Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синеет нога после травмы голеностопа
10 ответов22го октября на лестнице подвернула правую ногу права наружу, был хруст, резкая боль, болевой шок, заложило уши, чуть не потеряла сознание, до 26го числа лечилась долобене, диклофенак и нимесил, заметила, что на 2й день после травмы началась синева сверху по стопе к пальца,...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил степень повреждения связок и сухожилий. Данных за тромбоз нет. Гематома образовалась вследствие повреждения. При возвышенном положении ноги гематома распространяется под кожей к коленному суставу. При опускании ноги вниз, будет стекать вниз и могут даже пальцы посинеть. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Медикаментозные назначения в коррекции не нуждаются, но я бы добавил Троксевазин гель на гематомы. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. Онемение в стопе объясняется компрессией нерва гематомой и отёком. Постепенно пройдёт. Онемение в руке отношения к данному случаю никакого не имеет.
Отёк голеностопа
19 ответовДобрый вечер! Маме 88 лет. Три дня назад у неё появился отёк голеностопа. Вторая нога отекает, но немного. У ноги,у которой сейчас отёк , был перелом. Не знаю имеет ли это какое-то значение. Примерно месяц назад мама жаловалась, что эта нога у неё мёрзнет и...
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографии ног с обеих сторон стоя.
Травма голеностопа
11 ответовДобрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения. 30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер. По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм. 1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию. 2. По МРТ: Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки. Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат. Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой. 3. Тактика лечения в такой ситуации это: Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль). Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта. Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия. Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту. Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек в области голеностопа
15 ответовДобрый день. Отекает правая нога в области голеностопа. Так же есть ощущение небольшого онемения. Сделала УЗИ сосудов нижних конечностей. Была на приеме у невролога. Назначено целекоксиб 200мг/1р.д и гидрокортизоновая мазь. Данное лечение не помогает. Отечность не проходит....
Здравствуйте. Нет ли повышения мочевой кислоты по анализу, прикрепите если делали посмотрю - она откладывается в суставах и мышцах и может вызывать воспаление и отек. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Травма голеностопа. Что делать?
31 ответ25.03.2024 была травма голеностопа. В травмпункте сделали рентген. Перелом исключили. Назначили мази, холод. На 5 день стал спадать отек, но в ночное время нога начинала ныть. Стала ставить в/м обезбол. Иначе Спать было невыносимо. Вчера 4.04. Сделала МРТ. Пожалуйста,...
Это Ваша нога и можете делать, что хотите. Я свои рекомендации не меняю. Потому что потом, если не дай Бог начнётся остеонекроз, Вы быстро найдёте, кто виноват.
Болит рука, растяжение
10 ответовДобрый день. Девочка 3 года, играла с отцом, крутил ее за руки. Когда крутил, пожаловалась, что больно руку. Вот уже в течение нескольких дней не дает задеть руку, ничего ей не берет, играет, пьет, ест только одной рукой, та рука просто висит. В тот же вечер съездили сделали...
Здравствуйте! У детей при таких травмах часто бывают не переломы, а вывихи и подвывихи. Их исключили? Ребенок может кисть сама повернуть ладошкой вверх, затем ладошкой вниз? Назначали ли какое-то лечение, хотя бы иммобилизацию ручки? Вообще ваш вопрос лучше перевести на травматологов-ортопедов, так как именно они специализируются в этих вопросах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение надостной мыщцы
4 ответаПосле результата МРТ было выявлено, растяжение надостной мышцы. Травматолог назначил лечение такое как: раствор мукосат, мазь нимулид, таблетки артоксан + физио и все это курсом в 10 дней. Все это не помогло и врач рекомендовал препарат хронотрон в сустав. Сам препарат стоит...
Здравствуйте! При растяжении и воспалении надостной мышцы внутрисуставное введение препарата Хроноторон не входит в стандарты лечения, но его применяют. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Средний срок восстановления при этом 2-3 месяца. Всего самого наилучшего!
Растяжение у ребенка
12 ответовДобрый вечер . Мальчик , 7 лет . Неделю назад упал сильно , подвернул ногу. Боль была ужасная , ребенок на ногу не наступал, поднялась температура до 37,4. Сразу обратились в травму . Перелома нет . Растяжение сильное , наложили гипс . Первые два дня темп 37-37,1 затем...
Здравствуйте. В настоящий момент по результатам обследования травма капсульно-связочного аппарата г/стопного сустава. Лечение проводится адекватное. Какие связки пострадали и на сколько( перерастяжение или их разрыв) может показать УЗИ г/стопного сустава или МРТ, а также по их данным срок иммобилизации и время лечения.
Отек и боль с внешней стороны голеностопного сустава, ограниченная подвижность голеностопа вверх/вниз
По мрт страшного ничего нет,есть синовит в голеностопном суставе (избыточное скопление синовиальной жидкости) и отекмягких тканей окружающих голеностопный сустав и верхне-наружний край стопы. По описанию признаки артрита голеностопного сустава. В данной ситуации требуется 1. сдача крови на: Срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, ацпп, анф и HBA-L27. 2. Консультация ревматолога. 3. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель (даже при исчезновении отека, нужно убрать восполение внутри), Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10дней (должно быть чувство тепла, поэтому концентрация подбирается индивидуально). Внутрь Нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 5 дней после еды или с омепрозолом 10мг на прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб голеностопа
2 ответаДобрый день! Ребенок 10 лет, вчера на аттракционах (батуты и т.д.) подвернул ногу, сразу ничего не сказал, продолжал бегать, вечером на улице тоже бегал, было все нормально, а перед сном поднялась температура 37.7, нога где косточка внизу опухла. Так ногу он не впервые...
Здравствуйте. По Протоколам положено сделать рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) или остеоэпифизеолизе дети сначала наступают на ногу и не подозревают о переломе. Температура может быть, если перелом или повреждение связок сопровождалось гематомой. Рассасывание гематомы может давать температуру. Если перелома нет, то - Детский Нурофен при необходимости обезболить. - Домашний режим, ограничение нагрузок, не бегать. - Найз гель 2 раза в день. - бинтовать сустав не туго эластичным бинтом. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Ну, а если перелом - это отдельная история. Нужно снимок смотреть, что и как.