Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Нам 5.5 мес, на ГВ, мальчик.
Проходим курс массажа. Массажист заметила ассиметрию складок на ногах(одной не хватает на правой), хруст в правой колене, также правая нога не отводится полностью в сторону(хотя лёжа на животе ноги "как у лягушкнка"). Колени на одном...
Это может быть не равномерное распределение подкожно-жировой клетчатки, разница в тонусе мышц что далеко не редкость, внутриутробное положение ребенка.
У ребенка с рождения на правой ножке была одна лишняя складочка , делали узи тазобедренных суставов в месяц и 6 месяцев , по узи нечего не увидели , в 6 месяцев осматривал ортопед сказал ничего критичного , щелчка он не слышит , а складочка это не показатель
В год ребенок...
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов.
Линия Шентона правильные, а ядра окостенения развиты по возрасту, крыши вертлужнгых впадин скошенные.
Достоверно определяется ДТБС с обеих сторон.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
5. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Вопросы.
По снимку и заключению расскажите , на сколько все критично ?
Нет возможности в метрах критичность измерить, но дисплазия существенная.
Что значит кости таза ассиметричны? Это поправимо? Из-за чего могла появится ассиметрия?
Это как раз самое безобидное. Снимок сделали с нарушением укладки.
Ребёнок лежит слегка полубоком. Вот и асимметрия. Это их недоработка, а не проблема со здоровьем.
Ядра окостенения головок бедренных костей не развиты , это лечится? Как лечить ?
Считаю, что ядра окостенения развиты по возрасту. Если отстают, то совсем не много.
Проблемой не является. Проблема - это скошенность крыш (углы).
Как в дальнейшем может дисплазия повлиять на ребенка?
Будет ранний диспластический коксартроз, если не вылечить дисплазию.
Добрый день. Месяца в 5 поставили дисплазию. Сразу курс массажа, электрофореза и парафина, затем повторяли массаж до года.
В 7 мес сделали узи, узистка сказала что да, есть отклонения, но не поставила бы такой диагноз. Пошли с узи к одному из лучших врачей в городе. По...
Дисплазия есть легкой степени, мое мнение что в вашем случае ортопедические шины не нужны.
Массажи лучше профессиональные, 1 раз в 6 нед по 8-10 процедур, ЛФК дома ежедневно. Рентген контроль через 3 мес.
Повторюсь, критичного ничего нет, в динамике по снимкам есть улучшение, переживать не стоит, легкая дисплазия корректируется и суставы развиваються правильно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.
Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.
Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.
Если это лёгкая дисплазия , можно понаблюдать.
Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.
Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Здравствуйте, ребенку выставлен диагноз " синовит прав т/б сустава..хотелось бы услышать мнение о назначение ортофена, длительности применения, возможности применения других препаратов и физиолечения
Добрый день!
Синовит это воспаление и, соотвественно, лечение назначено адекватно. Для суставной симптоматики это адекватные дозы и длительность.
Другое дело, что синовит - это не диагноз, это симптом. Нужно выяснять чем он был вызван: исключать инфекционный генез, ревмопробы сдавать.
Здравствуйте.
Было бы очень желательно сам снимок увидеть, а не только описание читать.
Оно очень скупое. Кроме углов ничего не описано. По углам, если они верно измерены, дисплазии нет.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Дополню свой ответ после прикрепления к вопросу фото рентгенограммы.
Отпишитесь, что прикрепили.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Моему ребенку 1 год и два месяца. Ровно в 1 год пошла и начала косолапить. На плановом осмотре врач сказала, что все хорошо и ничего делать не надо, но за два месяца ситуация не изменилась, я пошла к другому ортопеду и тот направил нас на рентген...
Добрый день. По рентген снимку вертлужные впадины сформироованы хорошо, крыша вертлужной впадины не скошена, ацетабулярный угол в норме 20+-3 у девочек, 19+-4 у мальчиков, т.е. до 23 по верхней границе ( у вас 22 и 25, справа чуть больше). Головки централизованы во впадине, ядра развиты по возрасту, Линия Шентона плавная. В данном случае имеется легкая дисплазия правого сустава, но на положение стоп она не влияет, т.к. слишком маленькое отклонение. Варусная постановка стоп у малышей проявляется при дисбалансе мышечного тонуса н/к ( повышен с внутренней стороны и снижен с внешней).
Сами процедуры назначены верно, но этапность выполнения не верна ( бессмысленно растянута по времени).
В данном случае рекомендовано:
1. Массаж н/к от поясницы и до кончиков пальцев, массаж дифференцированный с расслаблением внутренней стороны бедра и голени) курс 10 сеансов
2. Миостимуляция на голень и бедро 10 дней
Массаж и смт проходят совместно, сначала сеанс массажа, затем сеанс миостимуляции ( т.е. 2 процедуры в день)
3. Обувь с жесткой пяткой, полужесткой подошвой и широким носом, Обувь подбирается под ребенка а не под фирму, в обуви походка должна быть лучше чем без нее.
4. Вместо электрофореза лучше парафин-озокеритовые аппликации, эффекта больше будет. Он делается перед массажем.
Курс повторяется через 3 мес при необходимости
Ребенку сейчас 2 мес и 9 дней. УЗИ в 1 мес тазобедренного сустава показало, что все в порядке. На осмотре в 2 мес педиатр сказала, что складки на ножках под попой несимметричные и поставила дисплазию тазобедренного сустава под вопросом. Вопрос: когда надо повторить УЗИ...
Добрый день !
Ребенку 4 месяца и 19 дней.
В 1 месяц ортопед поставил диагноз дисплазия ТБС, назначил стремена Павлика (3 месяца), парафинотерапию, электрофорез и массаж. Спустя 3 месяца пошли к ортопеду с результатами рентгена и он назначил носить стремена ещё 3 месяца, что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По снимками есть признаки дисплазия (скошенность крыш вертлужных впадины, децентрация головок, пограничные показатели ацетабулярных углов). Учитывая клинику есть показания к ношению отводящих шин-ортезов. Параллельно проводить массаж, физиолечение, принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сутки. Наблюдение ортопеда 1раз в мес и контроль Рентгенограммы 1 раз в 3 мес.