Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
1 ответУ мужа Моего 54 года, было эндопротезирование, обоих суставов, остенекроз 3-4ст, левый сустав прооперировали 09.04.2026, сейчас беспокоят боли в правом плече, там остенекроз 3ст, и левое колено, вчера сделали МРТ, и там ставят инфаркт костного мозга, сопутствующее...
Здравствуйте. С учетом остеонекроза в анамнезе больше данных за его начало (1 ст) в коленном суставе. Обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия по согласованию с онкологом. Может быть, что-то из процедур разрешат. - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав PRP или SVF терапии противопоказано по онкологии. Гиалуроновую кислоту вводить можно, но проблему инфаркта она не решит. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Для Москвы и окрестностей - это ЦИТО. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
2 операции 7 летнему
18 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребенок 5.07.2019 переболел монуклеозной ангиной. Во время болезни неожиданно вышла неущемленная паховая грыжа. Нужно оперировать. Возможно ли оперирование, если у нас сильный 3ст аденоидит, ребенок дишит ртом. Если нет, как правильно...
В первую очередь удаляйте аденоид, потом паховую грыжу оперируйте.
Не могу забеременеть
16 ответовЗдравствуйте. 6 лет живу с мужем. Не предохраняемся примерно 3 года (ппа год, 2 года в общей сложности ок). Абортов и выкидышей не было. 1.5 года назад сделали радиоволновую конизацию шм (диспл. 3ст). В сентябре делала узи, поставили мфя. Есть лишний вес (100/165). Сдала...
А также над ообратиться (после обследования) к диетологу, чтобы подобрать оптимальную диету. И выбрать фитнесс тренера, чтобы в совокупности снизить вес. Желаю Вам удачи!)))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Заключение болезни ДОМ правого и левого тазобедренных суставов 2-3степени.Двусторонний склерозирующий сакроилеит 2-3ст. Боли невыносимые, спина бедро колено и вниз. Не помогает ничего ( диклофенака, мелоксикамы, мовалисы,мидокалмы, диафлекс, терафлекс, артра в...
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Если не помогает, начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared П.С. Надеюсь, что ревматологи свою патологию исключили? Если нет, нужна консультация обязательно.
Здравствуйте! У мамы (73 года) рак яичников 3ст., асцит . Назначено 3 химиотерапии, операция, и ещё 3 химиотерапии. Перед проведением химиотерапии проверили пульс, оказалось 120 уд/мин. Есть небольшой узелок на щитовидной железе, видимо в этом причина. Два дня назад провели...
Добрый день, к сожалению химиотерапии тяжело переносится. Нужно верить, что все нормализуется и это временное состояние. Пейте достаточное количество жидкости для более быстрого выведения препаратов. Ищите то, что приносит удовольствие и может поднять настроение. Скорейшего выздоровления.
НЕТ БЕРЕМЕННОСТИ
9 ответовЗдравствуйте, 35лет мне,было 2е родов 2012г и 2020г планировали на эти года,мужчина поменялся,возраст 25лет спермограмма в норме,А у Меня аденомиоз 3ст,АМГ 1.4 врач назначил стимуляцию после мц.Задержки не было все стабильно,в сентябре калоли ХГЧ 10мг,но беременность так и не...
Добрый день! После 35 лет, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни , то рекомендуется обращаться к репрдуктологу и рассматривать эко как метод выбора. Если у вас регулярный цикл, то овуляция происходит и дело не в овуляции. Просто не в каждом цикле она может быть. Если вы пол года не беременеете, то в первую очередь проверяется проходимость маточных труб. Аденомиоз это хроническое состояние на него радикально повлиять нельзя, просто, если эко то тогда используется схема подготовки при аденомиозе немного другая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление коленей
11 ответовЗдравствуйте Пациенту 76 лет. Летом воспалялись колени, но воспаление сняли, непонятно чем, что только не пили. 16.10 была первая химиотерапия. Рак яичников 3ст 2 Кл. Гр 18.10 колени воспалились, отек не сильный, но боли очень сильные. Спать не может, легче когда ноги внизу....
Вам нужно : - сделать узи вен н/к для исключения тромбоза сосудов, так как такие боли могут быть при тромбозах. - осмотр ортопеда, для взятия синовиальной жидкости на анализ. Желательно ввести небольшую дозу дипроспана (0.5-1 мл) - рентген коленных суставов. Так как если там артроз 3 ст, то никакие обезболивающие вкм не дадут долгого эффекта, ни о какой замене сустава в вашем случае , речи не идет. Здесь могут помочь анальгетики типо трамадола и тд. Которые выписывают терапевты, онкологи. - НПВП меняйте. Можно либо Нальгезин форте 550 мг в сутки или Ксефокам в уколах 16 мг в/м попробовать. Так как здесь только снимать боль. - сдать РФ (у вас в анализе нет реактива) именно IgM фракцию, если он повышен - до сдать аццп. - вот если последние 2 аналища будут повышены, то тогда обязательно показаться ревматологу. Вероятнее всего идет речь об артрит, связанном с основным онкологическим процессом. Который лечится только симатоматически.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений правого коленного сустава с наличием субхондральных эрозий с отеком костного мозга в медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей, на фоне остеопороза и хондромаляции (3-4 ст.), хондромаляции надколенника (2-3ст.),...
Здравствуйте, Эдуард. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в отдалённой перспективе. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Хроническая сердечная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте! Моей пожилой маме поставлен диагноз:гипертония, ИБС, ХСН 2А ФК 3ст, ожирение.На последнем ЭХО(2016г) фракция выброса была уже снижена 50%.Сейчас постоянная слабость, одышка, отёки голеностопов.Назначено, передвигается с трудом. Назначено лечение:гипосарт 8мг,...
Юрий, добрый день. Я ознакомилась с данными эхо кардиографии - определяются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , снижена сократительная функция сердца, из-за этого прогрессирует сердечная недостаточность. Да, схему лечения Вы написали правильно ! Единственное, с учётом давления юперио нужно начать с дозы 25 мг 2 раза в день. Я бы пока не советовала начинать приём форсиги . Целевые показатели давления 110-120/80 , пульс 60-65 в мин в покое Детралекс принимать можно , он совместим с этими препаратами . Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 36 лет 2 родов. ПКС в 2012 и 2022г. Последние 4 месяца беспокоят боли при месячных, живот раздувается, скудные месячные. Заключение УЗИ: эхо признаки аденомиоза 3ст. УЗ- признаки глубокого инфильтративного эндометриоза; эндометриоидный инфильтратит сегмовидного...
Норколут, кок с диеногестом, Мирена, Импланон
