Что вас беспокоит?
Боли в тазобедренном суставе
Добрый день. Девушка,33 года. Беспокоят боли в пояснице,в основном справа,в тазобедренном суставе справа больше года.не могу нормально выпрямиться ,делать какие-то упражнения ,стоять долго в очереди например,на животе лежать боль сразу в сустав и пах.боль отдает ещё в ногу(болит только справа).По гинекологии все в норме,УЗИ ,анализы сдавала(на МРТ поясничного отдела якобы миома но ее там нет,несколько раз сделала УЗИ,там маленькая киста была ,они часто появляются и пропадают у меня ) . Обращалась к неврологу,ортопеду .колола ксефокам,Мидокалм,артрадол ,из физио процедур-магнитотерапия на поясничный отдел ,амплипульс для поясницы . На таз.сустав 5 сеансов лазеротерапии , уколы дона,траумель 2 в сустав или около,точно незнаю ,3-в поясницу ,в какой то корешок. пью диартрин.что это может быть?какие обследования ещё нужно пройти и чем лечить 😔
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я по жалобам и обследованиям патологии со стороны ТБС не нахожу.
Считаю, что боль в области ТБС носит отражённый характер из-за миофасциального болевого синдрома в области позвоночника.
Считаю, что нужно провести комплексное лечение с использованием лекарственного лечения, физиотерапии, ЛФК.
Начать нужно с блокады в триггерную болевую точку. После блокады через пару дней должно существенно стать легче.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, а где найти болевую точку (Я про блокаду ,куда ее ставить)?или это врач должен сам найти ее
Конечно, врач. Должен пропальпировать и найти.
Блокада - врачебная процедура.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас протрузии и спондилоартроз + имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Станислав, да хочу !готова каждый день делать ,на занятия куда-то ходить возможности нет каждый день,т.к сижу с ребенком.
Сейчас (уже на протяжении ) 2 ух недель ещё +болит справа начиная от лопатки и вниз до поясницы
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемый характер боли больше характерен при сакроилеите. Сам тазобедренный сустав интактный и боль отраженного типа давать не будет. Всегда болит локально в области пораженного устава.
В лечении наиболее эффективны ударно-волновая терапия + внутритканевая электростимуляция ВТЭС.
Виталий Сергеевич, здесь посоветовали уже много всего ,Я уже запуталась .вчера ещё укололи Армавискон мне.незнаю какой от него толк ,ничего не изменилось ,сегодня работала ,на ногах была 4 часа ,еле выстояла
Виталий Сергеевич, лечить только этими процедурами ,препараты никакие не принимать ??
Принятый ответ
?Добрый день
?Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры
?Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?SIS-терапия на позвоночник курсом
?Лечебный ручной массаж курсом
?СМТ на паравертебральные мышцы
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?ЛФК с тренером на постоянной основе
?Занятия в тренажёрном зале с инструктором
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202012 ответов
- 27 Февраля 202119 ответов
- 24 Марта 20216 ответов
- 11 Июня 202113 ответов