Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
12 ответовЗдравствуйте. Болит сильно кисть, по мрт признаки утолщения капсулы запястно-пястного сустава большого пальца кисти, отечно-инфильтративных изменений мышцы противопоставляющих большой палец кисти, длинного разгибателя большого пальца кисти, с умеренным отёком окружающей...
В данном случае вам нужно: - достать анализы по исключению артрита: оак+СОЭ, собой, РФ, мочевой кислота, креатинин, АСТ, алт, оам. Так же скрининг на гепатита, ВИЧ, RW. Из иммунологии - сдать кровь на аццп. И анализ на HLA-B27. Пока этого достаточно. - провести длительный курс НПВП : табл. Аркоксиа 90 мг утром после еды или табл Нальгезин форте 550 мг утром после еды - месяц. Длительность обусловлена активным воспалением в проекции сустава. Фоном капс. Нольпаза 20 мг утром до еды для защиты желудка. - на область сустава - аппликации с димексидом: р-р димексид 2 мл + вода 6-8 мл + 1 ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30-40 минут каждый день 10 дней подряд - обязательно (!) одеть ортез на большой палец. Например, такой https://ortomir24.ru/ortez_dlya_bolshogo_paltsa_kisti_50a4_otto_bock Уже с результатами анализов осмотр ревматолога. Пока я у вас РА не вижу, скорее всего у вас это воспаление в рамках постоянной однообразной работы и развитие синдрома деКервена.
Боли в колене
1 ответСделал мрт колена, по направлению врача, но следующий приём у врача не скоро. Есть заключение мрт, беспокоюсь о необходимости операции и как срочно её нужно делать. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки незавершенного косогоризонтального разрыва (Столлер-IIIа) заднего рога внутреннего...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального...
Здравствуйте. Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ. Должны были бы видеть, по идее. Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка. С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях. Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность. Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть хронотрон
2 ответаЗдравствуйте. Лет в 14 была травма ахилла (наступила на бутылку). Зарастал сам, делала перевязки, никаких швов. Сейчас мне 36. Где-то с декабря 2024 года сухожилие начало довольно ощутимо болеть (какого-то увеличения нагрузки не было), ночью боль стихает, с утра постепенно...
Добрый день, ознакомился с вашей ситацией, показаний для введения хронотрона нет, введение дипросапана оправдано ,так как препарат оказывает хороший противовоспалительный эффект. Но я бы рекомендовал пройти курс неинъекционного противовоспалительного лечения : разгрузка ногти на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, ходьба с помощью костылей ,курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), местно нпвс мази (долгит). Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение сухожилия ежедневно . Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия . При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможно (но не желательно ) блокада препаратом (дипромета или дипроспан)однократно , так как из побочных эффектов препарата есть риски дегенеративного разрыва сухожилия
Утро и поход в туалет
6 ответовХожу в туалет по большому по утрам. До этого не следила сколько, когда и как хожу в туалет. В январе была трещина, проктолог назначил лечение, чтобы трещину не травмировать. Мукофальк пила неделю, утром после пробуждения сразу шла в туалет(трещина зажила), мукофальк пить...
Здравствуйте! Всё то, что Вы описываете, это совершенная норма, стул в утренние часы является хорошей привычкой. Опять же наш организм можно "научить" ходить в туалет по часам и если Вам это удалось, то скорее это хорошая новость, чем плохая. Так же важным моментом, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь ускоряют моторную функцию кишечника, что тоже может способствовать акту дефекации в утренние часы. Думаю в подобной ситуации, каких то поводов для беспокойства быть на должно. Будьте здоровы!
На уровне головки III пястной кости и основной фаланги III пальца по ладонной поверхности имеется варикозно расширенная вена до 0,7см на протяжении 4,5см, ход ее слегка извитой, без отекс клетчатки вокруг. Заключение Варикозное расширение вены на уровне III пальца правой...
Здравствуйте! Варикозное расширение - диагноз, который не ставят в отношении вен верхних конечностей. Они не подвержены варикозной трансформации. Корректнее со стороныдиагноста было бы описать расширение. Причина может быть в дисплазии отдельной вены (и тогда никакого значения кроме эстетического данная проблема не несет), либо в синдроме Педжета (для него был бы характерен отек руки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена поджелудочная железа
4 ответаНа узи выявили увеличение поджелудочной железы. Провели МСКТ. Результат. Размеры поджелудочной железы увеличены- головка до 41 мм, тело 23 мм, хвост до 34 мм, контуры четкие, ровные. Структура паренхимы однородная. Вирсунгов проток без признаков расширения. Фасция Героты не...
Увеличение размеров поджелудочной железы может быть связано с воспалением, которое могло возникнуть после инфекции Хеликобактер пилори. На МСКТ структура поджелудочной железы однородная, вирсунгов проток не расширен, что является положительным признаком, указывающим на отсутствие серьёзных патологий. Для контроля состояния поджелудочной железы и печени рекомендуется продолжить мониторинг
Запоры
1 ответДобрый день. У меня болезнь Паркинсона 3 стадии по шкале Яра.,Невропатолог назначил больше есть клетчатки и на край свечи или таблетки бекасодил... Сначала это помогало,но в последнее время и эти рекомендации не помогли, чувствую что каловые массы стоят перед выходом и не...
Здравствуйте! Попробуйте Оптифайбер по 1-2 саше в день, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи.. У Вас стул самостоятельных или только после приема слабительных?
Уплотнение в брыжейке тонкой кишки
7 ответовПри МРТ исследовании органов брюшной полости, выполненном с контрастным усилением, обнаружено уплотнение клетчатки брыжейки тонкой кишки. Лимфатические узлы не увеличены. Все остальные органы брюшной полости в норме. Рекомендовано проведение повторного МРТ, либо КТ через 2-3...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ кала
15 ответовДобрый день. Ребёнку 4года 9месяцев, назначили сдать общий анализ мочи и общий анализ кала (капрограмма). Помогите пожалуйста разобраться с результатами: в общем анализе мочи всё что с < (птичками) считается в приделах нормы или наоборот? И насколько серьёзно большое...
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов. Что беспокоит ребенка?