
Здравствуйте!
На фоне антиретровирусной терапии могут возникать нарушения стула, диарея, метеоризм и тяжесть в животе, данные симптомы обычно возникают в связи с нежелательными эффектами препаратов.
Анализ на дисбактериоз не считают сейчас информативным так, как его показатели очень изменчивы и зависят от питания, скорости кишечного транзита, а также меняются на фоне принимаемых препаратов.
В качестве дообследования могут рассмотреть:
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
• посев кала на кишечные инфекции или ПЦР кала на кишечные инфекции
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
• рекомендуют также обсудить с лечащим врачом вероятность наличия нежелательных реакций на терапию
В качестве симптоматической терапии могут рассмотреть:
> При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
> Псиллиум 5 г 1 раз в день, запивая стаканом воды, через несколько дней при хорошей переносимости можно увеличить до 5 г 2 раза в день. Принимают отдельно от лекарств с интервалом около 2 часов. Помогает нормализовать консистенцию стула.
Питание рекомендуют небольшими порциями 4–5 раз в день, временно ограничить жирное, жареное, острое, газированные напитки, бобовые, лук, чеснок и продукты, усиливающие метеоризм. При усилении диареи молочные продукты. Предпочтительны рис, гречка, овсянка, картофель, бананы, яйца, нежирное мясо и рыба, термически обработанные овощи, пить достаточно жидкости, при частом жидком стуле могут рассмотреть раствор для пероральной регидратации (Регидрон).