Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже больше месяца мучают странные ощущения - жгучая боль в области половых губ, промежности, заднего прохода.
Прошла гинеколога - осмотр, УЗИ органов малого таза, мазки, фемофлор 16. Всё в норме.
Дальше гастроэнтеролог - УЗИ органов брюшной полости, анализы,...
Добрый вечер, Яна!
Ознакомилась с Вашими жалобами и представленной медицинской документацией.
Описанная Вами картина по поводу тазовых болей более характерна дня невропатии полового нерва.
Из обследований желательно провести электронейромиографию (ЭНМГ) полового нерва.
Также можно попробовать пройти курс медикаментозной терапии:
1. Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза/сут - 1 мес - для улучшения функции проводимости нерва
2. Мильгамма по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес - витамины группы "В".
3. Вазонит 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - 2 мес ИЛИ Тиоктацид БВ 600 мг по 1 таб за полчаса до еды - 1 мес (для улучшения микроциркуляции в нервных волокнах).
Так как у Вас болевой синдром носит нейропатический характер - жгучая боль, то в данном случае обычными противоспалительными препаратами боль не убрать. В таком случае к терапии в обязательном порядке следует добавить препарат, который уберет все эти симптомы - Габапентин 300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - все в пределах возрастных изменений, есть протрузии, но повода для переживаний со стороны позвоночника нет.
Желаю скорейшего выздоровления!
Получила взрывной оскольчатый перелом пояснично-крестцового отдела позвонка l2
Установили транспидикулярный фиксатор позвоночника между l1 и l3
Процесса консолидации спустя 2 месяца нет, болты стоят прочно.
Не понимаю надо ли делать вторую операцию по установке пластины на...
Всё скачал, посмотрел.
Сращения вряд ли стоит ожидать. В том смысле, что позвоночник сам без металла держаться не будет.
Проведенная операция обычно считается временным решением. Фиксация не надёжная.
Поэтому рекомендуют фиксацию пластиной.
Иногда рассматривают вертебропластику с установкой керамического позвонка. Это нужно с нейрохирургами обсуждать.
Когда полноценно сидеть, когда делать физиотерапию, массаж на позвоночник, полноценное ЛФК?
Всё это можно будет делать после второго этапа операции.
Сейчас рекомендуют соблюдать ортопедический режим.
Та фиксация, которая есть сейчас, не обеспечивает гарантированную фиксацию после начала физических нагрузок.
Поэтому, чтобы вернуться к нормальной жизни, необходимо делать повторную операцию.
Иначе Вы всё время "под Богом" ходите. Скорейшего восстановления.
Заключение
МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки переходного люмбосакрального позвонка S1 (рекомендуется уточнение счета позвонков по данным спондилографии). Деформационные изменения тела L2 позвонка 1 ст. (возможно,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Прошу ваших рекомендаций.
С весны 2021г. испытываю обострение болей в пояснично-крестцовом отделе. Особую боль ощущаю в положении сидя, боль отдаёт в нижние конечности (чаще всего — в правую ногу, бедро, ягодицу). Также больно наклоняться. При ходьбе сейчас...
Добавьте курс НПВС , напр мелоксикам 15 мг по 1т 1-2 раза в день до 7 дней вместе с омезом , как полегче станет курс физиотерапии добавьте , местно мазь с нпвс , например вольтарен 2 раза в день 10 дней,
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового
отдела позвоночника. Спондилоартроз. Центральная слева экструзия диска L3-4.
Диффузное выбухание диска L4-5. Центральная справа экструзия диска L5-S1.
Д е фекты Шморля тел позвонков L3-S1.
Очень больно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Могут ли сильные физические нагрузки за 24 часа до МРТ повлиять непосредственно на результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? У меня есть грыжа и протрузии. Что-то из них существует с возможным защемлением нерва.
И если да, то как и в какую...
Если Вы в течение 24 часов нагрузками ухудшили состояние - это и покажет. На МРТ может быть видна компрессия корешков, но значима ли она клинически-выявляется только по осмотру.
МРТ-описание составляется по принципу: что вижу-то пишу.
Но не забывайте, что это диагностика, но не диагноз, и лечить соответственно, надо не снимки, а человека
Мне 43 года. Двое родов – 2008, 2020 г. Проблемы с позвоночником с 20 лет. В в шейном отделе протрузии еще с 2000 году, грудной отдел тоже ( грыжи и протрузии). Привыкла уже жить с тем что где то болит, но при этом до 2018 года могла заниматься фитнесс , йога. В пояснице ...
Здравствуйте! С учётом имеющегося сакроилеита необходимо пройти обследование крови по следующиим показателям: HLA-B27, ОАК с развернутой лейкоформулой, С-реактивный белок, Ревмотоидный фактор. Желательно до обследования не принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы не "смазать" клиническую картину. С результатами дообследования и МРТ необходимо обратиться к ревматологу.
Доброго вечера, Уважаемые врачи! Спасибо за уделённое время и с новогодними праздниками Вас!
История такая, что около 18 лет назад получил по неосторожности в спортивном зале травму спины (ноги сильной прижало с весом к животу). По молодости и глупости не обратился сразу за...
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов), артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также посттравматические изменения.
Исправить изменения в позвоночнике невозможно, это возрастные и посттравматические изменения, процесс не подлежит обратному развитию.
К мануальному терапевту можно сходить, может помочь справиться с болями и мышечным спазмом. Но специалист должен быть хорошим, работать мягкими методиками.
В корсете нет необходимости.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первое обострение было в ноябре 2023 года, боль в пояснице была ужасная, так же очень сильно болела и немела правая нога. После проведенного МРТ исследования была диагностирована правосторонняя грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника размеров до 7.5мм. После месяца...
Ознакомилась. Грыжа такого же размера ка ки была.
Но сдавливает нервный корешок.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.