Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ковида вышел из ремисии
6 ответовРа в ремисии 5 лет. Только 4 мг метипреда. Ковид был со цитоштормом. Элсиру использовпли. Сейчас началось оьострение. Анализы рф-56. Соэ-39 моч кислота 422 срб-46. Надо колоть метотрексат? Или что то ещк?
Клиника и иммунология у вас именно РА. Инициируйте с меньшей дозы, раз с переносимостью были проблемы. С 10мг/нед, с наращиванием по 2,5 мг каждый последующий приём вплоть до достижения 20 мг. Не забывайте про фолиевую кислоту. Контроль анализов 1р/мес - развёрнутый общий анализ крови (обращаем внимание на лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин) + печёночные пробы (повышение на метотрексате допускается до 3 раз от референта по лаборатории). Для лучшей переносимости: 1) разделите таблетки в день приёма на утро и вечер, при чем большую дозу на вечер 2) доза фолиевой кислоты не менее 5мг/нед 3) при плохой переносимости таблеток - можно рассмотреть инъекционное введение метотрексата (метотрексат эбеве, методжект, метартрит) 4) сменить фирму производителя метоирексата (озон чаще переносится лучше чем Северная звезда, например). Метотрексат - золотой стандарт терапии, при возможности лучше принимать его. Но если будут лабораторные противопоказания или все советы по переносимости не будут поддерживать комфортный приём - можно будет позднее рассмотреть лефлюномид.
Нарушение менструального цикла СПКЯ
10 ответовДобрый день. С 5 марта начала следующее лечение: метипред по 1 таблетке раз в день, за 9 дней до цикла начинала принимать дюфастон по 1 таблетке 7 дней. В июне, доза метипреда уменьшилась до половины таблетки в день, показания ДГЭА-С, Андростендиона и тестостерона пришли в...
Добрый день! Есть ли нарушение менструального цикла, задержки?
Температура после выписки
5 ответовДобрый день. 03.11. выписалась из стационара,где лечилась от коронавируса( по кт-12 % поражение легких). Делали капельницы Дексаметазона. Выписали с назначением метипреда с постепенной отменой.На момент лечения в больнице температуры не было.Вчера выпила последнюю таблетку...
Здравствуйте. Такая температура характерна для постковидного синрома, она может длиться до нескольких недели. Незначительные повышения лейкоцитов может быть связаны с приёмом гармона. Вам необходимо сдать анализ крови на прокальцитонин для выяснения бактериальной инфекции. А Сдайте анализ крови на Д димер для уточнения необходимости антикоагулянта. Конкор можете принимать с контролем АД и ЧСС. Рекомендую: Обильное теплое питье Диета, обогащенная витаминами. Обеспечение режима проветривания, гигиены рук. Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки. Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки Витамин Д 2000 МЕ в сутки Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день. Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день. Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда при СКВ
8 ответовЗдравствуйте. Диагноз СКВ с 1999г. Сейчас мне 39. В августе случилось тяжёлое обострение. Капали антибиотики, увеличили дозу метипреда до 48 мг (лейкоцитов не было), проводили пульс- терапию. Сейчас ежемесячно капаю Циклофосфан (400 мг). Осталось 2 месяца. Потихоньку снижаю...
Добрый день. Цитостатики в данном случае вам нельзя подключать. Так как инфекция - их прямое противопоказания. Гормональную терапию и плаквенил не отменяет. Можете прикрепить выписку от ревматолога с полным диагнозом? Желательно сделать свежее мскт лёгких для исключения пневмонии, сдать свежую кровь (оак+ соэ, срб, асат, алат, креатинин, общий белок и альбумин, оам). Бисептол вы пьете сейчас? Кашель с мокротой был /есть? Или сухой? Одышки нет?
Резкая отмена метипреда
14 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года. Болею со 2 декабря. 7 декабря сдала мазок, 8 декабря пришёл положительный. 9 декабря сделала КТ 10% с одной стороны и 7% с другой. Мне назначили: Метипред 4 мг по 2 таблетк утром,2 таблетки в обед. Апиксабан (эликвис ) 2, 5 мг 2 раза в сутки....
Здравствуйте! Да, можно отменять резко, все будет хорошо. В вашем случае ингаляции делать можно.
Синдром отмены метипреда
2 ответаЗдравствуйте. Мужу поставили реактивный артрит, назначили метипред 8 МГц, аркоксию. Пропили эффект не очень заметен, начали снижать дозировку по 1/4 т , каждые 4 дня, врач разрешил. Теперь у него дико все болит, все суставы, прям под кожей шишки чувствуются, кашель, тяжело...
Здравствуйте! Если пили метипред дольше 1 месяца, то снижаем дозу по 1/4 таблетки в 2 недели. Сейчас вам надо вернуться снова на 2 таблетки, чтоб снять симптомы отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвы от метипреда
6 ответовДобрый день! Моей родственнице назначили метипред при восстановлении после ковида. Пьет по 1.5 таб в день. На фоне его у нее появились язвочки по всему телу. Что делать? Чем можно ли заменить препарат?
Здравствуйте! припеарат в таком случае можно постепенно отменить
Резкая отмена метипреда
17 ответовДобрый день. Муж болел ковидом месяц с 23 июня по 12 июля. Больница, цитокиновый шторм, болел тяжеловато, но дышал сам, без кислорода. При цитокиновом шторме ферритин был 2500. Переливали плазму, кололи левилимаб 324 мг. После выписки неделю ездил на работу, потом перевели на...
Здравствуйте, 10 дней по 2 таблетки это маленькая дрза и маленький срок приема, можно отменять сразу
Синдром отмены метипреда
26 ответовПринимала метипред в дозировке 4 таблетки с постепенным снижением и отменой, диагноз эозинофильная пневмония, но по факту другой врач сказала, что его применение вовсе не нужно, поскольку нашли сомнительных паразитов. При приеме немозола эозинофилы выправились и пришли в...
Добрый день! Синдрома отмены быть не должно, если вы постепенно прекратили прием метипреда. Необходимо обратиться к врачу, который вас наблюдает, для исключения осложнений или наличия сопутствующего заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки от метипреда
18 ответовДобрый день! Принимала метипред с ноября 3 табл утром + 2 днем. В 1 табл 4 мг. Причина - узловатая эритрема на ногах, аллергическая реакция. На данный момент препарат постепенно закончила принимать один день назад. Подскажите, есть ли способ вывести поскорее отёки из...
Витамин Д лучше определить какой в крови или начать принимать профилактическую дозировку 2000 МЕ в день.