответить. Да присутствует боль в пояснице и в шее после таких манипуляций. Также прикрепил свежее МРТ если есть возможность ознакомтесь пожалуйста.
Невролог
Добрый вечер Грыжа очень крупная с сужением значительным канала необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства я считаю категория Б вам положена на данный момент без оперативного вмешательства
Клиент
Нонна, даже в нельзя получить?
Невролог
Смотря какое заключение нейрохирурга будет при осмотре по лечению если присутствует болевой синдром раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
Клиент
Нонна, подскажите, а если не помогает лечение ни таблетки ни уколы и хочется избавиться навсегда от болей. Могу ли я попросить операцию самостоятельно?
Невролог
Нет должны быть показания к оперативному вмешательству
Невролог
Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Владислав!

Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Без оценки снимков МРТ, КТ и без очного осмотра сложно судить о вероятности мобилизации или ее отмены.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, прикрепил мрт
Клиент
Виталий, прикрепил
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно взять данные мрт и с ними идти на комиссию, если есть значимые изменения и обострение, то вам могут дать временную отсрочку
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепил
Невролог
Здравствуйте.
Зависит от картины МРТ и клинических проявлений. Если изменения серьезные, то возможно получить категорию В. Если ничего критичного, то отсрочку.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Слабости мышц в ногах, онемения нет?
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепил. Да есть в ноги отдаёт. Неприятная боль
Невролог
Здравствуйте.
Грыжи достаточно крупные. Можно получить категорию В - ограниченно годен. Но МРТ старое, желательно повторить. При обострении болевого синдрома возможна отсрочка на несколько месяцев.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Клиент
Алина, добрый вечер сделал свежее МРТ.
Невролог
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов.
Обнаружена небольшая гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
По МРТ грудного отдела позвоночника признаки остеохондроза с образованием небольших протрузий и грыж, спондилоартроз.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника существенной динамики нет,грыжи по прежнему крупные и сдавливают нервные корешки.
Нужен очный осмотр невролога для определения наличия объективной симптоматики. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Невролог
Добрый вечер, Владислав. В настоящее время по имеющимся изменениям на МРТ - это категория В, с эти можно полечиться у невролога и получить отсрочку на 1-3 месяца. Я бы рекомендовала попасть на консультацию к нейрохирургу. Одна грыжа очень большая, пережимающая дуральный мешок, может быть предложено оперативное лечение. После проведения оперативного вмешательства можно оформить 3 группу инвалидности. Если группу не оформлять, то после операции и реабилитации можно получить категорию Г.
Клиент
Наталья, спасибо за консультацию. Тоесть там можно проситься на операцию?
Невролог
При неэффективности консервативной медикаментозной терапии, да. Но консультацию то получить можно уже сейчас. Может Вам сразу и предложат операцию.
Клиент
Наталья, спасибо, но в военкомате невролог утверждает, что это кат б4 может быть не ниже. Тоесть у меня есть основания для того чтобы требовать более справедливого освидетельствования?
Невролог
Именно поэтому я и рекомендую консультацию нейрохирурга. Что бы потом неврологу в военкомате предоставить заключение для пересмотра решения относительно категории и отсрочки.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы. Одна из грыж крупная.
Показана консультация нейрохирурга.
На период обострения можно получить временную отсрочку до 3 месяцев.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2 мл 1 раз в день,в/м-10 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция по удалению грыжи
26 января 2018
Ольга, Усть-Катав
Вопрос закрыт
Грыжа поясничного отдела позвоночника
6 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Грыжа пещевода или сибр
25 октября 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Грыжа поясничного отдела
31 октября 2023
yuliagolikova26@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Грыжа белой линии живота
13 августа 2024
Ильдар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень