Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок — вопрос №2186701

226 просмотров

Здравствуйте ! От частого приема нпвс начал болеть желудок и справа под ребром. Назначили лечение: дюспаталин 135мг 2 раза в день, фестал 3 раза в день и нексио перед сном. И соблюдать диету. Так же делала узи брюшной полости, где есть перегиб желчного, из за этого происходит выброс желчи в желудок и застой желчи. Сегодня выпила обезболивающие и после них через полчаса выпила нексио, так как началась изжога. Под вечер началась тяжесть в желудке, хотя поела мало и тошнота, так же колющие боли где-то по середине, но не сильные. Появилась слабость. Что это может быть? Не опасное ли состояние?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Как часто принимаете нпвс? Сколько дней подряд?
Нексиум нужно пить утром натощак, за 30 мин до еды, тогда он будет максимально эффективен
Нпвс могут вызывать эрозии и язвы, поэтому если планируется лечение этими препаратами более 4 дней , нужно защищать желудок (ингибиторами протонной помпы (например, тот же Нексиум) или ребамипидом )
Клиент
Виктория Денисовна, нпвс принимаю не каждый день, а по ситуации, последние 2 недели болит голова. Позавчера пила, сегодня пила. И еще до этого единично.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас хотя бы 2 недели нексиум нужно пропить, в дальнейшем если понимаете, что частенько стали пить обезболивающие, обязательно защищайте желудок.
И если часто принимаете нпвс, то рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Тест или антиген сдавать не ранее чем через 2 недели от окончания приема ипп (нексиум и подобные) во избежание ложноотрицательного результата.
Пролечить инфекцию при обнаружении рекомендуются, так как при частом приеме нпвп на фоне h.pylori значительно повышается риск образовании язв
Клиент
Виктория Денисовна, а по описанию сейчас состояние не опасное? Переживаю по поводу всяких кровотечений ?
Клиент
Виктория Денисовна, и можно ли на ночь выпить еще нексио?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если усилятся боли и появится черный стул, то конечно бегом в приемный покой исключать язву с кровотечением. Но пока это маловероятно
Нет, лучше с утра натощак за 30 минут до еды выпить, если сегодня уже принимали
Клиент
Виктория Денисовна, хорошо, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Пусть станет легче ??
Клиент
Виктория Денисовна, а можно ли принять фосфалюгель на ночь? Потому что постоянная отрыжка уже надоела ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если помогает, то можно ?
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо ☺️
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ангелина!
Необходимо выполнить фгдс и анализ на хеликобактер пилори
Дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру( но за 2 недели исключить нексиум)
Можно продолжить принимать нексиум
Добавить ребамипид можно по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 2-3 р в сут и на ночь 10 дней
Следите за стулом, если цвет поменяется на черный, то вызов скорой помощи
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, фгдс делала в феврале, ничего особенного нет, кроме поверхностного гастрита и желчи. А как понять кровотечение или нет, если например сейчас в туалет не хочется?)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Резко слабость, головокружение, может быть рвота "кофейной гущей", снижение давления
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши симптомы характерны для гэрб. Необходимо запланировать фгдс.
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день, фгдс делала в феврале, там ничего особенного нет. Могу прикрепить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите . Тогда тоже были такие симптомы ?
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила. Я делала перед операцией, на тот момент не беспокоило ничего, но бывали и ранее похожие моменты, на данный момент беспокоит отрыжка и небольшая тяжесть.
Клиент
Екатерина Андреевна, и еще немного справа под ребром побаливает, но не сильно
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть заброс желчи , это в свое время раздражает желудок и поэтому ваши симптомы .
Поэтому лечение все выше актуально . Если на фоне терапии симптомы будут сохраняться , то надо повторить фгдс. И выполнять узи внутренних органов
Клиент
Екатерина Андреевна, узи делала на днях, могу тоже прикрепить!
Гастроэнтеролог, Терапевт
УЗИ внутренних органов прикрепите
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы узи сосудов прикрепили
Клиент
Екатерина Андреевна, извиняюсь) теперь узи брюшной прикрепила)
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Надо к терапии так же добавить урсосан 10 мг на кг массы тела . Начать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 10 мг на кг массы тела и принимать в течении 8 недель после чего делать контроль узи
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое! Была у терапевта он назначил тоже самое. Еще вопрос, так как у меня болит голова, то можно выпить найз? Терапевт сказал, что он не так сильно влияет на жкт как нурофен
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Урсосан 250мг на ночь 1 месяц, Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней и при изжоге. Дюспаталин дозировка д.б. 200мг 2 раза в день. (135-детская). Фестал рекомендую заменить на Мезим - форе п(Панкреатин).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус
11 октября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Ситуация после удаления желчного пузыря
7 апреля 2021
[email protected], Владивосток
Вопрос закрыт
Болит , живот , плохой анализ крови
23 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в эпигастрии
6 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Болит живот
23 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга