Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. 5 дней назад я сильно заболела. Температура 39,5-40(плохо сбивалась), сильный кашель, боль в груди. Толи грипп, толи ковид, не знаю. Лечилась дома сама: нобазит, мукоцил(ацетилцистеин), парацетамол, нурофен, пролоскала горло...
Потому что в желудке может быть эрозивный процесс , при острых процессах в желудке удхк не рекомендуется. Поэтому сначала все таки сделайте гастроскопию
Результат биопсии на атрофию
54 ответаРасшифруйте пожалуйста результат биопсии на атрофию. В 2022 и в 2023 годах два раза проходил эрадикацию от хеликобактер пилори. Один год в этих периодах на ФГДС наблюдался заброс желчи в желудок из-за приема антиаритмического сотагексала. После перехода на антиаритмический...
Здравствуйте. Кишечная метаплазия это замещение одного вида клеток на другие. Возникает в следствии частых воспалительных заболеваний слизистой желудка, гастриты в том числе с наличием хеликобактер пилори. Лечение рекомендуется изменения в рационе питания, которые, как считается, помогают в лечении кишечной метаплазии, исследование на H. pylori, т.к его наличие вызывает воспаление слизистой и гастритов, рекомендуется 1 р в год ФГДС, с исследованием на хеликобактер пилори, и биопсией( Olga ),чтобы вовремя проводить лечение,в случае необходимости. Диета щадящая исключить острое, сильно соленое, продукты с высоким содержанием жиров, увеличить содержание клетчастки(свежие фрукты и овощи)и цельнозерновые продукты. Омепразол 20 мг *2 р в день за 30 мин до еды, далее 20 мг с утра. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней.
Дуодено гастральный рефлюкс
11 ответовЗдравствуйте, недавно ходил на фгдс, поставили хеликобактер ++2 и заброс желчи в желудок, нужно ли лечить в моём случае хеликобактер или нет? Данные по УЗИ пока нет, нужна ли вообще эта бактерия и нормально ли то что тест с ++?
Здравствуйте! По эгдс ничего критичного не описывают. Есть поверхностное воспаление слизистой желудка и рефлекс желчи. Какие у вас жалобы были? Экспресс тест во время эгдс часто дает ложные результаты. Золотым стандартом в диагностике хеликобактер является 13с уреазный дыхательный тест (за 2 недели исключают ИПП, за 4 недели - антибиотики и препараты висмута). Есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации. Абсолютные: - Эрозивно-язвенные процессы в желудке, 12пк - MALT-лимфома - Атрофический гастрит - Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка - Отягощенная наследственность по раку желудка Относительные: - Функциональная диспепсия - НПВС ассоциированная гастропатия Так же при отсу-ии показаний, лечение может проводиться и по желанию самого пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
28 ответовЗдравствуйте ! От частого приема нпвс начал болеть желудок и справа под ребром. Назначили лечение: дюспаталин 135мг 2 раза в день, фестал 3 раза в день и нексио перед сном. И соблюдать диету. Так же делала узи брюшной полости, где есть перегиб желчного, из за этого происходит...
По узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Надо к терапии так же добавить урсосан 10 мг на кг массы тела . Начать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 10 мг на кг массы тела и принимать в течении 8 недель после чего делать контроль узи
Заброс желчи
2 ответаДобрый день,у меня взвесь в небольшом количестве,загиб и перетяжка желчного.По фгс гастрит .Периодически чувствую горечь во рту .Иногда небольшая тошнота,может меняться стул.Обычно это обостряется раз в месяц.Врач посоветовал в такой момент пить омез один раз в день и мотилак...
Данная проблема из-а желчного пузыря.Сначала необходимо просанировать кишечник, потом восстановить кишечную проницаемость и пропить урсосан , и Вы на длительное время забудете про проблема.Поправляйтесь!Конкретно с дозами Вам терапию назначит Ваш лечащий врач.Но попросите его провести лечение именно в этой последовательности.С уважением ,Елена
Застой и выбросы желчи
22 ответаДобрый день! Помогите разобраться и направить в нужное направление, дать рекомендации. Мучаюсь с джвп, застоем желчи и выбросами желчи в желудок на протяжение года. Беспокоят тупые , распирающие боли в правом подреберье и последние две недели возобновились неприятные ощущения...
Да.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи
15 ответовЗдравствуйте беспокоили не сильные лёгкие боли в левом и правом подреберье сделал фгдс результат приложил прописали разо 20мг месяц Необутин 15 дней по 200мг 3раза потом 15 дней 100мг 3раза Улькавис 4 недели пот 2 табл 2 раза в день и хофитол 2 табл 2 раза в день 15 дней?...
Здравствуйте! Принимать желчегонные препараты (урсосан, хофитол)на фоне эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК не рекомендуется. Лечение адекватное,единственное будь вашим лечащим доктором, я бы добавила жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс),они хорошо воздействуют на эрозивный процесс и нейтрализуют желчные кислоты в желудке. Из дообследований: -Узи обп -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ).
Заброс желчи
10 ответовСильная горечь во рту постоянно до изнеможения. Вздувается кишечник Сделала фгс.В желудке желчь.Нет желчного пузыря давно.диагноз- недостаточность кардии.острый эрозивный слизистой антрального отдела желудка.Дуоденно-гостральный рефлюкс. Пролечилась нольпаза 2т утро...
Здравствуйте! Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости , клинический, биохимический анализы крови. Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? С какой целью принимали Амоксиклав? Он может усиливать горечь во рту.
Здравствуйте, лечу гастродуоденит, заброс желчи в желудок идет, по фгдс в желудке желчь в большом количестве, по узи в желчном сладж. Назначен был де нол и хофитол на 14 дней, омез дср на 1 мес. Через 14 дней появился дисбактериоз кишечника, боли в желудке и желчном ушли....
Здравствуйте! В таких случаях я лечу желудок двумя этапами. Первый этап это лечение самого желудка от воспаления: это прием препаратов блокирующих кислоту в желудке, такие как рабепразол 20 мг или омепразол, и препараты регулирующие сокращение желудка: тримедат. А уже после лечения желудка можно назначать желчегонные препараты, по клиническим рекомендациям это препарат урсосан в дозировки 250 – 500 мг на ночь длительно до растворения сладжа. Дозировка урсосана должна быть максимально переносимой, то есть если больше 250 мг не переносится то остаться на этой дозе, если переносится, то тогда дозу увеличить в размере 10 мг/кг веса в сутки, разделив на 2-3 приема в сутки. Тримедат на месяц в дозе 200 мг 3 р/д. Рабепразол или чистый омепразол до 1 мес прием можно оставить, сходить с приема постепенно через дозу 10 мг или через день, дабы не сделать синдром отмены рикошет эффект в виде усиления кислотности. А также можно улучшить слизистую препаратом ребагит, он ускоряет регенерацию. Итого моя схема: 1. Разо 20 мг - 1 раз в сутки за полчаса до еды суммарно месяц. 2. Параллельно препарат тримедат 200 мг три раза в день один месяц. 3. Параллельно препарат Ребагит 100 мг три раза в день после еды один месяц. 4. При горечи на этом фоне или жжении смекту на ночь по требованию (не постоянно, при запорах не надо). 4. Через пару недель после такой схемы можно постепенно вводить урсосан, начиная с дозы 250 мг на ночь, увеличивая дозу постепенно до 10 мг на килограмм веса в пару приемов, при хорошей переносимости принимать долго, месяца два – три до достижения чистого желчного пузыря по Узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи
1 ответПочему хофитол назначили после еды принимать а в аннотации нужно до
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно инструкции к применению препарата Хофитол рекомендуется к приему по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды .