Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность панические атаки
39 ответовЗдравствуйте неоднократно обращался сюда. Проблема состоит в тревожности, с усидчивостью проблемы, туманность в глазах плывёт как бы всё, бывает подкруживается голова. Реагирую очень нервно на всё сразу поднимается пульс высокий давление. Ночами плохо сплю. Бывает, просыпаюсь...
Отменяйте по 2,5 мг каждые 5 дней (по 1/2 таб), после полной отмены можно на следующий день начинать прием феварина с 50 мг вечером после еды и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эсциталопрам не рекомендуется принимать при проблемах с сердцем, аритмиях, так как он может нарушить ритм сердца, феварин в этом плане не влияет на сердце, оказывает выраженный противотревожный эффект. В качестве прикрытия можно принимать мезапам или феназепам, они даже наоборот положительно влияют на перебои в работе сердца, оказывают антиаритмическое действие. Мезапам можно начинать сейчас как будете отменять эсциталопрам, потому что от отмены может немного усилиться тревожность, потом по истечении 14 дней, принимайте стрезам или грандаксин в качестве прикрытия (2-3 недели).
Пациентке 81 год. Артроз обоих коленных (4 ст.) и одного тазобедренного (2 ст.) суставов. В ноябре делали инъекцию в тазобедренный – однократно 2 мл Гиалджекта 2.2%. Препарат был приобретён по рекомендации доктора, делавшего инъекцию, в соседней с клиникой аптеке. Результат...
Здравствуйте. Ознакомился с представленными фотографиями рентгенограмм. При невозможности выполнения оперативного лечения - введение препаратов гиалуроновой кислоты оправдано. "Теперь хотим сделать инъекции в коленные суставы (снимок прилагается). Решили изучить возможные аналоги Гиалджекта, т.к. он весьма дорог. Нашли варианты с тем же веществом (натрия гиалуронат), но раза в 3 дешевле – Остенил 1.0% и 2.0%, а также Ферматрон 1.0% и 1.5%." - малая концентрация действующего вещества - меньшая вязкость раствора, что снижает амортизацию и эффект улучшения скольжения. Присмотритесь к румынскому производителю - Гиалуром CS - высокая концентрация действующих веществ (двухкомпонентный - гиалуроновая кислота и хондропротектор, в отличие от названных выше). Очень достойный и довольно бюджетный представитель группы препаратов гиалуроновых кислот. Есть дороже, с самой высокой концентрацией действующего вещества Хиаллонг Про. Обладает лучшей вязкостью среди конкурентов => хватает работы препарат намного дольше. Всё это препараты для однократного введения Не нужны Вам курсы. Нужно ввести один раз вязкий хороший имплант - протез синовиальной жидкости и забыть на год. Эффект длится у Гиалуром CS по личным наблюдением до года. Эффект после введения сразу "на конце иглы", когда пациенты чувствуют улучшение уже вставая со стола после инъекции. У Хиаллонг Про дольше. • Можно ли заменить ими Гиалджект, какие выбрать дозировки и концентрации, а также схему лечения, учитывая 4 ст. артроза коленных суставов и состояние на снимке? - можно заменить. • Есть ли какой-то особый смысл в концентрации 2.2% по сравнению с 2.0%, который делает переплату в 3 раза оправданной? - смысл в концентрации, конечно, есть. Физические свойства препарат - в виде геля. Чем гуще, тем лучше работает и дольше будет работать в суставе Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Обсудим
Здравствуйте. Заболела короновирусом, сделала КТ, которые показало 16 процентов поражения лёгких. Двусторонняя пневмония ( 10 и 16 процентов)Была температура 38, озноб, слабость, обоняние пропало,вообщем весь коктейль.Лечилась дома, поскольку сказали это лёгкая степень.Пила...
Здравствуйте, если температуры нет, антибиотик не нужно, можно сдать анализы посмотреть и с белок и общий анализ. Продолжайте амброксол - 7 дней. Бронхомунал 3 курса по 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кесарево , секс , выделения
1 ответДобрый день, уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, я родила 21 января , прошли все лохии , прошло потом дней 10 и пошли месячные , прошли хорошо , правда на 3 дня дольше обычного. Потом как залечились месячные , прошло дней 5 и мы первый раз после родов занялись сексом ....
Добрый вечер! Вы после родов узи делали? Когда у Вас закончились лохии?
Панические атаки,навязчивые
4 ответаЗдравствуйте меня зовут Александр мне 29 лет На протяжении где то 7 лет у меня тревожное состояние, панические атаки , навязчивые мысли ...не всегда конечно но они есть .Лечился в ПНД два раза сейчас второй раз,пью уже третий месяц паксил ,вроде легче но все равно иногда...
Паксил пейте 6-8сесяцев, при приступе тревоги и паники под язык альпрозалам 1мг однократно
Беременность и работа в медицине
2 ответаЗдравствуйте! Сейчас 13,5 недель беременности, живота пока нет, на скрининге была в 12,1 недель, все хорошо. На учет встала в 9 недель. Работаю участковым терапевтом. Рабочий день - 4 часа на приеме, затем по 10-15 вызовов на дом. В ж/к сказали, что в легкий труд входит...
Здравствуйте, коллега Вы же понимаете, что ребёнок Ваш нужен только Вам и Вашей семье Забейте на работу и идите в дневной стационар, терапевт может дать Вам больничный Насчёт зав зависит только от его человеческих качеств
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия замирания ритма сердца
12 ответовмужчина 62 года В детстве ставили диагноз порока сердца, в течении жизни вел активный образ жизни и физический труд Постоянно бывали сбои в работе сердца Пульс всегда низкий, ночью до 38 ударов может опускаться, днем 58-60 и часто ощущает замирания в работе сердца Характер...
Аллапинин да от аритмии, но на те нарушения в холтере мизерные которые записались , аллапенин не нужно принимать, перебор. Возможно все таки ранее регистрировались пароксизмов мерцательной аритмии, тогда это объясняет назначение антиаритмика.
Две замершие беременности
1 ответЗдравствуйте!Первые две беременности протекали хорошо и роды тоже спустя 14лет 1ая замершая 12недель после скрининга,через два года 9недель замершая двойня,анализы все в норме гематолог и гинеколог говорят родите это случайность носите тяжёлое,лёгкий труд,да кто же его мне...
Доброе утро! Какие именно анализы Вы сдавали после замирания беременностей?
Диабет 2 тип
7 ответовДобрый день, поставили диагноз неделю назад. Назначили Сиофор 850 утром вечером, Голда МВ 30 утром и Аквадетрим 4 капли 1 раз. Выписали глюкометр айчек. Гликированый гемоглобин 7.9. Рост 175, вес 138. Весной с активной физической работы перешел на интелектуальный труд. Пока...
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь ответить на данный вопрос. В вопросе упомянуто, что был поставлен диагноз сахарный диабет, гликированный гемоглобин 7.9%, подтверждает наличие сахарного диабета. На данный момент текущие показатели уровня глюкозы в крови натощак и после еды находятся в пределах нормального значения, что говорит о хорошем контроле уровня сахара. Вероятнее всего это результат соблюдения диеты, физической активности и приема назначенных препаратов. В данном случае рекомендуют: 1. Продолжать соблюдать диету: 2000 ккал и ограничение углеводов до 120 г в день — это хороший подход для контроля веса и уровня сахара. 2. Физическая активность: Продолжатт делать зарядку и прогулки. Это помогает улучшить чувствительность к инсулину и поддерживать общий уровень здоровья. 3. Мониторинг: Продолжайте регулярно измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность терапии. Низким уровнем глюкозы крови принято считать показатель менее 4 ммоль/л, всё что выше, это хороший уровень глюкозы крови, что говорит о хорошей компенсации сахарного диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах
8 ответовДобрый день. Маме 70 лет , всю жизнь работала физически и тяжёлый труд. В последние 5 лет беспокоит боль в коленных суставах. Около 4 лет назад бежала на автобус что-то хрустнуло в колене и острая боль. Тогда мама могла передвигаться только по квартире и только с клюшкой....
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.