Травма голеностопа. Что делать? — вопрос №2027330

Question

Травма голеностопа. Что делать? — вопрос №2027330

Анна

227 просмотров

5 апреля 2024

25.03.2024 была травма голеностопа. В травмпункте сделали рентген. Перелом исключили. Назначили мази, холод. На 5 день стал спадать отек, но в ночное время нога начинала ныть. Стала ставить
в/м обезбол. Иначе Спать было невыносимо. Вчера 4.04. Сделала МРТ. Пожалуйста, посмотрите, какие мои дальнейшие действия ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом

травма голеностопа

разрыв связки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Действия - идти в травмпункт или к травматологу по м\ж и накладывать гипс на 6 недель.
На ногу не наступать, костыли.

Лодыжка - ерунда.
Импрессионный перелом таранной кости чреват серьёзными последствиями вплоть до остеонекроза блока таранной кости.
Поэтому к лечению нужно отнестись серьёзно. Соблюсти все сроки.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Симптоматически обезболивающие НПВС.

Пожаловаться

Анна, 5 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю!
Позвольте уточняющие вопросы?
1. Почему после того, как спал отек, нога болит именно в ночное время? Сейчас днём нога не болит, а ночью ноет, при чем независимо от того, сплю я в эластичном бинте или ортезе или вообще без них?
2. Не поздно ли накладывать гипс? Возможно ли обойтись ортезом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

нога болит именно в ночное время?
Потому что синовит - воспаление в суставах.
Скапливается избыточная жидкость и распирает сустав. Днём она ходьбой разгоняется.

Не поздно ли накладывать гипс? Возможно ли обойтись ортезом?
В ортезе Вы точно продолжите наступать на ногу и получите проблемы.
С гипсом особо не побегаешь. Но я только рекомендую, а Вы можете что угодно делать.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Анна, 6 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю!

Пожаловаться

Анна, 6 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, сейчас наложили гипс. Но врач сказал носить гипс 2 недели. Не мало ли?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Переломы таранной кости срастаются 8 недель.
Поэтому я рекомендовал 6 недель, с учётом тех 2-х недель, которые прошли.

Ваш врач ориентировался на перелом лодыжки, который срастается 4 недели и поэтому рекомендовал гипс на 2 недели.
Вот и вся разница.

Импрессионный перелом сразу может и не болеть, но потом заканчивается артрозом или ещё хуже - остеонекрозом.
Поэтому у меня рекомендации - 6 недель.

Пожаловаться

Анна, 6 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, поняла вас.
А что если , допустим,гипс носить неделю, а затем поставить современный пластиковый? Слышала, что такие есть, что в них можно мыться.

Пожаловаться

Анна, 6 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю!
Нет, я не рассматриваю интернет-консультации, как призыв к действию.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи! по результатм МРТ-можно и нужно лечить консервативно.
Главная причина болей -остеохондральная импрессия по суставной поверхности таранной кости , те идет сдавление таранной кости,а это без лечения-приведет к некрозу кости.
так как травма была 25.03.24 г-то еще не поздно наложить гипсовую лангету,сейчас необходимо обеспечить конечности полный покой,что бы она "успокоилась", т.к в суставе на фоне повреждения не только таранной кости,но и лодыжки и повреждения пяточно-малоберцовой связки развился синовит (воспаление),которое и дает целый комплекс симптомов,о которых Вы указали выше .
Распишу по порядку:
1. Гипсовая иммобилизация,на ногу не наступать,передвигаться на костылях.
Когда сидите,больную ногу- кладите на соседний стул,на подушку.Не держите ногу долго в опушенном положении-иначе гемодиамика,лимфоотток страдают- и возникает отёк.
2.Что бы снять воспаление и боль:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
3. Также хорошо снимает отек и боль-курсы физиотерапии-лазер,магнит и др ( здесь более подробно раскажет физиотерапевт)
4.Также можно проколоть : Мукосат по 1 мл через день, в\м, при хорошей переносимости,с 4 инъекции увеличить до 2 мл.Курс 25-30 инъекций.Это не только пр-т-хондропротектор,но и
для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

К сожалению переломы таранной кости не всегда,редко-видно по рентгенографии,поэтому очень хорошо,что выполнили МРТ и теперь когда ясна причина болей,можно лечить!

Пожаловаться

Анна, 6 апреля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, благодарю!
Сейчас наложили гипс. Врач признал, что недосмотрел но он сказал, что достаточно 2 недель ношения гипса. Не мало ли?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Мало, даже у детей за 2 нед не срастаются кости, а то у взрослого. Средние сроки 6 нед
Через 2-2,5 нед я бы рекомендовала сделать КТ - контроль, посмотреть, динамику

Пожаловаться

Анна, 6 апреля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста,врач назначил сухое тепло прикладывать ( песок, грелку). Не рано ли это и вообще надо ли?

Пожаловаться

Анна, 6 апреля 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, благодарю!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 6 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Есть показания для артроскопии голеностопного сустава. Вы где живете?

Пожаловаться

Анна, 6 апреля 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте!
Какие именно показания? Омск

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Показания это травма хряща, нужна артроскопическая санация и ревизия голеностопного сустава, в Омске эту операцию делают точно в областной больнице.

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2024

Клиент

Станислав, спасибо! Я буду иметь в виду! Но я не могу никак понять, что за травмы у меня. Как мне сказали, у меня перелом тарана,трещина на лодыжке и надрыв связки. О каком хряще идёт речь?

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2024

Клиент

Станислав, пожалуйста, скажите простым языком. Санировать сустав - это значит поставить на место или как? Что это за манипуляция и под каким наркозом?

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, благодарю! Да, наложили гипс.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

?Добрый день

? В вашем случае требуется подмышечные костыли на 12 недель

? Фиксация сустава гипсом или ортезом на 12 недель

? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг на ночь в течение 30 дней

? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней

? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии на 30 дней

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, благодарю! Могу ли я носить гипс , например , месяц, а затем ортез на остальной срок?правильно я понял,что ходить с костылями 3 месяца?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? Могу ли я носить гипс , например , месяц, а затем ортез на остальной срок? ➡️ ➡️ ➡️ Можно и даже нужно

? правильно я понял,что ходить с костылями 3 месяца? ➡️ ➡️ ➡️ 12 недель звучит не так грустно. Поэтому 12 недель

? Эти сроки нужны для восстановления вашей таранной кости

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, благодарю! И ещё один вопрос: степень заживления ( сращения) лучше контролировать на КТ или мрт?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? На МРТ однозначно

? По той причине, что это более чувствительный метод исследования

? Я считаю, что динамика будет значительно лучше

? При условии, что вы будете соблюдать рекомендации

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, все поняла. Благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо!!! Я делаю все от меня зависящее, но это и дело случая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с непроходящим отеком ступни после срастания кости

1 ответ

16 июля 2019

Ольга, Калуга

Вопрос закрыт

Болит нога после гипса

2 ответа

22 января 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T08:24:45+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Это Ваша нога и можете делать, что хотите. Я свои рекомендации не меняю.
Потому что потом, если не дай Бог начнётся остеонекроз, Вы быстро найдёте, кто виноват.

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T16:10:33+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 6 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Нет, не нужно пока.
Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, что лучше будет снимать отёк. Можно - лазер № 10, фонофорез и др.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T12:58:35+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Таранная кость не сломана, есть импрессия (вдавление) хряща, для этого и делается артроскопия - чтобы санировать сустав.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-07T08:07:42+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, остеохондральная импрессия - по простому: перелом без смещения.
Показан или ортез или гипсовая лонгета сроком на 4-6нед. Ненаступать.
МРТ контроль в динамике через 3 мес.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-07T09:59:25+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 7 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Поправляйтесь и больше не болейте! Обещайте мне

Принятый ответ