Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показан ли клексан?
1 ответПротеин S 40,6,D димер 568.22 недели беременности нужно ли ставить клексан?
Здравствуйте. Повышение Д-димера и снижение протеина S — для беременности вариант нормы: такие изменения могут быть при нормально протекающей беременности, не говорят о риске тромбозов, не представляют опасности. Клексан по результатам этих анализов не назначается. Клексан назначается при сочетании факторов риска тромбозов, к которым при беременности относятся: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Дефицит протеинов C и S устанавливается по их исследованию вне беременности, при беременности их определение неинформативно. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Как вводить клексан?
1 ответДобрый день. Подскажите куда ещё можно вводить клексан, к меня 35 недель беременности и кожной складки просто нет.
Здравствуйте, подкожно ввести можно в бедро, руку, в живот ( после обучения с процедурной медсестрой)
Клексан при беременности
4 ответаСейчас беременна 24 недели ,пью кардиомагнил 150 считаю что нудно начать колоть Клексан 400 ,тк анамнез первой беременности преэклампсия тяжелая 33 н экс. Сейчас нарушение кровотоков ,давление пока нет ,гинеколог не назначает Клексан ,чего ждет не понятно , Коагулограмма в...
Здравствуйте, Виктория Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Для профилактики преэклампсии назначается именно аспирин. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Кровотоки по УЗИ и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. --
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол Клексан
5 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста-завтра 37неделя беременности, лежу в стационаре,ставят укол Клексан,сегодня медсестра сказала,что с завтрашнего дня отмена.А разве его не до родов ставят?Правильно, ли
Если есть показания, то до родов - это значит отменяют за сутки до планового кесарева сечения либо отменяют при первых признаках родов, если это естественные роды.
Нужен ли Клексан 0,4 ?
7 ответовБыла на консультации у «звездного гематолога», он назначил мне Клексан с 5 недели беременности до 16 недели , до этого 3 мес пила кардиомагнил 75мг. Его аргументы - гетерозигота мутации Лейдена, возраст старше 35 и замершая беременность в анамнезе 10 лет назад с реакцией...
Нет регламентированных документов на подобную тактику. Можно расценить назначение как авторское ведение беременности, поэтому лечение такое идет под ответственность конкретного доктора.
Здравствуйте, был назначен клексан 4000антиХА 0,4 мл, врач разрешил заменить на эноксапарин, но я не уточнила на какой именно и купила 10000антиХА 0.4 мл (купила аж 30 ампул!) , подскажите как правильно колоть? нет личного номера гематолога, а колоть нужно уже сейчас!
Наталья, здравствуйте. На упаковке эноксапарина написана дозировка 10000антиХА/мл 0.4 мл? Так? Если именно так, то он соответствует назначенной дозировке 4000/0,4 мл, и то, и другое, эквивалентно 40 мг эноксапарина. На всякий случай откройте инструкцию конкретно к Вашему препарату и посмотрите, там обязательно указано, какой дозе эноксапарина один шприц/ампула соответствует. А можно поинтересоваться, что это за тромбофилия 1 типа такая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли мне клексан?
1 ответДобрый день! Беременность 13 недель Ачтв -22,2 Фибриноген -4 Тромболинамика в норме Врач назначил клексан 0,4, курантил 0,25-3 раза, кардиомагнил. Можно ли сразу применять все 3 препарата? И подходит ли мне дозировка? Может клексан 0,2 для начала?
Ольга, здравствуйте. По приведённым данным не могу пока понять — ни для чего клексан, ни для чего кардиомагнил. Для чего курантил — мне, как гематологу, понять вообще не дано, это знание доступно только гинекологам, они знают слова типа «фетоплацентарная недостаточность» и имеют свои показания к его применению. А гематологам он в помине не нужен. По двум другим — давайте подробнее. Вам поставили высокий риск преэклампсии? (Это показание для назначения кардиомагнила, в частности.) Какая по счёту беременность? Если не первая — чем заканчивались предыдущие? Были ли у Вас или у близких кровных родственников тромбозы (в возрасте до 50-55 лет)? Нет ли у Вас лишнего веса, вредных привычек (например, курения), серьёзных сопутствующих заболеваний? Беременность самостоятельная, плод один?
Гипотериоз и эко
9 ответовДобрый вечер. У меня такая ситуация: планировала эко и перед эко Ттг 0,01, репродуктолог отправила к эндокринологу, сделала УЗИ щж и Ттг показал 7,75 . Поставили диагноз гипотиреоз, а также узел левой доли щитовидной железы. Пропила таблетки эутирокс 22 дня (анализы не...
Нет, все как надо - вы пили препарат, просто в большой дозе, от чего и ТТГ успел за месяц отреагировать и упасть (чем больше доза Эутирокса, тем ниже ТТГ). На эмбрионе точно никак не отразится, не переживайте. Перенос можно делать на ТТГ до 2.5 мЕд/л. Сейчас можно принимать 50 мкг, для поддержания ТТГ в целевых значениях, а когда подтвердится успешность переноса можно будет увеличить дозу до 75 мкг, так как при беременности возрастает потребность в тироксине.
ЭКО и Brca1 и Brca2
7 ответовДобрый день. Планирую делать эко. И думаю сдать brca 1 и brca2 . Если вдруг они будут положительные, то эко не делать лучше?
Елена , здравствуйте. Не обязательно. Если вы окажетесь носителем мутаций ВRСA , то вам будет показано дополнительное обследование , узи молочных желез , маммография . Если вы не имеете рака молочных желез, яичников , маточных труб в анамнезе , облучения груди в анамнезе , то противопоказаний к эко нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Начала колоть уколы в живот Клексан. Планируем беременность. Гематолог назначила клексан. Могу ли я заниматься спортом и променять силовые нагрузки и одновременно колоть Клексан? Так же можно ли пить одновременно Плаквенил и Клексан?
Здравствуйте, Виктория, плаквенил и клексан сочетать можно, под контролем общего анализа (у плаквенила могут быть побочные действия на кроветворение, в частности тромбоцитопения) Тяжёлые физические нагрузки не рекомендую, потому что плаквенил может оказывать токсическое действие на миокард, вызывая нарушения ритма сердца Легкие физические упражнения можно