Что вас беспокоит?
АВАСКУЛЯРНЫЙ НЕКРОЗ 2СТ И ЗАНЯТИЯ ТЯЖЕЛЫМ ВИДОМ СПОРТА
Здравствуйте, мне 19 лет и на мрт выявили аваскулярный некроз тазобедренных суставов 2ст, я выступающий спортсмен и состою в федерации, врачи по поводу этого ничего дельного не сказали и даже не назначили лечение. Нагрузки на ноги я отменил, сейчас тренирую только верх тела, есть мрт и ренген таза, хочу узнать как можно это лечить также использую фармакалогию и проживаю кальций, магний и другие витаминны, делал от них отдых длинною в пол года, + есть повышенное давление( гипертоническая болезнь 2ст), но по этому диагнозу врачи дали лечение. Обращаюсь ща помощью к специалистам которые посоветуют как лечить данное заболевание (некроз)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть.
При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе.
В таких случаях обвчно рекомендуют:
:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Константин Эдуардович, а как начнёт применения фармакалогии при лечении. Нужно подбирать препараты которые не губят суставы? Или полностью придётся ограничить стероиды? Просто я ввстуеающий спортсмен, ноги ограничить мне легко. Но все равно нужно выступать(
Нужно подбирать препараты которые не губят суставы?
Препараты, которые негативно влияют на суставы не рекомендованы.
Или полностью придётся ограничить стероиды? - Стероиды не рекомендованы.
Принятый ответ
Здравствуйте, анеспитический некроз это серьезно. Сейчас нужно максимально ограничить нагрузки, можно даже перейти на костыли. Курс лечения нужно проходить 1 р в 6 месяцев
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Артра по 1таб 2р/д 3 месяца
Витамины группы В (кимбилипен, Мильгамма, Даригамма)
Препараты для улучшения микроциркуляции и улучшения питания головок бедренных костей Пентоксифиллин по 1т 3р/д 10 дней
Витамин Д по схеме
Рекомендуется так же внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Синтесин Форте 3мл или Картигиал Кросс 3мл или Русвиск Форте 5 мл) однократно
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20226 ответов
- 25 Февраля 20236 ответов
- 8 Июля 202410 ответов
- 11 Июля 20246 ответов