Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в тактике лечения. Я полностью запуталась, так как мой лечащий эндокринолог и мнение гастроэнтеролога кардинально разошлись по вопросу назначения Метформина. Мои данные: Женщина, 19 лет, вес 90, рост...
Вероника, добрый вечер . Повышение инсулина и индекса Хома связано с лишним весом. Метформин помогает снизить инсулинорезистентность и открыть рецепторы клеточек для глюкозы. Так же по ИМТ имеется ожирение 1 ст, что тоже является показанием для лечения аГПП1-это те же самые седжаро, семавик. В чем ваше опасение?
Снижение либидо, Ж, 42 года
19 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться? Гормоны? Железо? Все вместе? После середины цикла либидо падает от слова "совсем". Да и в овуляцию уже все не так бодро, предпочту поспать. Быстро устаю. Проснулась, уже хочу спать....
По описанию в первую очередь следует оценить и восполнить дефицит железа; перименопауза возможна, но регулярные менструации и АМГ 0,38 нг/мл сами по себе ее не подтверждают. Кровопотеря 500 мл во время операции могла заметно уменьшить запасы железа и вызвать утомляемость, сонливость, эмоциональную нестабильность и снижение полового желания. Миомэктомия без вмешательства на яичниках обычно не приводит к прекращению их гормональной функции. АМГ отражает количество растущих фолликулов, но не позволяет точно определить причину симптомов или время наступления менопаузы. Однократное исследование половых гормонов в лютеиновой фазе малоинформативно из-за естественных колебаний показателей; в возрасте 40-45 лет ФСГ обычно оценивают при появлении нерегулярных менструаций, приливов, ночной потливости или сухости влагалища. Гормональная терапия может уменьшать подтвержденные симптомы перименопаузы, но не отсрочивает старение яичников и обычно не назначается только из-за низкого АМГ или снижения либидо. На первом этапе обычно проверяют общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ферритин, насыщение трансферрина, С-реактивный белок, ТТГ и свободный Т4. При подтвержденном дефиците железа обычно продолжают прием переносимой формы железа с контролем общего анализа крови и ферритина через 4-8 недель; после нормализации гемоглобина прием нередко продолжают еще 2-3 месяца для восстановления запасов. Одновременно оценивают объем менструальной кровопотери и результаты контрольного УЗИ после миомэктомии, поскольку обильные менструации могут препятствовать восстановлению уровня железа. Если после восстановления запасов железа утомляемость и снижение желания сохраняются, обычно дополнительно оценивают качество сна, симптомы тревоги или снижения настроения, принимаемые препараты, сухость влагалища и болезненность при половых контактах.
Здравствуйте! Диагноз ДТЗ,болезнь грейвса , болею с 2018 года,лечение тирозолом начала в ноябре 2023,в феврале эндокринолог на 1 мес отменила из-за того что тирозол из-за того ,что по анализам т4 был ниже нормы, (10,01) , Т3 -3,42, анализ на ттг не сдавала, т.е наступил...
0,4 уже можно решать вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога бедро и больно ходить , антибиотики еще не начинала пить , если начну нужно бросать ГВ? Если все таки заразный у меня нет времени вести иммуноглобулин? Прививки нет от энцефалита
Здравствуйте! При беременности и кормлении разрешен амоксициллин для профилактики боррелиоза 500 мг 3 раза в день 5 дней + пробиотик Бифиформ 1 к 2 раза в день 10 дней. Прерывать кормление не нужно. Обследование на клещевые инфекции - через 2 недели методом Ифа. Иммуноглобулин нужен если вашей области есть такие клещи, которые переносят энцефалит. По поводу иммуноглобулин обращаются в травмпункт, но эффективность его не небольшая
Описание лечения: Обратились на прием к гастроэнтерологу. У собаки наблюдается продолжительное время асцит. Терапия преднизиолоном на 1 мг\кг 2 раза в сутки- без динамики. ( ранее динамика была положительная) Выраженная гипоальбуминемия. ВСО иктеричные. Умеренная...
Добрый день. Сформулируйте пожалуйста какие вопросы вас интересуют ? Прикрепите фотографии всех обследований, которые вы прошли на данный момент. Зачастую энтеропатия с потерей белка требует длительной терапии и тщательного подбора диеты. При отрицательной динамике на переливании крови необходимо выявить тип анемии ( регенераторная/нерегенераторная) и в дальнейшем отталкиваться от результатов анализа, назначать доп. диагностику.
Плохой сон 8 месяцев
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У меня уже просто и крики о помощи.. Нам 8,5. Последние 2 недели спим ночью просто ужасно. Каждые часа 2 просыпается, садится, встаёт.. В 4 просто просыпается и 2 часа укладываю. Раньше наши сны ночные были хорошие, сейчас это просто ужас. Я...
Здравствуйте. Нарушения сна в таком возрасте, чаще всего, связаны с повышенной возбудимостью нервной системы и синдромом прорезывания зубов. Для улучшения качества сна-дормикинд по 1 т 4 р в день-1 месяц. Измельчить и развести в ч.л с водой. Принимать за 30 минут до еды или через 30 минут после еды. При прорезывании зубов-гель Дентинале 3-5 в сутки. Безопасен при проглатывании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалоб нет, симптомов цистита нет, давление крайне редко. Бактериальных инфекций и проблем с уро-генитальным трактом не было, поэтому вопрос к анализу мочи. Железо никогда не проверяла и препараты не принимала. Какие нужно выполнить рекомендации? Препараты? И вообще причины...
В данном случае,учитывая неоюходимость тщательной подготовки перед крио,рекомендуется повторить анализ мочи общий, на флору и сделать УЗИ почек,чтобы точно исключить патологии мочеполовой системы
Учащенное мочеиспускание с императивными позывами и ослаблением напра струи мочи в течение последних 3-х лет. ТУР простаты 02/07/2024, повторный ТУР 09/07/2024 по поводу ОЗМ после удаления катетера. Через несколько недель струя стала тоньше . 27/08/2024 бужирование по поводу...
Добрый вечер. Приложите результаты ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря,урофлоуметрии.
Инфекционный мононуклеоз
6 ответовНачалось у нас все 7 августа, когда поставили моему сыну 13 лет, прививку от кори, паротита , краснухи и полиомиелита. Врачу был предоставлен оак, где все было в норме и чуть повышены моноциты ( норма лаб до 11, у него были 13), прививку поставили и все началось. 10 дней...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что конечно с вакциной болезнь не связана, не переживайте, иммунитет все равно наработается, мононуклеоз связан как раз с вирусами, которые выявили. Для вэб характерна длительная температура, она может повышаться вплоть до 6 мес, со временем просто цифры ее не выше 37,5. Так же после вэб может наблюдаться повышенная заболеваемость, поэтому стоит ограничить контакты насколько это возможно. Лечение все прошли и судя по анализам острый период уже прошел, сейчас только симптоматическое лечение в такой ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз что делать
47 ответовПомогите разобраться, ничего не понимаю о своем состоянии! В 2023 году сдаю анализы ТТГ 4.98 эндокринолог назначает курс 2 месяца Эутирокса, затем на 2 месяца Йодомарина, периодически пропускаю прием Эутирокса, далее наступает беременность, курс лечения до конца не прохожу...
Добрый день Абсолютно ничего не скачет и все предельно понятно У вас с большой долей вероятности аутоимунный тиреоидит Железа рубцуется и засчет Рубцов уменьшается в обьеме Как ядро грецкого ореха И этот процесс и является причиной гипотиреоза Просто на дозе тироксина 50 у вас был ТТГ абсолютно адекватный(норма до 4) и не надо было стремиться ни к каким авторским нормам(1-2) На повышение дозы до 75 вы достигли передозировки Сейчас чуть мало Вашей дозой станет 62.5 И ее и пейте Контроль ТТГ,Т4 свободный через 2 месяца Чтоб уточнить аутоимунный тиреоидит нужно досдать антитела к тпо и антитела к тиреоглобулину И ещё есть смысл сдать кровь на дефициты Ферритин и вит Д Они тоже влияют на функцию железы