Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятные ощущения в ноге
1 ответЗдравствуйте . Лет 6 назад в левой ноге на голени где кость спереди начались ощущения, что словно там что-то натягивается по кожей и как будто простреливает. Это происходит при наклоне корпуса вперед. Один раз было резко так больно, что жгло огнем, долго отходило. Особенно...
Здравствуйте. Да, Вы описываете симптомы тендинита сухожилий по передней поверхности голени. Иногда называют синдромом "расколотой голени". Можно подтвердить на УЗИ. Причиной обычно является перегрузка, но может быть и реактивный тендинит. Так же с учётом болей в области ТБС в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk?feature=shared или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc?feature=shared 3. Показан короткий курс лекарственной терапии внутрь при выраженной боли 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяется массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
ФКМ и онконастороженность
9 ответовДобрый день! Мне 34, не рожала, не беременнела. Месяц назад было маточное кровотечение на фоне гормонального сбоя, как предполагает гинеколог. Основания есть, оч нервный период в жизни, смена климата и т.д. Посещаю психотерапевта На узи и при осмотре гинекологом патологий...
Здравствуйте По всем современным представлениям ФКМ НЕ увеличивает достоверно риск развития рака молочной железы. Поэтому поводов для более частых обследований нет. УЗИ МЖ ежегодно на 4-7 день МЦ, маммография ежегодно с 40 лет
Комочки на грудине
16 ответовЗдравствуйте! Нащупала какие-то комочки ( типа шарики) под кожей на грудине, около яремной ямки или в ней... хотя думаю, что около! Похожие комочки нащупывала и на ногах, руках... Но всегда была спокойна, так как понимала, что это жировая ткань, типа подккожно-жировая...
Здравствуйте В области яремной вырезки анатомически присутствуют подкожно-жировая клетчатка, мелкие лимфоузлы и сосудистые структуры, поэтому небольшие мягкие подвижные образования чаще всего имеют доброкачественную природу. Для уточнения характера образований рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей данной области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия или нет?
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 года, на днях начала подворачивать одну ногу во внутрь при ходьбе. До этого такого не было. Сходили на прием к ортопеду, она посмотрела ребенка в целом все хорошо, только ножки Х-ом немного и поэтому отправили на рентген. В результате написали угол...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 2 года 18 +\- 4 градусов. 25 и особенно 28 - это много. Линия Шентона не может быть с уступом, крыши вертлужных впадин уверенно скошены для 2-х лет. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас до года были основания повторить обследование. Заключение по рентгенограмме о дисплазии сделано обоснованно. В таких случаях обычно рекомендуют: - Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Дома то же в ней ходить. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще. Скорейшего восстановления.
Деформация локтя
5 ответовВсех приветствую. Прошу подсказать. Последствием падения на руку был разрыв акс с закрытым вывихом ключицы. Прооперировали неделю назад, вроде все по плану. Но сейчас заметил, что на локте снизу прощупывается впадина( на другом такого нет), кожа вокруг синеватая. Ограничений...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений не определяется. Других данных для анализа ситуации у меня нет. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если в АКС установлена стальная пластина, то МРТ противопоказано и придётся сделать УЗИ. УЗИ видит меньше, но надеюсь, что его для диагностики то же будет достаточно. Коррекция рекомендаций после обследования.
Признаки незрелости левого т/бс.
7 ответовДобрый день! После скрининга новорожденных в 1,5 месяца выявили признаки незрелости левого т/бс. ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ угол α 58 º (норма ≥60º) угол β 52 º (норма ≤55º) Вертлужная впадина глубокая. Крыша вертлужной впадины сформирована правильно. Наружный костный...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Вопрос о целесообразности шины решает ортопед очно. Я бы на пару мес лучше назначил сейчас, чем потом, когда ребёнок ползать начнёт. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребёнок стал вечером ловить воздух, как одышка, не может вдохнуть полностью грудью. Началось после операции под общим наркозом, до этого момента не было этого. Прошли эхокг и нашли у нас аневризма мпп со сбросом. Так же узистка сказала, что у нас грудная клетка деформирована,...
Здравствуйте! По узи сердца описана аневризма МПП, это может быть врожденной особенностью строения сердечной мышцы, гемодинамика не нарушена, расширения камер сердца на этом фоне нет. В данном случае достаточно делать узи сердца 1 раз в год и наблюдаться у детского кардиолога Возможно имеет место анатомическая особенность строения грудной клетки, такое бывает у астеников. Таких жалоб данные изменения давать не будут. Рекомендовано проверить уровень ТТГ, гемоглобина крови, ферритин Сделать рентген ОГК, проконсультироваться с пульмонологом дополнительно по поводу затруднения дыхания
Физиологическая незрелость ТБС.
8 ответовЗдравствуйте. Мальчику 1 месяц 3 дня. Сегодня проходили УЗИ тазобедренных суставов. Результаты показали: Вертлужная впадина слева, справа - умеренно скошена; Наружный костный выступ слева, справа - закруглён Диаметр головки слева, справа - 1,6 см; Лимбус слева, справа -...
Самые главные параметры не указаны, угол - альфа и бета. Если есть заключение сфоторгафируйте его и прикрепите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Новорожденной 26 дней, вчера перед сном укладывала 2 часа, весь день была на груди, уложила ближе к 22:00. На первое кормление проснулась в 02:00. Подгузник был сухой, пописала она только в 04:21, довольно много, подгузник был полный. В 07:16 был стул, в 07:27...
Добрый день. По описанной Вами картине частота и объем мочеиспусканий соответствуют норме. Ночью моча более концентрированная и промежутки между мочеиспусканиями могут быть дольше. Строение области подмышечных ямок у ребёнка в норме, в этих участках меньше слой подкожно-жировой клетчатки.