Консультация невролога /

Как лечить грыжи? — вопрос №1801942

175 просмотров

Здравствуйте у мужа очень сильно болят ноги, он еле ходит. Вся эта история началась месяц назад, но развивалась она медленно. А сейчас последние четыре дня сильнейшее обострение. Съездил на МРТ. Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста, как можно вылечить грыжи? И что такое конфликтная грыжа м/п диска L4-L5 позвонков с признаками частичного разрыва фиброзного кольца, небольшим подсвязочным каудальным распространением, без фрагментирования? Какая дальнейшая тактика действий?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Можете прикрепить МРТ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, Здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, возможно ли уточнить описание врача по снимкам (я их загрузила) так как часто бывает, что может быть ошибка
Невролог
Отдаёт ли боль в ногу? Онемение в ноге?Усиливается ли при кашле, чихании? Есть ли ночные боли?
Клиент
Елена Александровна, Здравствуйте. Отдаёт ли боль в ногу - да, болит только нога. Усиливается ли при кашле -нет, чихании -да. Есть ли ночные боли - да. Онемение в ноге - редко и не на долго.
Невролог
По МРТ грыжа 6 мм, средних размеров, с влиянием на корешки. По описаниям-корешковый синдром. Необходимо полноценно пролечиться в стационаре или амбулаторно, т.к. имеются признаки воспаления. Стандарт по лечению: Дексаметазон 8 мг, Эуфиллин 2,4%-5.0 в/в струйно или капельно в 200.0 0.9%физ р-ра, аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 карс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день 1-2 мес.
Клиент
Елена Александровна, Спасибо за ответ, а ЛФК можно делать во время обострения?
Невролог
Есть специальные упражнения на снятие боли в спине. Например, можно подобные посмотреть в группе вк -Доктор Бубновский.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Чем-то лечились уже?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, пока пили Аркоксию и Мидокалм. Но это все помогает на 20 минут.
Клиент
Марина Алексеевна, причем муж не верит, что это могут быть грыжи, говорит просто нерв застудил
Невролог, Рентгенолог
У него несколько грыж, но одна из них наиболее опасная, тк имеет тенденцию к распространению вниз и конфликтует с нервными корешками, также описывают сужение позвоночного канала.
Советую обратиться Вам к нейрохирургу с диском МРТ.
Сейчас у Вас есть возможность выполнять уколы?
Клиент
Марина Алексеевна, я не умею делать уколы
Невролог, Рентгенолог
Тогда по лечению пусть начнет принимать таб.Дексаметазон 8 мг 1 р/д в течение 5 дней, таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д в течение 10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д в течение 10 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Местно наносить мазь Долобене/Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Было бы еще неплохо добавить к лечению препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять его в обратном порядке).

При наклонах, нагрузках надевать корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Консультация нейрохирурга.
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо большое за ответ, возможно ли уточнить описание врача по снимкам (я их загрузила) так как часто бывает, что может быть ошибка
Невролог, Рентгенолог
Больше нет снимков? Чтобы оценить полную картину нужно все снимки смотреть
Клиент
Марина Алексеевна, загрузила все, если что еще есть на яндекс диске https://disk.yandex.ru/d/TIk_EAD2eX5-4Q
Невролог, Рентгенолог
ни один файл не открывается
Клиент
Марина Алексеевна, там находится архив, его можно скачать.
Невролог, Рентгенолог
Скачала, но, видимо, нужна программа, которая открывает файлы, они не открываются ни через какие программы и браузер почему-то
Клиент
Марина Алексеевна, Извините, что так вышло. Попробуйте если не сложно зип архив по этой ссылке разархивируйте и запустите файл .exe и там будут все снимки

https://cloud.mail.ru/public/nose/L4NKavegN
Невролог, Рентгенолог
Все равно не получается, он переходит в браузер если открывать exe и не открывается
Клиент
Марина Алексеевна, Мы сделали в виде видео https://cloud.mail.ru/public/vu8M/oiWRCbSpR
https://cloud.mail.ru/public/5B8r/N11ytJdQJ
Невролог, Рентгенолог
Спасибо, все посмотрела, по снимкам действительно грыжи есть и такие, как описал рентгенолог, можете верить описанию
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо вам большое, будем лечиться
Невролог, Рентгенолог
Выздоравливайте!?
Клиент
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста ЛФК можно делать?
Невролог, Рентгенолог
Только после уменьшения болевого синдрома
Клиент
Марина Алексеевна, Еще хотела спросить в ногах появилась сильная слабость это норма, так должно быть?
Невролог, Рентгенолог
Конечно, не должно, Вам нужна консультация нейрохирурга
Невролог
Здравствуйте. Опишите подробнее в каком месте ног боль, когда она появляется, при движении или покое?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, Здравствуйте. Болит только правая нога от ягодиц до ступни по внутренней стороне ноги. Бывают судороги по ночам, если лежать в обычной позе. Если спать, задрав правую ногу (больную) выше головы, болей нет. Боль появляется и при движении и в покое, если опять таки ногу задрать выше головы боль проходит. Подскажите пожалуйста что можно пропить из лекарств и обязательно ли оперироваться?
Невролог
Вам коллега выше уже рассписала терапию, к этому рекомендую добавить корсет полужесткий пояснично-крестцовый и консультация спинального нейрохирурга. Но вопрос. Сейчас боль в поясничном отделе позвоночника есть?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет боли только в ноге, а скажите пожалуйста ЛФК можно делать?
Невролог
А если отвести ногу больную в сторону будет боль в паху или в области т/б сустава?
Клиент
Анастасия Владимировна, когда отводим боли нет
Клиент
Анастасия Владимировна, Еще хотела спросить в ногах появилась сильная слабость это норма, так должно быть?
Невролог
Здравствуйте.
Учитывая невозможность оценить неврологический статус, рекомендовала бы очно показаться неврологу, чтобы все-таки разобраться, от спины это идёт или на ыоне патологии нерва на периферии. Если нет возможности показаться, то, учитывая наличие слабости в ноге, нужно выполнить стимуляционную энмг, чтобы определить точнее уровень поражения.
Невролог
Здравствуйте ??необходимо с диском обратиться к нейрохирургу чтобы хорошо просмотрел не продвижение ,так как Грыжа с каудальный распространением и сам канал сужен
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, а насколько опасна данная ситуация?
Невролог
каудальная миграция смотря как она расположена нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале И отсюда вызвать все осложнения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
20 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
МРТ головы и шейного отдела , боли
8 февраля 2024
Анастасия, Раменское
Вопрос закрыт
Грыжи, протрузии
5 мая 2024
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола