Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТЗС
2 ответаЗдравствуйте,уважаемые врачи !! Ребенку 1 год и 1 месяц .. начал ходить 3 месяца назад , сразу заметили что он сильно подворачивает левую ногу , с течением времени подворот усиливается .. Его это не беспокоит, вроде, но побеспокоились,сделали рентген тазобедренных суставов по...
Здравствуйте. Я углы перемерял. У меня слева 28 градусов получилось. Не норма, конечно, но и не так страшно уже. Подвывиха нет и линия Шентона не так уж критично разорвана и асимметрия ядер не такая серьёзная. Описание не соответствует тяжести положения дел, но лечить нужно серьёзно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 на время дневного и ночного сна. Как вариант, можно шину Виленского или .Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну, но тогда носить 24\7. Окончательное решение по шине принимает ортопед очно, но я считаю, что шина нужна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Бассейн очень желательно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур на левый сустав. 5. СМТ мышц бедра и голени 10 процедур на левую нижнюю конечность по наружной поверхности. 6. Носить постоянно Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см и высокими берцами. Например, для дома https://orthoboom.ru/product/detskie-sandalii-orthoboom-71057-15-polunochno-siniy/ 7. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 8. Рентген контроль через 3 мес.
Дисплазия ТБС
21 ответЗдравствуйте. Сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 17 градусов, слева 18 градусов. Ядра окостенения головок бедренных костей ассимитричные, слева больше, чем справа. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон. Стояние бедренных костей относительно...
Укладка на рентгенографии не симметричная; и по данной распечатке мало что видно. Но судя по ацетабулярным углам дисплазии нет. Нужно смотреть ребенка клинически, отведение в суставах, симптом щелчка и ассиметрию складок. Рентгеноглогически дисплазию под вопросом поставить можно.
Здравствуйте! Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к...
Описание рентгенограммы выполнено не корректно. Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении. Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского. На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовДобрый день. На узи и приеме ортопеда в 1 месяц всё было в норме. В 3 месяца врачу не понравилось как отводилась правая нога. Ортопед направил на рентген. В 3,5 месяца сделали рентген. На рентгенограмме обоих тазобедренных суставов в 2-х проекциях расположение суставных...
Крутился ребенок или нет, но снимок вполне приличный. На нем есть четкие анатомические ориентиры, через которые проводят линии и измеряют углы, отрезки, линии. По углам - да, дисплазия. Мы сейчас обсуждаем вопрос, правильно ли их измерили и почему только их? Там еще много других параметров, по которым судят о степени дисплазии и ее виде. Поэтому лучше, чтобы другой рентгенолог описал снимок независимо. Ну, скажите, что вот снимок сделали, а описать некому. Мне не понятно, почему УЗИ так упорно не видит дисплазии? А на мониторе я не могу проверить правильность углов. Да, Вы правы. Электорофорез с кальцием и массаж обычно назначают вместе с ортопедическим пособием. Почему Вам так назначили - не знаю. Может там некому делать сейчас - ну, не знаю. Дело в том, что если все-таки дисплазия, то не факт, что через 3 мес можно будет полностью отказаться от ортопедического пособия. Обычно после Фрейка переходят на шину Виленского. В общем, проконсультируйте снимок у другого рентгенолога и если все-таки дисплазия, то лечите. Нужно будет где-то массаж и электрофорез искать в другом месте или еще раз просить своего доктора. Но сначала нужно точно убедиться, что дисплазия. Второй вариант. Вы живете не так далеко от Москвы. Ну, свозите ребенка на платную консультацию в ЦИТО или Морозовскую больницу. Деньги не большие. Получите официальное заключение, которое Ваш травматолог обязан будет выполнять и точно удостоверитесь насчет дисплазии.
Дисплазия Тбс у ребёнка
7 ответовДобрый день. Ребёнку на данный момент почти 6 мес. С 3 месяцев ставят дисплазию тазобедренного сустава, прошли курс массажа, носили шину Фрейд по пол дня. Сегодня сделали рентген. По ренгену пишут "на рентгенограмме таща с захватом т/б суставов в прямой проекции ядра...
Здравствуйте. Я убедительных данных за дисплазию не нахожу. Где-то грани нормы и дисплазии ситуация. На снимке ребёнок завален на правый бок, поэтому линии Шентона оценивать нельзя. Углы перемерял. Получилось 18 и 15 градусов при норме 23 +\- 5 градусов. Но в то же время углы не симметричные и ядер окостенения нет. Рекомендовано: 1. Шина Виленского на время дневного и ночного сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Повторять каждый месяц. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовЗдравствуйте. Ребёнку в 1,5 месяцев поставили по узи ТБС "признаки транзиторной формы развития ТБС правого (2 а тип по Графу). В 3 месяца ортопед отправил на рентген,но по определённым причинам не сделали его. Ровно В 5 месяцев пошли на массаж, массажистке не понравилась его...
Это никак не влияет. Бывает дисплазия ТБС с симметричными складкам и нормальные суставы с асимметричными. Это косвенный признак, просто чтобы внимание обратить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаНам в месяц поставили дисплазию тазобедренных суставов с подвывихом . Сразу начали лечение 2 месяца носили перинку Фрейка и 2 мес стременну Павлика. После сделали рентген . На осмотре врач сказал что все симметрично , разведение хорошее , но после просмотра рентгена сказал...
Здравствуйте. Дисплазия "на глаз" не оценивается. Нужно расчерчивать снимок, измерять углы. Я это сделал. Результаты можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/YZC55aNbvyVSRA https://disk.yandex.ru/i/rPiF0bQ5fozdgg https://disk.yandex.ru/i/y76-VnRYIy3IQw Пол ребенка неизвестен. Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов. То есть, по углам, можно сказать, что для девочки норма, для мальчика на грани нормы. Линия Шентона уступчива (не норма), ядра окостенения отстают. Я бы сформулировал диагноз, как остаточные явления дисплазии ТБС. Рекомендовано: 1. Ортез оставить на месяц, а в следующем месяце надевать на ночь. Оставлять сустав без поддержки пока нельзя. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ через месяц - ради Бога, но через 2 мес рентген. Такие ситуации по УЗИ оценивать нельзя. В целом, если был подвывих, то сейчас ситуация значительно улучшилась. И если Ваш врач смог этого добиться, то продолжайте выполнять его рекомендации. Запрещать ребенку Вы ничего не сможете. Ортез должен быть надет правильно и пусть он в нем делает, что хочет.
Ребенку сейчас 4 месяца и 2 недели. Ходим на массаж и физиотерапию из-за слабого тонуса шеи (назначил невролог) и спины (слабо держи т голову) и из-за гипертонуса ножек (гипертонус нам поставил физиотерапевт , потому что ребенок не опирается на ноги и не отталкивается от...
Добиый день. Асимметричные складки это косвенный признак дисплазии. Дисплащия может появится в любом промежутке времени пока ребенок маленький, поэтому наличие хруста или щелчка требует внимания ортопеда и при возрикновении сомнения делать рентген снимок (узи может ошибится)
Дисплазия ТБС
7 ответовЗдравствуйте. Дочке 6 месяцев. Были на приёме у ортопеда, поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов. При этом, по узи в 1 месяц замечаний нет. Назначили электрофорез, носить Перинку Фрейка круглосуточно. Роды были путём кесарево сечения, из за тазового предложения...
Что-то у Вас там беда с рентгеном. Вы видите отверстия внизу тазовой кости? Они должны быть симметричны. А ребёнок снова на боку лежит. На том боку, где нет подписи под фоткой. Право-лево не знаю. Вы фото обрезали. Прокомментирую описание. По описанию дисплазия слева выражена и запущена, справа лучше, но то же есть дисплазия.. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Дистанция D не более 15 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны уже хорошо визуализироваться. Фрейком здесь никак не обойтись. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик, 3 месяца, диагноз дисплазия тбс подтверждён рентгеном.. в скрининг первого месяца по узи вроде как дисплазии не было, а сейчас её нашли. Хотя ортопед еще в месяц по осмотру уже предположил этот диагноз и сказал делать упражнения (круговые движения...
Здравствуйте, по снимку и описанию ацетабулярные углы значительно превышают норму, слева ситуация хуже. 1. На сколько сильная у нас дисплазия? Каковы шансы её устранить назначенным лечением? - дисплазия серьезная, но подвывиха нет. 2. Насколько верно назначено лечение? - неверно, Фрейка неназначается. Нужны стремена Павлика, доказано что при их использовании имеются лучшие результаты лече6ия. 3. Можно ли носить ребенка на руках лицом к себе? Под таз поддерживать рукой нельзя, но если даже к себе прижимать то ребенок скатывается в ортез и как бы сидит на нём - да можно, старайтесь разводить ножки шире при этом. 4. Можно ли без подушки Фрейка выкладывать на живот? - в шине можно это делать. 5. Есть ли опасность что с суставом что-то случится пока ребенка переодеваю, купаю, ведь он дрыгает ногами и задирает их выше головы? - без шины перерывы на гигиенически процедуры допускаются, ничего страшного не будет. 6.во время сна ребенок просыпается и плачет как будто бы ему больно - снимаю ортез чтоб успокоить на 5 минут. Может ли ребенку быть больно если долго быть в ортезе или если его снять после долгого нахождения в нём? - с6имать не желательно, если все правильно сделано, то ина не причиняет дискомфорта, в таких случаях после наложения стремян делается рентген с целью контрлля центрации головки и состоятельности фиксации. 7.сейчас то что на снимке это подвывих или предвывих? - дисплазия серьезная. Признаков подвывиха и вывиха ненахожу.