Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул у грудничка
28 ответовУ ребёнка 5мес. жидкий стул уже 9 дней. 3-5 раз в сутки. Обычно стул консистенции сметаны, сейчас жидкий с неприятным запахом. Температуры и рвоты нет. Изменений в поведении и сне нет. По анализам высокие лейкоциты и много слизи. Стафилококк и бактерии, название которой я не...
Здравствуйте, более жидкий и частый стул может быть на фоне периода прорезывания Зубов , в таком случае для закрепления стула эффективен прием баксет беби, энтерофурил используется при подтверждении бактериальной инфекции. Зубы не режутся?
Ребёнка укусил клещ
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнок, 3 года 3 месяца. Сегодня в ухе обнаружила клеща, размером 2 мм. Он был как шарик, явно напившийся. Потрогала его палочкой, он держался. Пошли в травмпункт. Пока шли, клещ сам отвалился и куда-то пропал. Скажите, пожалуйста, какая наша дальнейшая...
Здравствуйте, Анна! Т.к нет возможности обследовать клеща на инфекции, то рекомендуется поведение антибиотикопрофилактики. Для детей младше 7-8 лет рекомендуется Амоксициллин 40-45мг/кг/сут , разделенные на 3 приема, курс 5 дней +/- пробиотик. Эффективность профилактики 99% В течение месяца необходимо следить за местом укуса и температурой тела. При появлении растущего красного пятна и/или повышении температуры - обращаться к врачу. Т.к эффективность профилактики не 100% и бывают субулинические безэритемные формы болезни , то через 1 и 2 мес после укуса рекомендую проводить исследование на боррелиоз методом ИФА IgG IgM антитела.
Как лечить грыжи?
41 ответЗдравствуйте у мужа очень сильно болят ноги, он еле ходит. Вся эта история началась месяц назад, но развивалась она медленно. А сейчас последние четыре дня сильнейшее обострение. Съездил на МРТ. Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста, как можно вылечить грыжи? И что...
Добрый день! Можете прикрепить МРТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз после родов
19 ответовДобрый день, субкл гипотиреоз до второй беременности с 21 года. В беременность дозировка тироксина 62,5-50. Роды 04.04.25, сразу отменила тироксин. Два месяца отслеживала, сегодня сдала ТТГ и он резко вырос до 8. Какая моя дальнейшая тактика? С какой дозировки тироксина...
Тогда добавьте йод, железо И регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.
Эритроциты в моче
1 ответДобрый день! У мужчины 48 лет при неоднократно сдаче анализов мочи выявлено повышение эритроцитов до 200 (при норме0-10).ph мочи 6.5, микроальбумин повышен до 30 (при референсе 0-20, По УЗИ выявлено гиперэхогенное включение 3мм в синусе левой почки без акустической тени, но...
Здравствуйте. Ваши анализы показывают сочетание значительной гематурии (эритроциты 200 в п/зр) и микроальбуминурии (30 мг/сут). Это характерно не столько для мочекаменной болезни, сколько для паренхиматозного (клубочкового) поражения почек, например, IgA-нефропатии или начального гломерулонефрита. Гиперэхогенное включение 3 мм, скорее всего, является случайной находкой (микролит или кальцинат) и не объясняет такой уровень гематурии. Рекомендовано: 1. Срочная консультация нефролога (а не только уролога) - для решения вопроса о биопсии почки. 2. До визита: определить в общем анализе мочи форму эритроцитов (дисморфные - за клубочек, неизмененные - за мочевые пути); сдать суточную протеинурию, креатинин крови (СКФ), антистрептолизин-О, комплемент, антинуклеарные антитела. 3. Исключить урологическую причину (опухоль, камень) - КТ мочевыводящих путей с контрастом и цистоскопия обязательны для мужчин >40 лет. 4. Препараты Литура, Оксафорин, Уролесан не влияют на клубочковую гематурию - их прием бесполезен в данной ситуации. 5. Контроль АД ежедневно, при его повышении (≥130/80) - немедленное назначение иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина. Не откладывайте визит к нефрологу - сочетание микрогематурии и альбуминурии может быть дебютом хронического гломерулонефрита с риском прогрессирования.
Добрый день! В конце года были сделаны 2 медикаментозных аборта. В феврале 2025 снова произошла беременность и случился самопроизвольный выкидыш на 6й неделе беременности, для сохранения принимала утрожестан и кислоту. Но все таки произошел выкидыш. Было принято решение , что...
Здравствуйте, если вы заинтересованы в беременности в ближайшее время, то никакие кок принимать смысла нет. Подождите примерно 2-3 месяца чтоб организм восстановился, дообследуйтесь если не делали этого до (сдать кровь на дефициты, пройти узи омт если старое). И начинайте принимать витамины: фолиевая кислота 400мг, калия йодид 200, витамин Д3 и омегу. Если вы в ближайший год в беременности не заинтересованы и выбрали способом контрацепции КОК, то тогда можете рассмотреть силуэт или ярину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1.5 года назад был поставлен диагноз аденокарценома сигмоидного участка прямой кишки,высокодифферицированная,тип эпителиальный,3ст.Проведена операция по удалению злокачественного участка, удалены полипы,в марте 2023 была последняя химия! Контроль был только...
Думаю нужна химеотерапия ,таргентное лечение . По паоводу печени возможно хемоэмболизация мтс очагов в печени.
Смещение надколенника
6 ответовДевочка, 15 лет, жалуется на боль в коленом суставе( боль появилась 9 месяцев назад), боль постоянная, при ходьбе усиливается, была небольшая травма- оступилась, МРТ делали дважды, результаты различны, прикрепляю последнее Мрт (10.05.2025), из лечения за все время были...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ имеются признаки высокого стояния надколенника и латеропозиция -неправильное расположение надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт в перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (Нурофен 2 раза в день - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости ) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре. Всего наилучшего!
Миомы с признаками дегенерации
8 ответовДобрый день! Врач рекомендовал сделать МРТ в связи с наличием миом и эндометриоза. Но мрт обнаружили 4 миомы, эндометриоз не увидели. По 2 миомам указано что они с признаками дегенеративных изменений. Это хорошо или плохо? Какая может быть дальнейшая тактика? В настоящий...
Должны насторожить только жалобы. Без жалоб Вас и на МРТ не должны были направлять. По поводу кровотока в узле- в менопаузе миомы обычно уменьшаются в размерах, потому что снижается кровоснабжение, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, все это происходит плавно, это вариант нормы. Но есть ситуации, когда производит резкое (не плавное) нарушение кровоснабжения узла и вот это уже «плохо». Возникает разложение ткани этого узла (гниение), возникает острое воспаление и это требует экстренного хирургического вмешательства. Это две абсолютно разные ситуации, но описание миом по узи может быть схожим. Поэтому прежде чем делать какие - то обследования, тем более не рутинные, такие как МРТ, должны быть четкие показания, чтобы потом когда вот такое описание узлов приходит, понимать к чему это отнести .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было проведено узи,по заключению: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы печени, характерные для жирового гепатоза (S2). При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 9,45 кПа, что соответствует степени фиброза F2. по шкале...
Здравствуйте! Обычно диагноз жировой гепатоз связан с нарушением или замедлением обмена веществ, в частности жиров и углеводов в организме Узи и эластометрия оценивают визуально состояние органов, а для оценки их функционального статуса рекомендуется посмотреть биохимию крови с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции мочевина + липидограмма При данном диагнозе основная тактика заключается в коррекции питания и образа жизни: - соблюдение средиземноморской диеты - коррекция массы тела (если есть ее избыток), можно отслеживать по калькулятору индекса массы тела (соотношение роста и веса) -достаточный двигательный режим а если по анализам выявляются отклонения - назначаются дополнительно гепатопротекторы, чаще препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) на данном этапе процессы считаются обратимыми, рекомендуется в дальнейшем контроль эластометрии через год и контроль анализов