Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-данных за наличие в органах грудной клетки свежих очаговых и инфильтративных изменений не получено. Солидный узел в S10 правого легкого. Единичные участки парасептальной эмфиземы и субплевральные буллы справа. Линейные участки пневмофиброза с двух сторон....
Здравствуйте. Как давно была травма? Лечение при множественном переломе ребер включает в себя: - купирование болевого синдрома. Анальгетики (любые - дексалгин, спазмалгин, кетанов и т.п.) С НПВС в зрелом возрасте аккуратно - могут провоцировать аритмии. - грудную клетку ничем не бинтовать, не перетягивать. Во избежание возникнговения пневмонии. - муколитики (например, Бромгексин по 1 т. 3 раза в день или шипучие таблекти АЦЦ). Человек рефлекторно бережет грудную клетку и ограничивает ее экскурсию (движение) при акте дыхания. - множественный перелом ребер часто сопровождается ушибом ткани легкого. Для профилактики возникновения той же пневмонии - курс Бронхо - Мунал. - учитывая наличие перелом с левой стороны - исключить ушиб сердца. Это стандарты. ЭКГ, УЗИ сердца (ЭХО - КС) - через 3 дня обязателен рентген-контроль. Имеем множественный перелом ребер, есть риск повреждения плевральных листков (риск пневмоторакса и гемоторакса) - через 7-10 дней начинаем физиотерапию - щелочные ингаляции. Другие аппаратные методы физиотерапии только после консультации физиотерапевта (имеем сопутствующие заболевания в виде аортокоронаросклероза). - дыхательная гимнастика (вдох-выдох, надуваем воздушные шарики, дуем воздух в стакан воды через трубочку) Средний срок консолидации составляет 1,5 месяца. При отсутствии осложнений (пневмо-гемоторакс и пневмонии) прогноз благоприятный. Написал Вам стандартное лечение торакальной травмы. Если остались вопросы или необходимо что-то уточнить, спрашивайте, отвечу.
Йодонегативная зона
5 ответовДобрый день, 10 декабря сдавала планово мазки (на флору, онкоцитология, ВПЧ) после проведённой менее года назад конизации шейки (cin 1-2 по биопсии). Сегодня все-таки решила сделать кольпоскопию и к сожалению были выявлены йодонегативные участки. Врач предлагает в связи с...
Может быть, поэтому не нужна сейчас вам биопсия, по обследованию у вас всё в порядке
След улитки
25 ответовЗдравствуйте! У дочки 12 лет ( близорукость -3, -2,75. Носит очки с линзами Stellаst) . При осмотре обнаружили на на обоих глазах переферические ретинальные дегенерации. Правый глаз участки дистрофии «след улитки» в нижне наружных, верхних квадратах. Левый глаз участки...
Неплохие фирмы NOW, Solgar, Artra. Коллаген лучше рыбий. Рефракцию оценивать нужно только на широкий зрачок, если за 2 года стабильна, это хороший результат. Дистрофия с ношением стелластов не связана, наоборот, эти очки помогают сдержать прогрессирование близорукости и рост глаз. А вот с головной болью может быть. Головная боль появляется из-за спазма сосудов, во время спазма ухудшается кровоснабжение сетчатки и в местах недостаточного кровоснабжения тоже могут дистрофии появляться. Этот момент нужно с неврологом проработать, он поможет найти причину головной боли и подскажет, как ее профилактировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделала КТ лёгких . В заключении : диффузное снижение плотности лёгочной ткани и в базальных отделах обоих лёгких участки пневмофиброза. Что это значит?
Если в анализе крови не будет признаков инфекции, то пропейте Полиоксидоний 12 мг х 1р 10дн. и от кашля Левопронт или Ренгалин.
Рентген ШОП
21 ответДобрый день! Переведите, пожалуйста, на понятный язык следующую фразу: «округлые участки разряжениякостно-трабекулярной структуры в проекции С2, С3 позвонков и их дуг».
Здравствуйте еще раз! Спасибо за проявленное терпение! Я посмотрела все Ваши снимки. Я подозреваю, что у Вас может быть аномалия краниовертебрального перехода (где череп соединяется с позвоночником). Как минимум, у Вас аномальные С2 и С3 позвонки (имеют аномальное строение, наполовину срослись между собой, поэтому на Rg в них заметили особенности структуры). Зубовидный отросток С2 позвонка крупнее, чем в норме и может оказывать давление на спинной мозг, отсюда может возникать, в частности, онемение (и другие симптомы в конечностях, и головная боль не исключается). Это все врожденные особенности. Мои рекомендации будут заключаться в посещении очно компетентного нейрохирурга значимого центра (по типу НИИ Бурденко), чтобы подтвердить или опровергнуть моё подозрение. Вас нужно осмотреть очно, оценить неврологический статус, обязательно нужно смотреть все снимки! Перед посещением можете еще пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Есть несколько вариантов краниовертебральных аномалий, для врача можете озвучить "Платибазия?", чтобы врач уделил пристальное внимание этому. Мое заключение не является постановкой диагноза, носит предположительный характер.
Асептический некроз
19 ответовАсептический некроз вертлужной впадины. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Мелкие участки кистовидной перестройки в тазобедренной кости. Признаки левостороннего сакроилеита. Инфильтрация подвздошно поясничная мышца
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора 1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни. 2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более. Операции не избежать. Выбирайте оптимальное время. На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты Фгдс
4 ответаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты фгдс.. Поверхностный гастрит, умеренно выраженный бульбит, участки гиперкератоза н/3 пищевода. Прочитала что гиперкератоз это предраковое состояние.....
Татьяна, здравствуйте! Предраковыми состояниями являются атрофия, кишечная метаплазия и дисплазия слизистой оболочки желудка и пищевода. Чтобы выявить данные состояния необходимо сделать биосию ( выполняется во время ФГДС)
ребенку 1 год по всему телу есть участки сухости мажу бальзам от ля рош недавно появились шелушения и немного трещины вокруг рта
Здравствуйте! По описанным очагам это проявления раздражительного дерматита, он обостряется в периоды отопительного сезона и сухости. Вокруг рта сильнее всего на фоне постоянного раздражителя - слюны. На данный момент на очаги рекомендуется наносить крем элидел, 2 раза в день тонким слоем. После того, как очаги утихнут и побледнеют - на постоянной основе использовать кремы эмоленты, такие как липобейз
Описание МРТ головы
8 ответовВ структуре субкортикального и перивентикулярного белого вещества полушарий мозга множественные участки патологической интенсивности, однородными гиперинтенсивными на Т2ВИ и FLAIR, не накапливающие контраст
Здравствуйте. По МРТ описывают наличие очагов в веществе мозга - множественные ( то есть их не мало). такие очаги конечно наталкивают на мысль о рассеянном склерозе, но очаги контраст копят - что не характерно для РС. Так же в динамике появилось новых 2 очага , но и они контраст не накопили. Опишите жалобы, что беспокоит? Давление в норме? Анализы крови какие то сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Участки кишечной метаплазии в антральном отделе. Насколько она страшна? Поддаётся ли лечению? Чем лечится? Биопсию не делала. Заключение ЭФГДС: Эритематозная антральная гастропатия.
Здравствуйте! Участки кишечной метаплазия (особенно в антральном отделе) в слизистой желудка могут возникать на фоне хронического воспалительного процесса, чаще всего вызванного инфекцией h.pylori. Однако достоверно подтвердить данное состояние возможно только после результатов биопсии. И очень часто, заключение ФГДС не совпадет с результатом биопсии. Обычно в подобных случаях рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт диагностики!) или обнаружение антигена в кале (отличная альтернатива). При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не рекомендуют ориентироваться. Метаплазия сама по себе это не рак, и не предрак, в отличие от дисплазии, поэтому не переживайте. Вылечить ее до конца нельзя, она требует лишь наблюдения в виде проведения ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-2 года. Медикаментозно в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка. Например, возможен прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год.