Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руках и пальцах
9 ответовЗдравствуйте. У меня боль в руках, и пальцах, отек в руках, делаю с трудом все. Диагноз-ревматоидный артрит. Метокрексат-15 мг ставлю укол, раз в неделю.Делала компрессы с димексидом и дексаметазоном, по рекомендации ревматолога, эффекта нет. Подскажите, что можно еще...
Здравствуйте! 1. Рабочая доза метотрексата,на которой можно достичь ремиссии -25 мг/нед. У вас -15 мг /нед,это стартовая доза,с которой начинают лечение. Но на ней невозможно прийти к ремиссии. Это четко прописано в клинических рекомендациях по лечению ревматоидного артрита. Дозу врач должен постепенно нарастить,обычно добавляют по 2,5 мг каждые 2-4 недели,под контролем анализов крови. 2.Метотрексат «работает» не сразу. Он накапливается. И эффект полный развивается через 12 недель приема в полной дозе. На этот период времени назначают нпвс или гормоны а таблетках,для быстрого купирования боли. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оцениваем противопоказания со стороны печени и почек,жкт),сопутствующих заболеваний. Если нет проблем с почками,печенью,аллергии на препарат,язвенной болезни желудка,12 пк,сердечно -сосудистых проблем,то могут назначить целекоксиб 100 мг 2 раза/сут.
Специфичные анализы.
5 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года. После посещения ортопеда-травматолога у него было подозрение на системное заболевание (ревматоидный артрит), т.к. побаливали суставы, после осмотра ревматолога этот диагноз был исключен у меня, но для собственного спокойствия хотелось бы узнать,...
Вполне возможно, что это влияние стресса. При усилении или изменении симптомов может потребоваться повторная крнсультация; анализы в ревматологии не 100%-гарантия точного диагноза.
Боль в бедре
16 ответовЗдравствуйте. Дочке 11 лет. В июне упала, ударилась поясницей об ступеньки, теперь болит правое бедро по кости. На внешний вид без изменений, при пальпации безболезненно. Болит при длительной ходьбе, в покое проходит. В июне был диагностирован недиф. артрит коленных суставов....
С бедром, скорее всего, ничего нет. Оно полностью здорово. Если есть связь с травмой, то в бедро иррадиируют проблемы позвоночника. После травмы прошло недостаточно времени, чтобы боли прекратились + артрит коленных суставов с синовитом то же удлиняет период реабилитации после травмы. Рекомендации: 1. Не следует делать то, что вызывает боль. Боли быть не должно. Преодолевать ее нельзя. 2. Если до школы состояние не улучшится, делайте МРТ и берите освобождение от физкультуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
1 ответЗдравствуйте.Беспокоит очень сильная не проходящая боль в коленях, особенно в левом. Суставы опухшие. У меня ревматоидный артрит, коксартроз, гонартроз, поражение суставов рук и ног. Но, если , буквально полгода назад, на фоне лечения препаратами(сульфасалащин, нимесулид,...
Здравствуйте, Елена! Вам необходимо сдать анализы для определения активности заб-ия-ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу) Сульфасалазин не является базисным, рек-ую проконсультироваться очно для подбора адекватной дозы базисного препарата для лечения РА (Метотрексата) Берегите себя!
Понижена мочевая кислота
2 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, сдал анализы, понижена Мочевая кислота : 209 мкмоль, С реактивный белок: 0,4 мг, Ревматоидный фактор : <20.0. Скажите нормальные ли показатели мочевой кислоты? У меня Псориатический артрит, пока ничего не принимаю, только Костарокс. Мне 33...
Добрый день. Это нормальные показатели мочевой кислоты. Коррекции не требуют.
Здравствуйте! в последние месячные 25.11.20 переболела короновирусом (лечилась левофлоксацин, супракс, гидроксихлорофин), муж колет метотрексат уже год (псориатический артрит). 6.01.21 сделала 3 теста - все положительные, 10.01.21 - на узи маточная беременность 5 неедль....
Доброй ночи! Если беременность желанная, то вынашивайте на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ?
1 ответСделал МРТ Показала импиджмент синдром Артроз артрит Все это левый плечевой сустав Врач назначил 15 уколов румалона и 10 уколов витамина Б Это все мне не помогает, рука поднимается вверх только с хрустом и болью Думаю на счет блокады но боюсь что придеться делать всю жизнь
Александр, добрый день! Импиджмент синдром - состояние, при котором во время движений в плечевом суставе происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты (анатомической структуры, включающая в себя сухожилия нескольких мышц). Причиной ущемления может быть как слабость мышц или большие нагрузки на плечо, так и анатомические особенности Остеоартроз -это хроническое заболевание, которое характеризуется потерей хряща, изменением структуры кости, деформацией суставов и воспалением синовиальной оболочки. Обычно в таких случаях рекомендуют: 1. Для облегчения боли могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, Нимесулид) курсом 7-10 дней. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно принимают под прикрытием гастропротекторов, к примеру Пантопразол (Нольпаза) 20мг. + местные нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, дисклофенак-гель) 2-3 раза в день. 2. При неэффективности или при наличии противопоказаний к приему НПВП, рекомендуют локальные инъекции глюкокортикостероидов (блокаду) в субакромиальное пространство. 1-2 блокады не разрушат сустав, но могут снять воспаление и болевой с-м. 3. Хирургическое вмешательство с целью резекции избытка костной ткани и уменьшения импинджмент-синдрома может потребоваться при хроническом воспалении, который не поддается консервативному лечению. Основной (!) метод лечения и реабилитации остеоартроза и импиджмент синдрома является ежедневная лечебная физ.культура: https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/
Вич инфекция
29 ответовДобрый день. Мне 39 лет. Я живу с мужем 4 года. 2,6 года назад узнала что у меня вич. Стала принимать терапию. Муж анализы не сдавал потом решился сдать и у него отрицательный результат. Можгт ли ревматойдный артрит влиять на мои результаты. Если да то что делать
Здравствуйте. Вам продолжать лечение, уточнить какая сейчас вирусная нагрузка и какая была раньше.
Аллергия после укола
5 ответовЗдравствуйте у мамы артрит 3 ст.мучается с коленом ,в итоге на днях поставила дорогой укол в колено Интерджет 1,8,и перед этим поставили Новокоин в колено для обезбол.И вот что стало с ногой после укола,это аллергия ?что делать ?чешется ,сначала было одно пятно красное теперь 3
здравствуйте, возможно это аллергический процесс. наружно крем Адвантан или Комфодерм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ и рекомендации
5 ответовБыл инфаркт в 2021 году Хроническая болезнь артрит ревмотойный полиартрит Проблемы с шеей, боли На постоянной основе принимает розувостатин, аспирин, ортофен Подскажите что делать в данной ситуации с шеей беспокоят описание что то с сонной артерией Анализы крови сдаем...
Здравствуйте, по представленным результатам МРТ имеются значительные атеросклеротические изменения в сосудах шеи и в сосудах головного мозга с нарушением поступления крови к участкам головного мозга и формированием очагов рубцевания и атрофии клеток мозга (многочисленные очаги глиоза и лейкоареоза). Сужение в сонной артерии до 56% - на данный момент оперативного лечения не требует, но требует регулярного приема препаратов от холестерина и препаратов разжижающих кровь. Для замедления прогрессирования изменений в сосудах лучше обратиться на прием к терапевту для выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и назначения адекватной терапии (нормализация артериального давления, холестерина и сахара крови, определение дозы кроворазжижающих препаратов и т. д.). СОЭ - неспецифический показатель и может быть повышен при заболеваниях суставов. Для оценки клинической значимости изменений в головном мозге лучше обратиться на очный прием к неврологу для решения вопроса о необходимости назначения специального лечения. В шейном отделе позвоночника разрушений или опухолей не выявлено, спинной мозг не изменён. Выявлены истончение хрящевой ткани с образованием костных "шипов" без сдавления нервных корешков. Болевой синдром скорее всего вызван напряжением мышц шеи на фоне длительно протекающих хронических изменений в шейном отделе. Обычно, при напряжении мышц лучше помогают препараты расслабляющие мышцы типа Мидокалм по 150мг х 3 раза, 10 дней с местным применением разогревающих мазей типа фастумгель или салвисар или випросал. Дополнительно могут помочь регулярные плавные упражнения (можно посмотреть на видео "комплекс упражнений при болях в шее Кузяков СН"). Длительный прием противовоспалительных средств, в том числе ортофен требуют осторожности в виду многочисленных побочных действий в виде подьема давления, негативного влияния на сердце, печень и почки и возможных осложнений на желудочно-кишечный тракт. Для замены ортофена лучше обратиться на очный прием к терапевту.