Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы (67 лет) после падения на даче 2 месяца болит коленный сустав. По результатам МРТ: картина лигаментита дистрофически измененной передней крестообразной связки, нерезко выраженных явлений синовита, бурсита; дистрофических изменений левого коленного сустава...
Здравствуйте. Считаю, что в 67 уже не стоит делать артроскопию. Всё не так плохо. В подколенной области киста Бейкера довольно значительных размеров. Существует угроза её разрыва, что резко осложнит ситуацию. С учетом того, что по МРТ киста не связана с полостью сустава, есть шанс, что поможет обычная пункция. Нужно пропунктировать кисту, эвакуировать жидкость, ввести в её полость Дипроспан на Лидокаине. С этого нужно начинать. Параллельно проводить противовоспалительное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Далее, через неделю нужно оценить ситуацию. Хотя Дипроспан вводился в кисту, он вместе с таблетками может дать такой выраженный эффект, что останется только физиотерапией долечиться. Если станет легче, но все-таки существенные боли останутся, вторую блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 следует сделать в сустав. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Оперировать или нет
10 ответовМРТ-картина. Признаки хронической гематомы подколенной мышцы. Patella baja. Признаки супрапателлярного бурсита и синовита. Дегенеративные изменения медиального мениска (Stoller IIIa), латерального мениска (Stoller II). Остеоартроз правого коленного сустава 1 стадии. Мужчина...
Здравствуйте. Если уже болит 6 мес, с учётом веса и спортивного образа жизни, тянуть консервативно кота за хвост смысла нет. Ну, можно добиться ремиссии, потратив месяц на лечение и около 100 т руб. Потом через пару мес - рецидив. Можно тянуть эту лямку, какое-то время, но смысла не нахожу. Было бы 70 лет и вес 70 кг, можно было бы не оперировать. Вам нужно делать артроскопию. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
МРТ Коленного сустава
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз. Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ. В заключении МРТ: Разрыв заднего рога медиального мениска,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать, что там за разрыв заднего рога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начинать ли принимать статины
6 ответовМужчина 46 лет Заключение: гипертоническая болезнь II, целевой уровень АД достигнут и. 3; Нестенощирующий атеросклероз БЦА (ТКИМ до 1.12 мм)ю; Дислипедимия (I11.9) Лечение: Индапамид 1,25 мг + Периндоприл 5 мг в 9.00 + Розувастин 10 мг Триплексеюное сканирование...
Здравствуйте Вы относитесь к низкому риску сердечно-сосудистых осложнений,что означает,что не требуется медикаментозной терапии в виде статинов У вас только начальные признаки атеросклероза! Пожтому на данный момент нужно придерживать немедикаментозным способам снижения уровня холестерина-соблюдение средиземноморской диеты,увеличение физической активности,снидение массы тела,отказ от вредных привычек
Перелом костей запястья
6 ответовДобрый день! Шпиц, 3 мес 3.5 недели. Вывернулся из рук и упал почти у самой земли. На переднюю правую лапку не опирается. Рентген - Визуализируется перелом III, IV, V. (II? возможна трещина) костей запястья. Рекомендовано обезболивающее 3-5 дней и ограничить подвижность на...
Здравствуйте. Ограничение подвижности (клетка) это оптимальный вариант. Второй вариант это проведение интрамедулярного остеосинтеза. Когда внутрь костей пальцев с переломом вводится спица для их фиксации, также вводится одна спица поперек пальцев и концы этих спиц фиксируются снаружи с помощью композитного материала. В таком случае ограничивать подвижность не приходится. Выбор за вами. Иногда приходится мириться с некоторыми неудобствами, но вероятно стоит потерпеть немного и щенок привыкнет к ситуации с клеткой, а месяц пролетит быстро.
ВПЧ, нужна ли конизация ШМ?
5 ответовДобрый день! В ноябре обнаружен ВПЧ 16 типа 1.8х10*6 копий/10*5, 25 у.е (контроль взятия материала 2.1х10*5). По цитологии CIN I (LSIL). В феврале проведена радиоволновая петлевая эксцизия ШМ. По результатам гистологии CIN 2 (HSIL), края были чистые. Сейчас ВПЧ 16 типа...
Здравствуйте, Наталья! Вирусная нагрузка клинического значения не имеет, важно что вирус есть. Учитывая носительство вируса, HSIL в цитологии, рецедив, да, показания для конизации есть. Сделать конизацию, если после конизации края будут интактны, то есть конизация сделана в пределах здоровых тканей, контроль онкоцитологии и впч через 3 месяца. Так же подумать о единственной профилактике, вакцинация от впч, для профилактики повторного заражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвонкового диска
15 ответовЗдравствуйте,делала МРТ ПКОП,в заключении написали медианно-фораменальная с двух сторон грыжа межпозвонкового диска Lv-Si на фоне ретролистез Lv I-II ст. с признаками нестабильности.Обострение дорсопатии на уровне Lv-Si,артропатия межпозвонковых суставов...
Здравствуйте,какие у вас при этом жалобы?
Дисплазия HSIL
5 ответовЛетом пришла на кольпоскопию (была эрозия, за которой не наблюдала). Цитология обнаружила атипичные клетки, нашли впч 16,18 с высокой вирусной нагрузкой. Брызгала панавир, пила гроприносин. Сделали биопсию и сдала ИГХ. Заключение: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II...
Здравствуйте!В вашем случае требуется оперативное лечение шейки матки -иссечение шейки,с контролем через полгода.Это не рак, но " предрак". Если анализы через полгода будут хорошие - можно беременеть.
Расшифровать описание мрт
28 ответовНа серии МРТ получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.- Субкортикально, перивентрикулярно в белом веществе лобных, теменных, затылочных долей головного мозга определяются множественные очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR ИП, размерами до...
Здравствуйте, очаги в головном мозге и участке лейкоареоза-это проявление хронической ишемии мозга, такие очаги возникают на фоне скачков артериального давления, а также при атеросклерозе сосудов головного мозга. Лечения данные очаги не требуют, так как они не лечатся, но и клинически себя не проявляют, никаких жалоб не вызывают. Важно предотвратить появление новых очагов для этого, важно принимать препараты для коррекции артериального давления. При необходимости статины для коррекции атеросклероза. Неравномерное расширение субарахноидальных пространств- врождённая особенность ликворной системы головного мозга. Это так же не требует коррекции медикаментозной. Какие у вас жалобы в связи с чем проходили МРТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бугорок ореолы
15 ответовЗдравствуйте, в конце июня делала УЗИ молочных желез, это уже третьей меньше, чем за год. Ставят фиброзно-кистозную мастопатию, BIRADS II. Неделю назад заметила на ореоле соска маленький розоватый бугорок, сверху сухая кожа, я его подковырнула, через неделю он не пропал....
На рак Педжета не похоже вообще Просто шелушение от механического раздражения или воспаления