Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы, 67 лет, артроз тазобедренного сустава. Началось все в 2019 году. 2019 год: Началось воспаление пятничной мыщцы (пятки). Диагноз: Воспаление сустава 2-3й степени. Не могла стать на ногу. Выписанное терапевтом лечение: уколы Деклаберл ретард (5ед), Нейрорубин (5 ед.),...
Здравствуйте. Чтобы рекомендовать лечение, нужно разобраться в диагнозе. Прикрепите все выписки и обследования, которые есть. Скажите, болят какие суставы? Есть ли припухшие суставы? Утренняя скованность в суставах? Прикрепите фото обеих стоп.
Гиперпаратиреоз
6 ответов56 лет. В феврале резекция груди по поводу РМЖ. Пью анастрозол. Очень не хочется заполучить остеопороз. До начала приема анастрозола получила анализы (2 марта): витамин D 44 (норма 50-70), кальций 2,6 (норма для пожилых 2,21-2,56), паратгормон 96 (норма 15-65). По указанию...
Здравствуйте. Паратгормон повышен значимо. если не увидели на Сцинтиграфии, сделать МРТ органов шеи с захватом органов средостения с контрастом. Вит Д какие референсные значения лаборатории? Лучше прикрепите все результаты к вопросу. если и не было дефицита вит Д, то это уже первичный гиперпаратиреоз, но без повышения кальция это сомнительно. Паратгормон повышается и при других заболеваниях - болезни Крона например, при заболеваниях почек. Креатинин какой? Также возможен псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность). Вит Д не нужно принимать в такой дозе, достаточно продолжать по 2000 МЕ в день 2. Операцию делать не нужно, если нет гиперкальциемии. 3. акласту колоть 1 р в год, если не назначено по иному онкологом. Другие бифосфонаты не нужно.
Сахарный диабет 2 типа
15 ответовУважаемые доктора , подскажите пожалуйста что можно сделать в данной ситуации. Бабушка 36 года рождения. Сахарный диабет очень давно. Трофические язвы на левой ноге. Постоянно мочится с решимте и болями маленькими порциями. Боли блуждающие по всему телу. Не так давно начались...
Здравствуйте. Рост и вес бабушки? УЗИ артерий ног делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопах
18 ответовДобрый день. Где то в июле проснулась утром и почувствовала сильную боль в правой пятке слева, сделала рентген по нему ничего не выявлено, узи прилагаю. С врачами решили, что это плацентарный фасцин, прошла курс увт 5 раз. Боли прошли. Далее как то была длительная прогулка по...
Здравствуйте. Может ли это быть артрит? - по описанию случая и УЗИ на артрит не похоже, но если хотите исключить достоверно, сдавайте анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита. На УЗИ выявили "верхние и нижние" пяточные шпоры, которые обуславливают данные заболевания. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/ Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Боль в голеностопе после операции
36 ответовДобрый вечер уважаемые доктора, подскажите пожалуйста курс правильного лечения и рекомендации, для возврата к спорту. Пол года назад была проведена операция (пластика связок), выписку прикрепил. За пол года боль не прошла и на данный момент времени спортом и не пахнет,...
Здравствуйте, на данный момент на МРТ описывают воспалительные явления в голеностопном суставе. Стоит разгрузить ногу, поменьше на нее наступать, мазать диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). А ортопедические стельки Вам не рекомендовали носить?
Герпес 2 типа
8 ответовДобрый день. После полового акта заметил что повредил уздечку, немного кровило. Через пару дней началась резь при мочеиспускании в районе головки, были небольшие выделения. В то же время увеличились и заболели паховые лимфоузлы, была припухлость с покраснением на лобке....
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас выявили герпес 2 типа. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 2 таб в день курс 10 дней......
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 26 лет. Последние 3 года чувствую боль в пяточной зоне (+ внутренняя сторона стопы), в обеих ногах. Боль тупая или жгучая. Испытываю боль в стоячем положении, при ходьбе, при сидении и лёжа. Всегда больно, когда пяточная зона прикасается к поверхности....
Здравствуйте. Необходимо дождаться результата рентгена. потому что проблема может быть хирургическая, ортопедическая, ревматологическая.
Здравствуйте. Болят сами пятки, по бокам от пяток, своды стопы и вверх по ногам неприятные боли.
11 ответовНа МРТ стопы атроз 2-3 ст. плюснефалангового 1 пальца, артроз 2 ст. плюсне фалангового суставов 2-5 пальцев и межфаланговых суставов 1-5 пальцев, хронического тендитоза короткого сгибателя пальцев стопы, оссифицирующего планетарного фасциита. Что делать? Есть ли лечение? На...
Здравствуйте. Описаны артрозы, но они причиной боли сейчас не являются. Болит тендиноз короткого сгибателя пальцев стопы и в особенности - оссифицирующий плантарный фасцит. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Используют тейпирование. Можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/ Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). Подойдёт ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Здравствуйте! В конце осени 2024 года травматолог поставил диагноз- пяточная шпора. Назначено-инъектран(30 уколов), компрессы с димексидом, аркоксиа, диклофенак гель. Весной на рентгене показало небольшую шпору, боли усилились, назначили укол Дипроспана. После укола трое...
Здравствуйте, Анна Валерьевна! Пяточная шпора, вернее, плантарный фасциит (подтвержден по МРТ) часто вызывают стойкий болевой синдром. Первый вывод, который хочется сделать, исходя из прочитанного, - очень много инъекций в сустав и очевидно, что они лучше не делают. При этом я не увидел в схеме лечения очень много важных моментов: 1. индивидуальные ортопедические стельки - это прям краеуголный камень - они оптимизируют нагрузку на подошвенную фасцию, улучшают биомеханику стопы - это обязательно. 2. Упражнения на растяжение подошвенного апоневроза. Например, такие: https://cloud.mail.ru/public/bQAk/9JQ8NuDKp 3. Еще одна суперэффективная вещь при плантарный фапсциитах - Ударно-волновая терапия - попробуйте. Особенно эффективны пьезоэлектрические фокусные установки для УВТ. 4. Попробуйте ночной страсбургский носок (носок "антишпора" - он также способствует растяжению фасции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращаюсь к вам за помощью, три дня назад заболела нога, поначалу не сильно, потом всё сильнее и сильнее, последние сутки чисто на нурофене сижу. Раньше уже так болела, лет 6-7 назад, не только нога, но и рука (правая в районе лучевой и локтя). Врач мне...
Здравствуйте. По жалобам похоже на тендинит ахилла в месте перехода в медиальную головку икроножной мышцы. Диагноз можно подтвердить на УЗИ мягких тканей места боли. В причинах нужно разбираться. Это может быть перегрузка, следствие плоскостопия... Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в сухожилиях может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Волшебных таблеток нет. Нужны лекарственные средства и физиопроцедуры, а если не поможет, переходят к блокадам после подтверждения диагноза. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать от средней трети голени и голеностопный сустав не туго эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.