Что вас беспокоит?
Герпес 2 типа
Добрый день. После полового акта заметил что повредил уздечку, немного кровило. Через пару дней началась резь при мочеиспускании в районе головки, были небольшие выделения. В то же время увеличились и заболели паховые лимфоузлы, была припухлость с покраснением на лобке. Девушка партнер адекватная, у нее ничего не болит, анализы чистые. Сдал андрофлор, мазок на микрофлору. Все чисто. Большое количество макрофагов в примечании. Сдал на впч (чисто), выявили герпес 2 типа в мазке из уретры 2,86 х 10^5 . До сдачи на бактерии использовал свечи индометацин 5дней , мирамистин и банеоцин в районе травмы уздечки. После того как сдал на вирусы стал ставить свечи виферон и пить ацикловир 200мг каждые 4 часа, сегодня третий день. В туалет хожу почти нормально уже, лимфоузлы чуть уменьшились, но перешло все назад, побаливает в районе анального отверстия, был у уролога, простата отекшая. Он также назначил антибиотики (пью супракс) а стоит ли ??? После лечения пойду на узи. Сегодня 9 день после полового акта, высыпаний нет, но беспокоит какая-то странная боль которая была изначально на задней части бедра и на ягодицах , сейчас уже на икрах и даже на пятки отдает…ну не сказать что боль, а такое чувство покалывания при касании тех мест. Что делать как лечить? Что нельзя? Что можно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас выявили герпес 2 типа. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 2 таб в день курс 10 дней......
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях необходима противовирусная терапия, или ацикловир или валацикловир, принимается препарат в течение 7 дней.
Через 10 дней после окончания лечения сдается мазок из уретры на герпес.
На счёт антибиотика лучше следовать рекомендациям уролога, видимо для назначения были показания. Не забывайте за прием пробиотиков с первого дня приема антибиотика, для нормализации микрофлоры кишечника.
На счёт боли по задней поверхности бедра это вероятнее всего неврологическая симптоматика, и с половым актом связи не имеет. В идеале осмотр невролога для оценки неврологического статуса, возможно будет назначена противовоспалительная терапия и миорелаксанты.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленным вами данным симптомам и лабораторным данным у вас можно предположить генитальный герпес 2 типа , осложнённый травмой и, возможно, вторичным неспецифическим воспалением. В аналогичных с вашей ситуациях в рек рекомендациях рекомендуют:
- В лечении рекомендуют Валацикловир 500 мг 2 р/д в течении 7-10 дней
- Использование местных средств (мирамистин, банеоцин)для профилактики бактериальных осложнений при наличии травмы.
Свечи Вифенонине имеютидоказательной базы поэтому ихипрменение не обосновано.
- Антибиотики при герпесе показаны только при бактериальном осложнении
Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится ичная консультация дерматолога для осмотра и возможной коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли связаны вероятнее всего с поясничным отделом позвоночника, там нет проблем? Инфекции обычно так не беспокоят. С противовирусным лечением согласна. Антибиотики тоже уместны при воспалении простаты, стоит их продолжить и не забывать про кишечник, поддержать пробиотиками.
Для уменьшения лимфоузлов и снижения их болезненности, можно использовать Оки порошок 1 пакетик в день и лимфомиозот 40 капель 3 раза в день после еды 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вполне возможно, что симптомы связаны с герпесом
В подобной ситуации применяем ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней
Вероятно причина не бактериальная, так как есть положительная динамика
Дмитрий, здравствуйте!
Если ранее у Вас не определяли в мазках из уретры вирус простого герпеса 2 типа, то данная ситуация может означать, что инфицирование произошло недавно и описанная симптоматика может быть с этим связана. Возможно, боли в нижних конечностях связаны с этим, потому что вирус герпеса проникает в нервные ганглии, и генитальный герпес как раз часто сопровождается болями в тазу с иррадиацией в нижние конечности. С другой стороны, есть симптоматика со стороны простаты, и её воспаление тоже (насколько я знаю) может давать подобные боли. По поводу антибиотиков сказать сложно, но, думаю, стоит в этом отношении довериться урологу.
Что касается приема ацикловира - стоит продолжить его до 5 дней, но дозировка обычно 200 мг 5 раз в сутки, а не 4 раза. Я бы добавила ещё один прием препарата. С целью обезболивания можно использовать любые НПВС - ибупрофен, нимесулид, кетонал и т.п. Или даже парацетамол в однократной дозировке 1000 мг.
Юлия Александровна, спасибо. Скажите, пожалуйста, как долго могут беспокоить подобные симптомы если они действительно от герпеса 2типа? И, допустим, если это первичное заражение. С утра просто еще вроде бы нормально, к вечеру состояние ужасное. Высыпаний, кстати, нет…
При вирусе простого герпеса боль обычно может сохраняться, пока есть высыпания. Или если начинают прием ацикловира, боль уменьшается уже на вторые сутки приема. Раз болевой синдром сохраняется до сих пор, то вряд ли тут герпес виноват всё-таки. Думаю, стоит дополнительно обратиться к неврологу на очный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202015 ответов
- 4 Марта 20215 ответов
- 14 Сентября 202118 ответов
- 14 Декабря 202112 ответов