Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1801942

Что вас беспокоит?

Как лечить грыжи?

Здравствуйте у мужа очень сильно болят ноги, он еле ходит. Вся эта история началась месяц назад, но развивалась она медленно. А сейчас последние четыре дня сильнейшее обострение. Съездил на МРТ. Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста, как можно вылечить грыжи? И что такое конфликтная грыжа м/п диска L4-L5 позвонков с признаками частичного разрыва фиброзного кольца, небольшим подсвязочным каудальным распространением, без фрагментирования? Какая дальнейшая тактика действий?

41 год
6 Января 2024·Просмотров: 209·Анита, Москва

Принятый ответ

Добрый день! Можете прикрепить МРТ?

Елена Александровна, Здравствуйте, прикрепила.

Елена Александровна, возможно ли уточнить описание врача по снимкам (я их загрузила) так как часто бывает, что может быть ошибка

Отдаёт ли боль в ногу? Онемение в ноге?Усиливается ли при кашле, чихании? Есть ли ночные боли?

Елена Александровна, Здравствуйте. Отдаёт ли боль в ногу - да, болит только нога. Усиливается ли при кашле -нет, чихании -да. Есть ли ночные боли - да. Онемение в ноге - редко и не на долго.

По МРТ грыжа 6 мм, средних размеров, с влиянием на корешки. По описаниям-корешковый синдром. Необходимо полноценно пролечиться в стационаре или амбулаторно, т.к. имеются признаки воспаления. Стандарт по лечению: Дексаметазон 8 мг, Эуфиллин 2,4%-5.0 в/в струйно или капельно в 200.0 0.9%физ р-ра, аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 карс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день 1-2 мес.

Елена Александровна, Спасибо за ответ, а ЛФК можно делать во время обострения?

Есть специальные упражнения на снятие боли в спине. Например, можно подобные посмотреть в группе вк -Доктор Бубновский.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чем-то лечились уже?

Марина Алексеевна, пока пили Аркоксию и Мидокалм. Но это все помогает на 20 минут.

Марина Алексеевна, причем муж не верит, что это могут быть грыжи, говорит просто нерв застудил

У него несколько грыж, но одна из них наиболее опасная, тк имеет тенденцию к распространению вниз и конфликтует с нервными корешками, также описывают сужение позвоночного канала.
Советую обратиться Вам к нейрохирургу с диском МРТ.
Сейчас у Вас есть возможность выполнять уколы?

Марина Алексеевна, я не умею делать уколы

Тогда по лечению пусть начнет принимать таб.Дексаметазон 8 мг 1 р/д в течение 5 дней, таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д в течение 10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д в течение 10 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Местно наносить мазь Долобене/Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Было бы еще неплохо добавить к лечению препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять его в обратном порядке).

При наклонах, нагрузках надевать корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Консультация нейрохирурга.

Марина Алексеевна, Спасибо большое за ответ, возможно ли уточнить описание врача по снимкам (я их загрузила) так как часто бывает, что может быть ошибка

Больше нет снимков? Чтобы оценить полную картину нужно все снимки смотреть

Марина Алексеевна, загрузила все, если что еще есть на яндекс диске https://disk.yandex.ru/d/TIk_EAD2eX5-4Q

ни один файл не открывается

Марина Алексеевна, там находится архив, его можно скачать.

Скачала, но, видимо, нужна программа, которая открывает файлы, они не открываются ни через какие программы и браузер почему-то

Марина Алексеевна, Извините, что так вышло. Попробуйте если не сложно зип архив по этой ссылке разархивируйте и запустите файл .exe и там будут все снимки

https://cloud.mail.ru/public/nose/L4NKavegN

Все равно не получается, он переходит в браузер если открывать exe и не открывается

Марина Алексеевна, Мы сделали в виде видео https://cloud.mail.ru/public/vu8M/oiWRCbSpR
https://cloud.mail.ru/public/5B8r/N11ytJdQJ

Спасибо, все посмотрела, по снимкам действительно грыжи есть и такие, как описал рентгенолог, можете верить описанию

Марина Алексеевна, Спасибо вам большое, будем лечиться

Выздоравливайте!?

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста ЛФК можно делать?

Только после уменьшения болевого синдрома

Марина Алексеевна, Еще хотела спросить в ногах появилась сильная слабость это норма, так должно быть?

Конечно, не должно, Вам нужна консультация нейрохирурга

Принятый ответ

Здравствуйте. Опишите подробнее в каком месте ног боль, когда она появляется, при движении или покое?

Анастасия Владимировна, Здравствуйте. Болит только правая нога от ягодиц до ступни по внутренней стороне ноги. Бывают судороги по ночам, если лежать в обычной позе. Если спать, задрав правую ногу (больную) выше головы, болей нет. Боль появляется и при движении и в покое, если опять таки ногу задрать выше головы боль проходит. Подскажите пожалуйста что можно пропить из лекарств и обязательно ли оперироваться?

Вам коллега выше уже рассписала терапию, к этому рекомендую добавить корсет полужесткий пояснично-крестцовый и консультация спинального нейрохирурга. Но вопрос. Сейчас боль в поясничном отделе позвоночника есть?

Анастасия Владимировна, нет боли только в ноге, а скажите пожалуйста ЛФК можно делать?

А если отвести ногу больную в сторону будет боль в паху или в области т/б сустава?

Анастасия Владимировна, когда отводим боли нет

Анастасия Владимировна, Еще хотела спросить в ногах появилась сильная слабость это норма, так должно быть?

Здравствуйте.
Учитывая невозможность оценить неврологический статус, рекомендовала бы очно показаться неврологу, чтобы все-таки разобраться, от спины это идёт или на ыоне патологии нерва на периферии. Если нет возможности показаться, то, учитывая наличие слабости в ноге, нужно выполнить стимуляционную энмг, чтобы определить точнее уровень поражения.

Принятый ответ

Здравствуйте ??необходимо с диском обратиться к нейрохирургу чтобы хорошо просмотрел не продвижение ,так как Грыжа с каудальный распространением и сам канал сужен

Нонна Юрьевна, а насколько опасна данная ситуация?

каудальная миграция смотря как она расположена нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале И отсюда вызвать все осложнения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.