Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочный вопрос, перелом
4 ответа3й день с переломом, на рентгене в первый день не увидели, сильного отека нет. Сделали мрт, нужно ли срочно ехать в больницу или ждет жо утра, ваш план лечения ???? Жалобы-боли в области сустава, передвигается на костылях Травма 27.01.2024г на горных лыжах. На фоне...
Скачал, посмотрел. Как ни странно, крови и выраженного синовита в суставе нет. Всё видно отчётливо и сомнений в диагнозе нет. 1. Сейчас оперировать не нужно. Показаний к артроскопии нет. Переломы без смещения. 2. Возможно, имеет смысл пропунктировать и удалить значительный выпот сверху надколенника в супрапателлярной сумке, если очно там есть флюктуация. На МРТ основное скопление выпота и довольно значительное именно в этой сумке. 3. По лечению сейчас. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 6 недель контрольное КТ. Здесь уже не МРТ нужно, а КТ. КТ подтвердит сращение переломов. После этого замена тутора на мягкий ортез средней степени фиксации и разработка сустава с массажем и физиотерапией. 4. После разработки сустава показано плановое оперативное лечение - артроскопия по поводу повреждения мениска. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Вот такие перспективы. Всё должно восстановиться, но полечиться придётся.
В конце ноября произошел вывих надколенника с самопроизвольным вправлением. Не при ударе, а буквально на ровном месте. Возможно, повлияли недавний период беременности и родов? (Родила за 2,5 месяца до травмы) Прошло 5 недель, отёк ещё сохраняется, ношу лангету (сказали...
Здравствуйте, обойтись без операции можно. Сейчас нужен ортез (тутор) на 1 месяц. Затем наколенник средней степени фиксации с вырезом для наколенника еще 2 недели. Через месяц можно делать МРТ и смотреть, должно быть все хорошо. Пропиваем Картифлекс 1 саше 1р/д 3 месяца.
Нужно ли хирургическое вмешательство ?
10 ответовУ мужа была травма разрезал связки на руке которые идут через ладонь к указательному пальцу. Его прооперировали. Разрабатывать врачи сказали с пятой недели. Он все делал как сказали врачи. Недавно супруг записался к эрготерапевту она сказала что сухожилия зарубцевались но...
Фото увидел. Если сухожилия целы, то нужно ожидать восстановления. Я скажу, что нужно делать нормальный электрофорез с Лидазой, если делать. Или не делать. Имитировать лечение смысла нет. Домашние аппараты и компрессы - это не серьёзно, но не противопоказано. Откаты - это нормально. Без них не бывает. Работайте. Разработка занимает 4-6 недель в среднем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
До нового года 26 декабря заболело горло. Болело 3 дня без температуры. Потом один день ничего не болело. 30го пропал голос, 1го января он вообще пропал ,ни единого звука не могла издать. Появился кашель. Вот до сих пор голоса нет. Он появился ,но осиплый, связки не смыкаются...
Тогда скорее всего кашель из-за постназального затека На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты
Шейка и шов
17 ответовЗдравствуйте. Срок 16 недель… по узи шейка раньше была 40 теперь стала 28… Живот тянул и болел. Попала к своему врачу сегодня и на кресле при осмотре сказали шейка очень не хорошей консистенции… сказали завтра шов будет. Я очень боюсь и плачу не могу остановиться. Что это...
Дарья, здравствуйте. В наложении швов нет ничего страшного, наркоз для Вас и ребенка не опасен. Со швов очень высокие шансы выносить беременность.
Травма колена
4 ответаДобрый день! Подскажите что необходимо делать, в городской поликлинике и в стационаре три специалиста и все предложили разные варианты лечения. По результатам обследования МРТ: Импрессионный перелом задних отделов суставной поверхности медиального мыщелка правой...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). П.С. Смысла ходить на костылях за физ процедурами не нахожу. Их целесообразно начинать, когда снимут тутор и разрешат наступать на ногу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 1 апреля упала, получила открытый перелом надколенника с повреждением связки. Сделана операция, установлена разгрузочная петля, подшита связка. Отсутствует дистальный отломок. Лангета снята 10 июня. Сохраняется опухоль, колено неподвижно. Получаю магнит. Делаю...
Можно, но не увлекайтесь.
Результаты анализы кровь
2 ответаДобрый день! В настоящий момент времени очень серьёзный график на работе, недосыпы, ночная смена меняется с утренней, прохожу не менее 25-30 тыс шагов в день. Есть НЯК в состоянии полуремиссии, и был удалён желчный пузырь 2 года назад. Очень быстро похудел, связываю с...
Здравствуйте! Переправьте свой вопрос терапевтам
Боль в коленном суставе
4 ответаДобрый день. Ребенок ( 9 лет) занимается художественной гимнастикой. На протяжении 2х лет с разной интенсивностью болит колено. Были моменты, когда колено совсем не сгибалось/разгибалось. По узи было небольшое скопление жидкости, синовит. Сейчас боль в колене обострилась. По...
Здравствуйте, Мария. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в результате перегрузки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Нурофен в возрастной дозировке 2р в день 5 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклак гель 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. СаД3 в возрастной дозировке. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого детского ортеза средней степени фиксации. Насколько опасная ситуация? - пока не опасна, но при продолжении перегрузки мениск разорвётся окончательно и потребуется операция. Можно ли продолжать заниматься спортом? - художественная гимнастика не желательна. Перейдите в плавание, например, в синхронное. Нагружать колено или оставить его в покое? - сейчас максимальный покой и ходьба в ортезе 3 недели. На физкультуру и гимнастику не ходить. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча. Сделал новый томограф 3 Тл - какие есть повреждения и необходимость операции?
12 ответовЗдравствуйте! Сделал новый МРТ на 3 Тл на левое плечо. До этого был МРТ на 1,5 Тл. Сейчас описание значительно изменилось. Присутсвует тотальный разрыв верхней гленоплечевой связки, интерстициальное повреждение сухожилий надостной и подлопаточной мышц. После травмы прошло 3...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Тотальный разрыв верхней гленоплечевой связки + SLAP повреждение 2 ст - это показание для артроскопии. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы и связку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Новосибирске оптимально с делать в НИИ травматологии и ортопедии. Это Ваш Федеральный центр. Скорейшего восстановления. П.С. Но степени повреждения сухожилий я был прав в прошлый раз. Связку не было видно.