СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После ТУР беспокоит бесконечные позывы в туалет, доводящие дотсумаществия.

Учащенное мочеиспускание с императивными позывами и ослаблением напра струи мочи в течение последних 3-х лет. ТУР простаты 02/07/2024, повторный ТУР 09/07/2024 по поводу ОЗМ после удаления катетера. Через несколько недель струя стала тоньше . 27/08/2024 бужирование по поводу стеноза наружного отверстия уретры. 02/12/2024 пластика наружного отверстия уретры, при уретографии других стриктур уретры не выявлено.В настоящее время напор струи не ослаблен, но бывает, особенно ночью напор слаб и чувство неопрожненности. В ОМА от 19/12/2024 лей=10 в мил (=1-2 в п/зр), эр=7 в мкл (=1-2 в п/зр), нитриты (+), глюкоза (-) В посеве мочи от 16/12/2024 (медлаб Инвитро) - рост клебсиелла пневмонии 10^6 устойчива к амоксиклав, цефотаксим, цефтриасон, цефепим, Гента, ципро, Норфло, левофло, чувствительна к имипенем, меропенем, триметоприм. В посеве мочи от 15/12/2024 (ситилаб) рост E.coli 10^6 устойчива - ампицилину, чувствительна - амакацину, амоксиклаву, цефтазидиму, цефуроксиму, ципро, нитрофурантоину, мерпенему. В посеве мочи от 16/12/2024 (лаб Хеликс) ост клебсиела пневмонии 10^6 устойчива - амикацин,азтреонам, хлорамфеникол, гентамицин, ципро, цефотаксим, цефепиму, меропенем, амоксиклав, цефазолин, фосфомицин (в/в), ампициллин, ампициллин-сульбактам, цефуроксим (в/в), цефуроксим (внутрь), чувствительна - бисептол. Принимал бесептол по 960 мг 2 р/сут с 21/12/2024 по 25/12/2024. В посеве от 25/12/2024 роста патогенных бактерий нет. Субъективно не стало намного лучше. Принимаю Омник с 07/24, везикар, бетмига с 11/2024. На фоне приема молюсь реже, моченедержания нет, но позывы к мочеиспусканию сильные, постоянные. Прописали продолжить Бисептол по 960 мг внутрь 2 раза в сутки до 4 недель. На фоне этих безумных позывов начался триммер и ожидание болезненных позывов обратился к психотерапевту, который прописал: Грандаксин 50 мг по 1-2 таб в день - на 14 дней, при бессоннице таб. Тералиджен, но у него есть противопоказания при болезнях предстательной железы, заменили Феназипамом по 1/2-1 таб на ночь, скорая помощь при тревоге 1/4. При отсутствии эффекта таб Эсциталопрам «Ципралекс» 10 мг по 1/2 таб нам7 дней. Вопрос один что делать при безумных позывах в туалет, которые бывают даже после мочеиспускания. Каким препаратом можно облегчить этот позыв. Без снотворного не могу заснуть, в голове одно «хочу в туалет и неприятные ощущения в районе половых органов. Помогите.

Гипертония.Были травмы.
59 лет
6 Января 2025·Просмотров: 2562·Всеволод, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.
Приложите результаты ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря,урофлоуметрии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Всеволод
Клиент

Луиза Римихановна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Всеволод
Клиент

Луиза Римихановна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Всеволод
Клиент

Луиза Римихановна, отправил что было.

Принятый ответ

Здравствуйте, не зря Луиза Римихановна попросила вас "выложить" материалы обследования. У меня, например, вообще сложилось впечатление, что и до операции преобладали ирритативные симптомы больше , а не обструктивные (сдавления), отсюда и вопрос о том какие были показания к ТУР. Ну что сделано то сделано. Теперь, второе: против омника ничего не имею, хотя есть еще более "жёсткий" урорек в дозировке 8 мг, можно пробовать заменить, а вот почему принимает два препарата для расслабления стенки мочевого пузыря - и везикар и бетмигу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Всеволод
Клиент

Алексей Павлович, к туру была киста предстательной железы, могу выслать расшифровку узи. А по поводу везикара и бетмиги не знаю. Обследовали врачей 5 и все их выписывают. Меня один вопро волнует как остановить безумные позывы? Спасибо за участие.

Я бы на первичном приеме предложил такой вариант лечения:
1. Омник 400 мкг (Урорек 8 мг) х 1 раз в день х длительно. 2. Везикар 5 -10 мг (Бетмига 50 мг) в день х 10 - 14 недель. 3. А в плане назначения антидепрессантов и транквилизаторов - я предпочитаю атаракс во второй половине дня и на ночь (можно в дозировке 12,5 мг). Что же других "нестандартных" препаратов ? есть такой БАД - Диунорм. Ознакомитесь в интернете, думаю в вашей ситуации "любая соломинка" имеет право быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Всеволод
Клиент

Алексей Павлович, спасибо, попробую.

Все, удачи и не раскисайте!

Принятый ответ

Доброго времени суток. В моче нет активного воспалительного процесса, соответственно антибиотикам проблему не решить.
Можно рекомендовать
Урорек 8 мг 1 раз в день в течение месяца.
Везигамп по 10 мг 1 раз в день в течение месяца.
Везустен колоть 1 раз в день через день, 3 раза в неделю, 10 инъекций на курс.
Свечи Уропрост Д по 1 на ночь 20 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Всеволод
Клиент

Владимир Александрович, везикам, достаточно дорогой препарат, но это ерунда, от безумных позывах он поможет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Всеволод
Клиент

Владимир Александрович, извините везустен.

Я гарантировать не могу. Начните без него пока.

Попробуйте если что промокод
4FG5E

Везустен

Здравсити

 - отвечает  СпросиВрача –
Всеволод
Клиент

Владимир Александрович, спасибо.

??

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую - Везустен, курс 3 раза в неделю, в/м, растворять в 1 – 2 мл физ. раствора или воды для инъекций. Курс – 10 инъекций.
Эффект может быть отсроченным, через 3 недели после окончания курса. Эффект может держаться у всех индивидуально, в течение 6 – 8 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.