Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте ! От частого приема нпвс начал болеть желудок и справа под ребром. Назначили лечение: дюспаталин 135мг 2 раза в день, фестал 3 раза в день и нексио перед сном. И соблюдать диету. Так же делала узи брюшной полости, где есть перегиб желчного, из за этого происходит выброс желчи в желудок и застой желчи. Сегодня выпила обезболивающие и после них через полчаса выпила нексио, так как началась изжога. Под вечер началась тяжесть в желудке, хотя поела мало и тошнота, так же колющие боли где-то по середине, но не сильные. Появилась слабость. Что это может быть? Не опасное ли состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Как часто принимаете нпвс? Сколько дней подряд?
Нексиум нужно пить утром натощак, за 30 мин до еды, тогда он будет максимально эффективен
Нпвс могут вызывать эрозии и язвы, поэтому если планируется лечение этими препаратами более 4 дней , нужно защищать желудок (ингибиторами протонной помпы (например, тот же Нексиум) или ребамипидом )
Виктория Денисовна, нпвс принимаю не каждый день, а по ситуации, последние 2 недели болит голова. Позавчера пила, сегодня пила. И еще до этого единично.
Сейчас хотя бы 2 недели нексиум нужно пропить, в дальнейшем если понимаете, что частенько стали пить обезболивающие, обязательно защищайте желудок.
И если часто принимаете нпвс, то рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Тест или антиген сдавать не ранее чем через 2 недели от окончания приема ипп (нексиум и подобные) во избежание ложноотрицательного результата.
Пролечить инфекцию при обнаружении рекомендуются, так как при частом приеме нпвп на фоне h.pylori значительно повышается риск образовании язв
Виктория Денисовна, а по описанию сейчас состояние не опасное? Переживаю по поводу всяких кровотечений ?
Виктория Денисовна, и можно ли на ночь выпить еще нексио?
Если усилятся боли и появится черный стул, то конечно бегом в приемный покой исключать язву с кровотечением. Но пока это маловероятно
Нет, лучше с утра натощак за 30 минут до еды выпить, если сегодня уже принимали
Виктория Денисовна, хорошо, спасибо большое!
Пожалуйста! Пусть станет легче ??
Виктория Денисовна, а можно ли принять фосфалюгель на ночь? Потому что постоянная отрыжка уже надоела ?
Если помогает, то можно ?
Виктория Денисовна, спасибо ☺️
Здравствуйте, Ангелина!
Необходимо выполнить фгдс и анализ на хеликобактер пилори
Дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру( но за 2 недели исключить нексиум)
Можно продолжить принимать нексиум
Добавить ребамипид можно по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак 2-3 р в сут и на ночь 10 дней
Следите за стулом, если цвет поменяется на черный, то вызов скорой помощи
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, фгдс делала в феврале, ничего особенного нет, кроме поверхностного гастрита и желчи. А как понять кровотечение или нет, если например сейчас в туалет не хочется?)
Резко слабость, головокружение, может быть рвота "кофейной гущей", снижение давления
Здравствуйте .
Ваши симптомы характерны для гэрб. Необходимо запланировать фгдс.
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, добрый день, фгдс делала в феврале, там ничего особенного нет. Могу прикрепить.
Прикрепите . Тогда тоже были такие симптомы ?
Екатерина Андреевна, прикрепила. Я делала перед операцией, на тот момент не беспокоило ничего, но бывали и ранее похожие моменты, на данный момент беспокоит отрыжка и небольшая тяжесть.
Екатерина Андреевна, и еще немного справа под ребром побаливает, но не сильно
У вас есть заброс желчи , это в свое время раздражает желудок и поэтому ваши симптомы .
Поэтому лечение все выше актуально . Если на фоне терапии симптомы будут сохраняться , то надо повторить фгдс. И выполнять узи внутренних органов
Екатерина Андреевна, узи делала на днях, могу тоже прикрепить!
УЗИ внутренних органов прикрепите
Екатерина Андреевна, прикрепила
Вы узи сосудов прикрепили
Екатерина Андреевна, извиняюсь) теперь узи брюшной прикрепила)
Принятый ответ
По узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Надо к терапии так же добавить урсосан 10 мг на кг массы тела . Начать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 10 мг на кг массы тела и принимать в течении 8 недель после чего делать контроль узи
Екатерина Андреевна, спасибо большое! Была у терапевта он назначил тоже самое. Еще вопрос, так как у меня болит голова, то можно выпить найз? Терапевт сказал, что он не так сильно влияет на жкт как нурофен
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Урсосан 250мг на ночь 1 месяц, Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней и при изжоге. Дюспаталин дозировка д.б. 200мг 2 раза в день. (135-детская). Фестал рекомендую заменить на Мезим - форе п(Панкреатин).
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202021 ответ
- 30 Июня 202035 ответов
- 9 Июля 202035 ответов
- 4 Сентября 202013 ответов