Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моя дочь, девушка, 19 лет. По назначению психиатра принимает золофт 100 мг в течении одного года. Диагноз депрессивный эпизод средней тяжести. Два месяца назад увеличили дозу до 150 мг и месяц назад до 200 мг. Симптомы депрессии остаются. На 200 мг появилась...
Здравствуйте! Если в течение 4-6 недель приема Золофта в дозе 200 мг не наступает устойчивый положительный эффект, обычно рассматривается замена антидепрессанта. В пределах группы СИОЗС, к которой относится Золофт, обычно переходят на Флуоксетин - антидепрессант с выраженным стимулирующим действием. Так как оба антидепрессанта относятся к одной группе, между ними возможно осуществлять одномоментный переход - с 200 мг Золофта на 80 мг Флуоксетина. Однако он обладает анорексигенным действием и считается нежелательным препаратом при наличии дефицита массы тела. При неэффективности Флуоксетина или стойкой депрессивной симптоматике с отсутствием значимых улучшений может быть также рассмотрен переход на антидепрессанты из группы СИОЗСН - они действуют не только на серотонин, но и на норадреналин, чем обусловлен более выраженный и стойкий антидепрессивный и активизирующий эффект. Чаще всего используется Венлафаксин в дозе 150-300 мг в сутки. При неэффективности Венлафаксина в монотерапии (одним антидепрессантом) к нему добавляют Миртазапин. Данная комбинация называется Калифорнийское ракетное топливо и используется в лечении депрессий, резистентных к стандартным видам терапии.
Ребёнку 9 лет проблемы с памятью
12 ответовРебёнку 9 лет, проблемы с памятью, раздражителен, отсутствие интереса к учебе, нервозность, нет желания идти в школу, но думать и учить не хочет. Дерзит дома, в школе. Жалуется на головную болт с левой стороны чуть выше уха. Два года назад беспокоили боли в области лба,...
Здравствуйте! Жалобы на снижение памяти, головные боли, раздражительность у детей 9 лет чаще всего связаны с нарушением кровообращения гол.мозга. Чаще всего причиной этого является активный рост или напряжение мышц в шейном отделе (за счет особенностей строения - аномалия киммерли, нестабильность шейного отдела; или статических нагрузок - игры в телефоне, планшете). Чтобы это исключить/подтвердить нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника и уздг брахиоцефальных артерий. При необходимости пройти курс сосудистых препаратов (например, винпоцетин 5 мг по 1 табл.2раза в день на месяц + пикамилон 20 мг по 1 табл 2 раза в день на месяц и массаж шейного отдела позвоночника. Кроме этого, проверьте щитовидную железу (гормоны ттг, т3 и т4) Также это может быть хара´ктерными возрастными особенностями, здесь требуется консультация детского психолога. За последнее время у ребенка не было эмоциональных переживаний, стрессов? В школе обстановка спокойная, нет конфликтов с учителями или одноклассниками? Пока для стабилизации нервного фона можно пропить курс препарата магне в6 по 1 табл 2 раза в день на 1 месяц.
Отсутствие цикла
4 ответаДобрый день. Нет месячных 2й месяц, первый день последних был 12 января. Не болела, не стрессовала, вес не набирала и не теряла, климат не меняла, питание не меняла. Рост 166 вес 51-52кг. Сдала кровь на гормоны и 2 раза узи. Врач прописал дюфастон но стоит ли его начинать...
Здравствуйте! При такой толщине эндометрия Дюфастон не назначают Очень тонкий эндометрий Ранее не было задержек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие нейтрофилов
2 ответаЗдравствуйте! Ребёнок 4.5 года переболел клещевым инцефалитом, лечимся в стационаре. Делали 5 дней по 2 укола антибиотики, и 1 раз в день - 14 дней Реаферон укол. Где то на 13 день стало улучшение (до этого температура была высокая, до 39 поднималась иногда). Так вот хотели...
Александр, здравствуйте! Достоверно ответить на ваш вопрос нельзя. Нейтрофилы могут снижаться на фоне вирусной, вирусно-бактериальной инфекции плюс антибактериальной терапии. Также может развиться нейтропения детского возраста. Возможно, препарат в какой-то степени вызвал снижение, но оно должно быть незначительное и проходящее. Проверьте уровень ТТГ, Вит Д к крови, обратитесь к гематологу.
Здравствуйте. Беременность 34недели. На узи обнаружили отсутствие прозрачной перегородки у плода. Как быть? На сколько это серьезно в дальнейшей жизни ребенка? к чему нам готовиться?
Здравствуйте, Юлия. Прогноз по одному исследованию определить, к сожалению, в таких ситуациях невозможно, потому что отсутствие прозрачной перегородки, разделяющей передние отделы боковых желудочков мозга, может быть как изолированной особенностью (то есть - единственным «отклонением от нормы») и никак значимо на развитие ребёнка не влиять, так и может быть одной из патологий в составе комплекса других проблем, и тогда и прогноз может быть иным. Пока в такой ситуации требуется обычно консультация генетика и детского невролога, чаще всего в итоге собирается консилиум врачей всех «заинтересованных» специальностей и по результатам и определяется прогноз для жизни и здоровья ребёночка.
Здравствуйте ,я девушка подросток мне 14 ,в июне будет 15 .У меня месячные за 2 года были раз 5-6 ,последние мои месячные были в октябре .Я занимаюсь активно спортом ,но меня все же пугает их отсутствие
Добрый день! Активные занятия спортом и интенсивные нагрузки могут приводить к повышению уровня андрогенов (мужских половых гормонов, отвечающих за силу, выносливость и т.п.), что может вызывать сбои менструального цикла. Также на регулярность МЦ влияет ваш вес (излишняя худоба, при которой снижено количество жировой ткани, тоже неблагоприятно сказывается на цикле - женские гормоны продуцируются не только в яичниках но и в подкожно-жировой клетчатке. Сколько Ваш вес и рост? Были ли когда-нибудь проблемы с щитовидной железой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие либидо
33 ответаЗдравствуйте, прошу расшифровать результат анализа. Жалобы, частые сильные головные боли особенно перед месячными, возобновилась мигрень с аурой мошки перед глазами. Мигрень была в школьном возрасте затем исчезла. Частая дипрессия все и всё раздражает, сухость во влагалище и...
Добрый день. Высокий пролактин совместно с мономерным пролактином говорят о гиперпролактинемии. Причина подобного состояния кроется в заболеваниях щитовидной железы (чаще гипотиреоз, но могут и другие), объемные образования гипофиза, киста кармана Ратке и прочее. К физиологическим причинам относят беременность, лактацию. Поэтому в подобных ситуациях реокмендуют исключить беременность (если женщина ведёт регуляторную половую жизнь без контрацепции). И наконец, согласно клиническим протоколам по ведению женщин с гиперпролактинемией, если пролактин выше 1000 ме, то показано проведение МРТ гипофиза, с целью исключения аденомы гипофиза, пролактиномы, кисты кармана Ратке. Тем более есть головные боли. И от этого будет зависеть дальнейшая тактика. Как правило сама по себе гиперпролактинемия может снижать либидо. И при наличии симптомов, высокой концентрации пролактина показано применение препаратов снижающих концентрацию пролактина-Достинекс
Тошнота и отсутствие аппетита
22 ответаОтсутствие аппетита в течение 3-х дней,тошнота,была диарея,анализы крови общие от 30.07.2018,соэ-6,гемоглобин-137,УЗИ мж и органов малого таза-без патологии,мазок у гинеколога на онкоцитологию-без патологии,температуры нет,мне 39 лет.
Здравствуйте. ответ написала в личном сообщении.
Мужчина 37 лет ,постоянная усталость , вялость ,отсутствие энергии, сонливость ,сильное снижение либидо , образ жизни малоподвижный, сдал анализы ТТГ - 1.68 мЕд/л. ЛГ- 3.74 мМЕд/мл Тестостерон - 16.66 нмоль/л ГСПГ - 35.4 нмоль/л ИСТ - 48.4 %. Пролактин - 268 мЕд/л
День добрый. Судя по имеющимся результатом явных проблем нет. Уровень гормонов, особенно тестостерона, действительно может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Однако значение 16.3 нмоль/л нельзя назвать низким. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Да и явного дисбаланса нет, ГСПГ в пределах нормы, плохо, когда ГСПГ завышен, и тогда он блокирует свободный тестостерон. Ваш индекс свободного тестостерона (ИСТ) в 48,4% находится в пределах нормы, что указывает на то, что доля свободного тестостерона в вашем организме в принципе соответствует нормальному значению. Важно еще видеть показатель эстрадиола, который с возрастом начинает играть важную роль и может повышаться за счёт активной ароматизации - процесс превращения тестостерона в эстрадиол (под действием фермента ароматазы, который преобразует часть тестостерона в эстроген). Этот процесс играет важную роль в поддержании баланса гормонов в организм, особенно с возрастом и особенно если вдруг есть лишний вес (жировая ткань еще сильнее активирует ароматизацию). Так что очень важно знать его показатель. И описанные симптомы укладываются в возможное повышение Эстрадиола. Так что проведение повторного комплексного анализа вашего гормонального фона может быть важным моментом для оценки стабильности и баланса вашего мужского гормонального статуса. По единственному результату не совсем правильно делать какие-то выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день женщина 43года, 1роды, рост162, вес51 Жалобы на отсутствие месячных, боль в молоч железах, отсутствие стула (только с табл), проблемы с памятью. Последние месячные были 14ноября. Цикл 23-26дней, Зарежка примерно 11дней.Беременность не подтверждена. Повышены...
У Вас картина половых гормонов полностью совпадает с описанием по узи. Абсолютная норма для периода предовуляции.