Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 19 лет и на мрт выявили аваскулярный некроз тазобедренных суставов 2ст, я выступающий спортсмен и состою в федерации, врачи по поводу этого ничего дельного не сказали и даже не назначили лечение. Нагрузки на ноги я отменил, сейчас тренирую только верх тела,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обвчно рекомендуют: : 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Добрый день. Асептический некроз головки правого и левого бедра 3 стадии. Мужчина, 59 лет. Летом 2021 года переболел ковидом, в последствии заболело левое бедро, левая нога. Два месяца назад переболел повторно ковидом, в марте 2022. Заболела вторая нога, правое бедро. На днях...
Интересуетт, теперь какой образ жизни вести с данной болезнью? - до операции ортопедический режим, преимущественно покой, не доводя до болевого порога. После операции и реабилитации, соблюдать углы движений в протезированных суставах. Можно ли водить машину? - если это не приводит к боли то можно. Ходить тростью? - канадские трости лучше, если эффективно разгрузить суставы не выходит то костыли. Какие ограничения? ограничено все что связано с нагрузкой на суставы, и провоцирует в них боль. Преимущественно покой, ходьба до болевого порога.
Абсцесс сигмовидной кишки
1 ответПредлагаемый способ дренирования периколического абсцесса при дивертикулярной болезни ободочной кишки осуществляется следующим образом. Колоноскоп вводят под контролем зрения в область предполагаемого расположения периколического абсцесса, ориентируясь на состояние слизистой...
Можно ссылку на источник?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме не могли определить саркому. За 2 недели правая рука стала в размере как 10 рук … некроз… Кое как прооперировали, с ампутациец руки части лопатки с вычленением плечевого сустава. Через 11 дней после операции отправили домой. Началась гематома, по среди шва...
Здравствуйте! К сожалению, без визуализации проблемной области сложно оценить ситуацию. Учитывая анамнез, я бы рекомендовал обращаться в ближайший дежурный стационар! Здоровья ⚕️
Асептический некроз
12 ответовДобрый день! Мне 27 лет, 2 месяца назад родила с помощью кс В самом начале беременности у меня начал болеть голеностоп на левой ноге, особо сильно не болело, просто был дискомфорт, но через месяца 2-3 у меня при долгой ходьбе вздувалась шишка (в области голеностопного...
Нам запрещено давать личные контакты. Здесь на сайте есть опция персональных консультаций. Можете её использовать.
Утолщение ободочной кишки
8 ответовДелал КТ с контрастом печени, там все норм, заодно посмотрели брюшную полость В проекции печеночного угла ободочной кишки отмечается утолщение стенки до 10 мм, патологического накопления контраста не выявлено. Жировая клетчатка брюшной полости не инфильтрована. Сглаженность...
Здравствуйте. На основании вашего КТ можно предположить , что обнаруженные изменения не являются критическими, так как утолщение стенки кишки до 10 мм без накопления контраста и без воспаления окружающей клетчатки чаще бывает при доброкачественных процессах (например, спайки, локальный отек или небольшое воспаление). Но учитывая, что колоноскопия была два года назад, и сейчас есть такие находки то рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин, это маркер воспаления , если он повышен то показана колоноскопия ,это единственный метод, который точно покажет, что происходит со стенкой кишки. Скажите, пожалуйста, есть ли у вас сейчас какие-либо жалобы: боли в животе, нарушение стула (запоры или поносы), вздутие, кровь в кале или изменение его формы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки левой т/б кости
7 ответовБоль в течение 4 мес. левого т/б сустава, снаружи и в паху, несколько курсов НПВС, сейчас начала принимать диацереин и колю хондроитин. Мрт показало некроз головки 1 ст. левой т/б кости, артроз 3 ст., Правый тбс - артроз 2 ст. Посмотрите, пожалуйста мрт. Так ли это?...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 1-2 степени. Слева хуже. Артрозы слева 2-3 степени, справа 2 степени. Считаю, что слева замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. С этой точки зрения пора в ЦИТО. Суставы менять рано. Удачи.
Операция на кишки
4 ответаСделали операцию на кишки , выписали , после температура и воспаление , прикладываю фото и документ . В больнице говорят врача нет , ждите врача до завтра
Здравствуйте. В подобной ситуации нельзя исключить флегмону передней брюшной стенки, то есть нагноение мягких тканей живота. В таких случаях необходим экстренный осмотр хирурга. Если нет хирурга по месту жительства, тогда пациента направляют на следующий уровень, согласно маршрутизации. Также рекомендуется выполнить узи мягких тканей передней брюшной стенки. По лечению обычно назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, но также необходимо учитывать наличие заболевания почек с перенесённым острым повреждением почек. Учитывая наличие температуры, такие пациенты обычно госпитализируются в многопрофильный стационар, где есть хирург и нефролог. Необходим постоянный контроль раны, работы кишечника и работы почек. Здоровья Вам.
Некроз сердца на рентгене (??)
13 ответовДелала рентген легких (флюшку) после коронавируса (отболела легко в ноябре). Были вопросы у врача, показалась тень в легких, мне пришлось сделать в 2 проекциях. В итоге по лёгким вопросы отпали -- не нашли проблем. Зато какой-то странный намёк был от рентгенолога:...
Диагноз Назревающего или состоявшегося инфаркта не ставится по рентгену, по рентгену можно увидеть уплотнение стенок сердца, кальциноз. Сделайте узи и ЭКГ, чтобы жить спокойно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение кишки
3 ответаЗдравствуйте! Котенку 4 месяца. В конце ноября было первое выпадение прямой кишки. Наложили кисетный шов, далее все было хорошо. Сделали глистогон 4 дня назал, перешли на корм Пурина для котят после визита ветеринара. Вчера после похода в туалет снова выпадение кишки....
Здравствуйте, Аделина! Есть ли проблемы с дефекацией вообще? Сколько пьет воды? Какую терапию Вам сейчас назначили?