Консультация уролога /

После ТУР беспокоит бесконечные позывы в туалет, доводящие дотсумаществия. — вопрос №2793257

435 просмотров

Учащенное мочеиспускание с императивными позывами и ослаблением напра струи мочи в течение последних 3-х лет. ТУР простаты 02/07/2024, повторный ТУР 09/07/2024 по поводу ОЗМ после удаления катетера. Через несколько недель струя стала тоньше . 27/08/2024 бужирование по поводу стеноза наружного отверстия уретры. 02/12/2024 пластика наружного отверстия уретры, при уретографии других стриктур уретры не выявлено.В настоящее время напор струи не ослаблен, но бывает, особенно ночью напор слаб и чувство неопрожненности.
В ОМА от 19/12/2024 лей=10 в мил (=1-2 в п/зр), эр=7 в мкл (=1-2 в п/зр), нитриты (+), глюкоза (-)
В посеве мочи от 16/12/2024 (медлаб Инвитро) - рост клебсиелла пневмонии 10^6 устойчива к амоксиклав, цефотаксим, цефтриасон, цефепим, Гента, ципро, Норфло, левофло, чувствительна к имипенем, меропенем, триметоприм.
В посеве мочи от 15/12/2024 (ситилаб) рост E.coli 10^6 устойчива - ампицилину, чувствительна - амакацину, амоксиклаву, цефтазидиму, цефуроксиму, ципро, нитрофурантоину, мерпенему.
В посеве мочи от 16/12/2024 (лаб Хеликс) ост клебсиела пневмонии 10^6 устойчива - амикацин,азтреонам, хлорамфеникол, гентамицин, ципро, цефотаксим, цефепиму, меропенем, амоксиклав, цефазолин, фосфомицин (в/в), ампициллин, ампициллин-сульбактам, цефуроксим (в/в), цефуроксим (внутрь), чувствительна - бисептол.
Принимал бесептол по 960 мг 2 р/сут с 21/12/2024 по 25/12/2024. В посеве от 25/12/2024 роста патогенных бактерий нет. Субъективно не стало намного лучше. Принимаю Омник с 07/24, везикар, бетмига с 11/2024. На фоне приема молюсь реже, моченедержания нет, но позывы к мочеиспусканию сильные, постоянные. Прописали продолжить Бисептол по 960 мг внутрь 2 раза в сутки до 4 недель. На фоне этих безумных позывов начался триммер и ожидание болезненных позывов обратился к психотерапевту, который прописал: Грандаксин 50 мг по 1-2 таб в день - на 14 дней, при бессоннице таб. Тералиджен, но у него есть противопоказания при болезнях предстательной железы, заменили Феназипамом по 1/2-1 таб на ночь, скорая помощь при тревоге 1/4. При отсутствии эффекта таб Эсциталопрам «Ципралекс» 10 мг по 1/2 таб нам7 дней.

Вопрос один что делать при безумных позывах в туалет, которые бывают даже после мочеиспускания. Каким препаратом можно облегчить этот позыв. Без снотворного не могу заснуть, в голове одно «хочу в туалет и неприятные ощущения в районе половых органов. Помогите.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония.Были травмы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.
Приложите результаты ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря,урофлоуметрии.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Луиза Римихановна,
Клиент
Луиза Римихановна, отправил что было.
Уролог
Здравствуйте, не зря Луиза Римихановна попросила вас "выложить" материалы обследования. У меня, например, вообще сложилось впечатление, что и до операции преобладали ирритативные симптомы больше , а не обструктивные (сдавления), отсюда и вопрос о том какие были показания к ТУР. Ну что сделано то сделано. Теперь, второе: против омника ничего не имею, хотя есть еще более "жёсткий" урорек в дозировке 8 мг, можно пробовать заменить, а вот почему принимает два препарата для расслабления стенки мочевого пузыря - и везикар и бетмигу?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, к туру была киста предстательной железы, могу выслать расшифровку узи. А по поводу везикара и бетмиги не знаю. Обследовали врачей 5 и все их выписывают. Меня один вопро волнует как остановить безумные позывы? Спасибо за участие.
Уролог
Я бы на первичном приеме предложил такой вариант лечения:
1. Омник 400 мкг (Урорек 8 мг) х 1 раз в день х длительно. 2. Везикар 5 -10 мг (Бетмига 50 мг) в день х 10 - 14 недель. 3. А в плане назначения антидепрессантов и транквилизаторов - я предпочитаю атаракс во второй половине дня и на ночь (можно в дозировке 12,5 мг). Что же других "нестандартных" препаратов ? есть такой БАД - Диунорм. Ознакомитесь в интернете, думаю в вашей ситуации "любая соломинка" имеет право быть.
Клиент
Алексей Павлович, спасибо, попробую.
Уролог
Все, удачи и не раскисайте!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В моче нет активного воспалительного процесса, соответственно антибиотикам проблему не решить.
Можно рекомендовать
Урорек 8 мг 1 раз в день в течение месяца.
Везигамп по 10 мг 1 раз в день в течение месяца.
Везустен колоть 1 раз в день через день, 3 раза в неделю, 10 инъекций на курс.
Свечи Уропрост Д по 1 на ночь 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, везикам, достаточно дорогой препарат, но это ерунда, от безумных позывах он поможет?
Клиент
Владимир Александрович, извините везустен.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я гарантировать не могу. Начните без него пока.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Попробуйте если что промокод
4FG5E

Везустен

Здравсити
Клиент
Владимир Александрович, спасибо.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую - Везустен, курс 3 раза в неделю, в/м, растворять в 1 – 2 мл физ. раствора или воды для инъекций. Курс – 10 инъекций.
Эффект может быть отсроченным, через 3 недели после окончания курса. Эффект может держаться у всех индивидуально, в течение 6 – 8 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия или нет?
23 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Постоянно зеваю
17 февраля 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Скачки давления
17 октября 2022
Бурцева, Москва
Вопрос закрыт
Ощущение нереальности
16 декабря 2023
Евгения, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Иван Сергеевич Мазурин
0 отзывов
Уролог, Врач УЗД
2008-2014, ФГБОУ ВО ВГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр