Что вас беспокоит?
Отек в области голеностопа
Добрый день. Отекает правая нога в области голеностопа. Так же есть ощущение небольшого онемения. Сделала УЗИ сосудов нижних конечностей. Была на приеме у невролога. Назначено целекоксиб 200мг/1р.д и гидрокортизоновая мазь. Данное лечение не помогает. Отечность не проходит. Чем лечить, какие нужно сделать ещё исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ли повышения мочевой кислоты по анализу, прикрепите если делали посмотрю - она откладывается в суставах и мышцах и может вызывать воспаление и отек.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анализа в норме. Сдавала кровь общий и биохимию, мочу. На руках нет результатов.
попробуйте местно препарат Индометацин в мази на ночь курс до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить ревматолога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, аццп, ревмофактор, мочевую кислоту для исключения воспалительного процесса в суставах, сделать рентген голеностопного сустава. Будьте здоровы!
На рентген записалась. Ревматолога нет в нашем городе.
Направления на данные исследования так же можно получить у травматолога-ортопеда или терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отек голеностопа и онемение сохраняются, лечение помогает, то причина может быть не воспалении, ас сосудистыми или лимфатическими проблемами
В подобном случае важно :
- приложить результат УЗИ сосудов, чтобы уточнить, нет ли там нарушений венозного оттока
- сдать общий анализ крови и биохимию ( мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, мочевая кислота), чтобы исключить скрытое воспаление, проблемы с почками
- оценить ТТГ, Т3 и Т4 свободные
В заключении УЗИ сосудов нет патологий? Давление в норме? Отеки не усиливаются к вечеру ?
Прикрепила результаты УЗИ. Анализы крови были в норме.
При ходьбе к вечеру отек усиливается. К утру становится меньше.
Судя по УЗИ, артерии ног полностью проходимы, кровоток сохранен, признаков стенозов, тромбозов, сужений и сосудистых патологий нет
Единственное, выявлен небольшой плотный отек в области голеностопа справа
отеки, усиливающиеся к вечеру и уменьшающиеся к утру, чаще всего связаны с венозным застоем, лимфоотеком или проблемами с суставами
Поскольку артериальный кровоток в норме, то оптимальнее оценить УЗИ вен нижних конечностей, а не артерий. Иногда отек может быть связан с проблемами с венозными клапанами . УЗИ покажет, нет ли варикозной болезни, хронической венозной недостаточности.
Также важно исключить нарушений обмена веществ и почек
Давление в норме? Лишний вес есть?
УЗИ вен прикрепила тоже
По УЗИ вен никаких патологических изменений не выявлено, все показатели в норме, глубокие и поверхностные вены проходимы, клапаны состоятелены, признаков варикозной трансформации, тромбозов и отёка нет.
вены функционируют нормально, и нарушений кровотока не обнаружено
На фоне Целекоксиба улучшений нет вообще или они есть, но незначимые ?
Практически нет..
Отечность сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно, при подобных жалобах рекомендуют дообследование: оак, срб, мочевая кислота, аццп, ревматоидный фактор, рентгенорафия голеностопного сустава.
Можно обсудить с врачом вариант использования дексометазона в/м 4 мг/мл
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отёчность в области голеностопного сустава может быть связана с заболеванием суставов и связок.
В таком случае рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава.
Местно можно делать компрессы с готовым раствором Димексида.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20201 ответ
- 1 Сентября 20201 ответ
- 17 Февраля 20218 ответов
- 29 Мая 20216 ответов