Консультация гастроэнтеролога /

Заброс желчи — вопрос №1538123

954 просмотра

Здравствуйте беспокоили не сильные лёгкие боли в левом и правом подреберье сделал фгдс результат приложил прописали разо 20мг месяц
Необутин 15 дней по 200мг 3раза потом 15 дней 100мг 3раза
Улькавис 4 недели пот 2 табл 2 раза в день и хофитол 2 табл 2 раза в день 15 дней? Правильное ли личение ? Было такое 5 лет назад пил за место хофитола урсосан

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Принимать желчегонные препараты (урсосан, хофитол)на фоне эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК не рекомендуется. Лечение адекватное,единственное будь вашим лечащим доктором, я бы добавила жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс),они хорошо воздействуют на эрозивный процесс и нейтрализуют желчные кислоты в желудке.

Из дообследований:
-Узи обп
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а как выгнать желч из желудка? И как принимать допустим маалокс и сколько по времени? Просто уже улькавис пью там меттал не будет ли плохо если добавить маалокс

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вы можете придерживаться того лечения что рекомендует Вам доктор. Все советы носчт рекомендательный характер! Жидкие антациды нейтрализуют желчные кислоты в желудке. Все жидкие антациды принимаются по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды в течении 10-14 дней.
Клиент
Анна Сергеевна, хорошо я понял вас то есть с денолом антациды принимать можно?
Гастроэнтеролог
Да,это стандартное сочетание .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи, эрозии. Рубец в н/3 пищевода.
Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Лечение продолжайте, только желчегонные приостановить, так как при эрозиях не желательно.
На фоне приёма улькависа будет чёрный стул
Принятый ответ
Клиент
Анна, забыл добавить ко всему расписанному лечению прописали репамипид 3 раза это со всем прописанным
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ребамипид лучше после завершения улькависа
Гастроэнтеролог
Добрый день.Ваш вопрос по поводу желчи в желудке сейчас можно итомед по 50 мг 3иразаив день за 30 мин до еды1 мес,а между приемами пищи персан р 1 саше 3 раза в день.А вот урсосан и хофитол говорите с лечащим врачом,но сейчас надо заэпителизировать эрозии,а вот потом только урсосан
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, можно за место итомеда оставить необутин и добавить пепсан, а урсосан пока отменю?
Гастроэнтеролог
Нет,необутин не обладает на желчный рефлюкс никаким действием
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Не согласна с лечением. Желчегонные СТРОГО противопоказаны!
По ФГДС - ГЭРБ. Эрозивный гастрит.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес
энтерол 2к 2р\сут 14д
альфазокс 1саше 3р\сут 14дней
тримедат 300мг 2р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 1мес , далее 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес., де нол 2т 2р\сут 14 дней, альфазокс 1саше 3р\сут 14дней.

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, можно оставить необутин за место тримедата
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При эрозиях и язвах прием желчегонных препаратов запрещен , нужно чтобы сначала все зарубцевалось .
Лекарственная терапия верная , но хофитол и урсосан пока нельзя .
Можно добавить фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одна почка больше другой.
3 октября 2023
v248xt@mail.ru
Вопрос закрыт
Головные боли
17 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна