Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артроскопия
2 ответаДобрый день. В 2022 году поставлен диагноз - Левосторонний гонартроз 1 степени, повреждение медиального мениска 3 степени, повреждение передней крестообразной связки. Проведено лечение: Флексотрон 3 укола, ЛФК, физио. Неделю назад вернулась боль в колене, в один из дней я...
Здравствуйте, на МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений, отрицательной динамики по состоянию мениска не описывают. В таких случаях целесообразно начать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Уделите внимание ЛФК, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Если у вас остались вопросы, готов ответить!
Боли сзади колена.Мрт.Рекомендации
14 ответовДобрый день, в январе у меня стало тянуть сзади под коленом.Я подумала потянула,но нее проходило,пошла к хирургу. Вердикт сразу-артроз.Сделала рентген-1 степень артроза.Мазь+таблетки.Ну, скажем так не помогло . Дальше я пошла просить МРТ.Прилагаю. Хирург сказал, что "это"...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Есть накопившиеся за годы проблемы в суставе. Вы где-то перегрузили и они спровоцировали воспаление. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Если сейчас краснота не ушла, то сначала мазь Целестодерм или Акридерм, чтобы купировать аллергию на Димексид. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Схема лечения дана максимальная. Я бы пока сделал в сустав Дипроспан и допил таблетки, которые остались или которые я рекомендовал. Это должно проблему решить. Потом можно долечиваться физиотерапий, проколоть хондропротекторы и др. При физ нагрузках в будущем надевать бандаж. Иначе будут рецидивы.
Неприятное ощущение в левом виске
17 ответовДобрый день. В сентябре а один день (была как раз метель) сильно болел висок левый прям пульсирует пил и Пенталгин , Нурофен ничего не помогло , выпил Цитрамон все прошло. Далее это неприятное ощущение в виске слева не покидает меня то пульсирует, то покалывает , иногда...
я бы начала с атаракса, если через 1 мес ничего не поменяется, то тогда включить АД, чаще всего анксиолитика (противотревожного препарата) хватает. И анксиолитики всегда переносятся лучше, чем АД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток . Месяц назад сняли гипс ( 6 недель в нем + неделя в ортезе) мне 36 лет Был перелом 5 пястной со смещением … После снятия гипса обнаружилась тугоподвижность ,начал потихоньку разрабатывать … 1-есть остаточная отечность … 2- пальцы сейчас разработал (...
Здравствуйте. Хотелось бы видеть фото последних рентгенограмм, чтобы понимать, как сросся перелом. Продолжать ли ? на этих или других частотах? Более 15 процедур подряд не рекомендуют. Нужен перерыв на 2 мес. нормально ли что так долго разрабатывается рука( пальцы и запястье )? Нужно посмотреть, как сросся перелом. Средний реабилитации 4-6 недель. Иногда до 2-х мес и более. ускорит ли физиотерапия? Физиотерапия помогает, но не ускоряет. Если добавить Электрофорез то с каким препаратом ? - с раствором кальция хлорит на место перелома. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью, можно и в бане разогреть. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Затяжной кашель
1 ответРебенок кашлял с ноября. Кашель был приступами, порой до рвоты. Потом начались носовые кровотечения. Лечились сначала сиропами, ингаляции, дошли до антибиотика. Кашель так и не прекратился. Добавилась заложенность носа. Участковый врач разводил руками и предложил физио, либо...
Здравствуйте , анализ Ig E повышен , Вам нужно обратиться очно к аллергологу для лечения аллергического ринита и обязательно сделать спирограмму с сальбутамолом.
Расшифровка ээг
11 ответовДобрый день Сын стал периодически «замирать» во время активного вовлечения во что то,не реагирует ни на что даже если на руках у меня и я его за ручку к примеру пошевелю ,так секунд 10-20,потом как ни в чем небывало дальше все. Рожден путем экс на 42ой неделе ,безводный...
Так как по ээг есть патологическая активность лучше проконсультироваться с эпилептологом на всякий случай, так как замирания могут быть симптомом эпилепсии но это не точно , так как типичной эпи активности у ребёнка нет , но сходить стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазобедренном суставе
10 ответовДобрый день. Девушка,33 года. Беспокоят боли в пояснице,в основном справа,в тазобедренном суставе справа больше года.не могу нормально выпрямиться ,делать какие-то упражнения ,стоять долго в очереди например,на животе лежать боль сразу в сустав и пах.боль отдает ещё в...
Здравствуйте. Я по жалобам и обследованиям патологии со стороны ТБС не нахожу. Считаю, что боль в области ТБС носит отражённый характер из-за миофасциального болевого синдрома в области позвоночника. Считаю, что нужно провести комплексное лечение с использованием лекарственного лечения, физиотерапии, ЛФК. Начать нужно с блокады в триггерную болевую точку. После блокады через пару дней должно существенно стать легче. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
У ребенка истерики ,плохой сон
6 ответовДд!ребенку 1.10 нет указ жеста ,редко отклик,не понимает полностью обращенную речь ,родилась в срок с помощью вакуума .Я не могу сказать что был откат ,так все постепенно и было .Спала хорошо ,психов истерик не было.Пошли в реаб центр нам не помогли на 2 день после укола...
Здравствуйте. Первично вам необходимо провести углублённое обслуживание для выяснения причин задержки развития у ребёнка. Потребуется провести: - видеомониторинг ЭЭГ дневного или ночного сна не менее 2 часов - УЗДГ БЦС - консультация сурдолога - АСВП - кровь на витамин Д,Т4 свободный и ТТГ. Сейчас беспокойство может быть связано с болезненным прорезыванием зубов. Используйте гель Дентинале. Наносить местно на десна 3-5 раз в сутки. Гель образует защитную пленку и обладает противовоспалительным эффектом. Безопасен при проглатывании.
Ребенок 3 г упускает в трусики.
6 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой. Сыну почти три года, упускает в трусики, и дальше играет, замечаю это и отправляю его на горшок. Говорю чтобы в следующий раз как захочет шел на горшочек самостоятельно, отвечает "да", но снова упускает. Анализ крови...
Здравствуйте, в целом ничего критичного, не акцентируйте на этом внимание, снизьте экранное время, можно терапевтические сказки, режим дня, мочевая зарядка(мочится затем задерживает на 10-15 секунд и так несколько раз), витамин д, омега 3, магне в 6, тенотен, если будет что то не нравится то лучше очный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, доброго дня! Отец летом рванул рукой мотор на лодке и видимо повредил мышцу или связку плеча. После чего рука в сторону не поднимается более, чем на 45 градусов. Может поднимать вперёд и назад, не до конца вверх. Плечо болит только ночью, когда спит. Днем в...
Здравствуйте! внимательно ознакомилась с жалобами и данными УЗИ. С учетом механизма травмы-необходимо дообследоваться-МРТ плечевого суства. МРТ-является "золотым методом исследования" суставов, наиболее информативный и точный метод для комплексной оценки структур плечевого сустава по сравнению с УЗИ .МРТ обеспечивает детальное изображение как поверхностных, так и глубоких мягких тканей, включая суставную губу,гленоид лопатки,костный мозг,величину субакромиального пр-ва.и саму ротаторную манжету плеча. Это даст информацию о причинах болей в суставе и поможет подобрать самый оптимальный метод лечения. Что бы снизить боль и воспаление в суставе,рекомндовано: 1)Ограничение физических нагрузок на пояс верхней конечности.Исключить нагрузки с отягощением.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль! 2)Использование ортеза на сустав,при болях.Например,ORLETT RS-105 или ОRTO ASR 206, или Orto ASU-262 или аналоги 3)Курс НПВС,например -Артоксан в\м по 3мл-1р/сутки,на 3 дня+Омез 10мг/сутки-для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС.Миорелаксанты-Толперизон 150 мг-3р\сутки,на 10 дней согласно инструкции.Местно: Траумель С-2-4р/сутки в место болей,также можно чередовать с 5% диклофенак-гелем. Курс хондропротектеров,например,Элтуфлоп Био-глубоко в\м по 2мл через день.Картифлекс или Картилокс-для "эластичности" связок-курсом на 1 мес по 1 саше-1р/сутки во время еды -или Артра Актив-по 25 мл (1шт)-1р/сутки,курс -на 1 мес. 4)Курс Физиотерапии: Лазер№10 ,Электрофорез с KJ №10 Фонофорез с 1% гидрокортизона №10 Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, курсом