Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, был в субботу у врача трихолога, по поводу выпадения волос, вот что он мне назначил. Анализы - №10.05.*Гельминты IgG" (Echinococcus granulosu. Trichinelia spiralis, Opisthor chis taiineus. Tocsocara cane) - Антитела суммарные к Helicobacter pylori...
Максим, здравствуйте! Считаю обследования, которые вам назначены оправданы. Они нужны для того, чтобы разобраться в каком звене причина алопеции, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение. А вот плазмотерапия, расческа - не имеют никаких доказательных данных.
Неделю назад у ребенка 3 года поднялась температура, рвота, тошнота, поноса не было. Сразу пошли к врачу. Назначения: Полисорб 1 чайная ложка без горки развести в 40 мл воды, пить 2 раза в день 3 дня. Энтерофурил 5 мл 3 раза в день 5 дней Креон 10000 1/3 капсулы 3 раза в день...
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Энтерофурил назначен после подтверждения бактериальной этиологии? Если этиология вирусная он не показан и не поможет, а фармакологическую нагрузку даст в любом случае. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Инсулинорезистентность и метформин
5 ответовЗдравствуйте!мне 39 лет,сейчас вешу 86,1 кг.вес стоит несмотря на питание,двигательную активность(хожу по 10 тысяч шагов и более ежедневно) ,тренировки 1-2 р в неделю.,часто болит голова.на новаринге 10 лет,т к какие то постоянные сбои.ранее по УЗИ ставили спкя,потом...
Здравствуйте , Ольга ! По предоставленным данным нарушений углеводного обмена нет ( глюкоза и гликированный гемоглобин в норме ) , поэтому нет оснований для назначения Метформина . Иногда этот препарат назначается при СПКЯ , но это обсуждаемый вопрос . Именно для снижения массы тела данный препарат не подходит , так как он на массу тела не влияет . Учитывая данные за жировой гепатоз и наличия избыточного веса можно рассмотреть инъекционные препараты для снижения массы тела , например семаглутид или тирзепатид . Они хорошо снижают жировой гепатоз и массу тела , но это не волшебная инъекция , поэтому спорт и сбалансированное питание нужно будет соблюдать . У данных препаратов имеются противопоказания : медуллярный рак щитовидной железы и панкреатит . Так как по узи щитовидной железы узлы - отсутствуют , то медуллярный рак исключается . Чтоб исключить панкреатит можно досдать амилазу и липазу . Если не будет противопоказаний , то можно обсудить данное лечение с врачом . Инсулин вариабельный показатель и обычно его не контролируют , так как это малоинформативно и у людей с избытком массы тела , он часто повышен , при снижении массы тела снижается и инсулин . Ферритин у Вас в адекватном количестве ( норма 45 и выше ) , в таких случаях обычно препараты железы не нужны. Витамин Д в адекватном количестве ( норма от 30 ) в таких случаях рекомендуется профилактическая доза витамина Д не более 2000 МЕ . ТТГ в норме , данных за нарушение функции щитовидной железы нет . Явных нарушений в липидном профиле нет . Что касается других витаминов , то все зависит от референсов лаборатории .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение железа (Fe) у ребенка
17 ответовДобрый день! Дочка - 10.02.2016 г., 7 лет, рост 132см, вес 32 кг. Семейный анамнез: Отец и вся его родня крупные и очень высокие. Дочку неоднократно проверяли у эндокринолога, все в норме. Заболеваний не имеют. Год назад у дочки чисто случайно была диагностирована целиакия -...
Здравствуйте. Здравствуйте. Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет. Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов. Лейкоциты норма от 4х. Преобладание лимфоцитов может говорить о вирусной инфекции. Нейтрофилы в абсолютном значении больше 1, это норма. Норма АСТ у детей до 45. ЩФ повышена незначительно, нужен конроль УЗИ ЖКт( поджелудочной железы, желчного пузыря и печени) Фосфор норма до 2, все верно. Ферритин низковат но в норме, железо в норме, по общему анализу также нет признаков анемии.
Рвота после еды у кота
1 ответЗдравствуйте. Кот породы донской сфинкс, найден был на улице 3 года назад в плохом состоянии. Кушает корм для чувствительного пищеварения : раньше постоянно кушал сухой, но мало пьет воды, и бывало после еды рвало, но не сказать, что часто, пару раз в месяц. Потом перешли на...
Здравствуйте, Маргарита! По биохимии крови, действительно, повышена незначительно щелочная фосфатаза, альбумин, что может наблюдаться при патологии ЖКТ. Незначительное повышение глюкозы допускается у кошек на фоне стресса. По общему анализу крови значимо снижены лейкоциты, что чаще всего указывает на наличие вирусной инфекции (панлейкопении- если Котик не вакцинирован, вирусной лейкемии/иммунодефицита/перитонита), но может быть и вариант нормы для Вашего питомца. В таких случаях рекомендуется исключить данные инфекции, сдав ректальный смыв/кал на панлейкопению и кровь на остальные инфекции. Панкреатит диагноз ставится при наличии изменений по УЗИ и при повышении в крови специфической панкреатической липазы. Вы данный анализ не сдавали, поэтому панкреатит у Котика не подтвержден. Острая рвота, снижение перистальтики ЖКТ может быть на фоне глистной инвазии, острого гастроэнтерита, отравление также нельзя исключать если склонен кушать не только корм. Обычно в таких случаях до постановки диагноза проводят симптоматическую терапию: - противорвотные препараты (маропитант/латран/мотиллиум) - прокинетики для улучшения перистальтики (церукал) - кормление кормом линейки Гастроинтстинал - проведение дегельминтизации если проводилась более 2-3 мес назад - при наличии абдоминальной боли (в животе) прием спазмолитиков - дюспаталина, спазмалгона. При повторении рвоты, снижении перистальтики, ухудшении общего состояния стоит обратиться на прием к врачу, желательно гастроэнтерологу.
Возраст 60 лет. Диабет II типа в течении 4-х лет. Принимаю Галвус 2 раза в день. На сегодняшний момент сахар на голодный желудок утром держится 10-12 мл/моль. По анализам: Кальций ионизированный - 1,29 ммоль/л; Витамин Д - 13,2 нг/мл; ...
Здравствуйте! Приложенные результаты анализов не включают гликированный гемоглобин. Сдавался ли он? Однако подобные имеющимся результаты анализов и самоконтроля указывают на недостаточность компенсации сахарного диабета. К сожалению, в условиях множественной лекарственной непереносимости не возможно дать ответ о выборе дополнительного препарата. Но можно предложить варианты для рассмотрения с лечащим врачом на очном приёме. Подчеркну, что это варианты для обсуждения, а не для срочного начала использования. - инсулин длительного действия. Может стать основным вариантом, если гликированный гемоглобин составляет 10% и более. Из плюсов - возможность подобрать очень точную дозу для контроля симптомов и совместимость с Галвусом (вилдаглиптин). Из минусов - инъекционная форма. - препараты группы агпп-1 (лираглутид, дулаглутид, с меньшей вероятностью - семаглутид или тирзепатид). Это тоже препараты инъекционного применения, они обладают хорошим сахароснижающим эффектом. Но их применение не следует совмещать с вилдаглиптином, только рассмотреть вариант замены препарата. - из таблетированных препаратов, которые ранее не применялись - врач может рассмотреть вариант пиоглитазона. Этот препарат повышает чувствительность тканей к инсулину и может применяться вместе с вилдаглиптином. Однако сложно предсказать его эффективность, и его применение ограничено при подагре - то есть это "вариант отчаяния" Всё остальные группы препаратов уже так или иначе продемонстрировали непереносимость и не могут быть рекомендованы в подобной ситуации. Возможна ли в ближайшее время для Вас очная консультация эндокринолога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальная ГПОД IV степени
13 ответовДобрый вечер! Прошу совета и мнения профессионалов. На очередной ФГДС в апреле этого года у меня обнаружили аксиальную ГПОД IV степени. Доктор-эндоскопист предупредила, что необходимо подтвердить диагноз с помощью рентгенографии с барием. В госполиклинике, где наблюдаюсь,...
Спасибо. Ознакомилась. Для уточнения размера и вида грыжи рекомендуют в таком случае дообследоваться. Писала выше. А потом уже определяют тактику. Есть ли у Вас горечь, кислота во рту, изжога?
Консультация
2 ответаЗдравствуйте! Прошу консультацию. Собака 5 лет, той- терьер, 4,5 кг,стерилизована, в анамнезе отравление кеторолом в детском возрасте, желудочное кровотечение из-за этого и всю последующую жизнь периодически боль в животе, спазмы, бывает рвота ночью вспененной желчью...
Здравствуйте. Если по УЗИ регулярно не находят выраженной патологии, а приступы боли в животе, урчание, ночная рвота желчью и периодические обострения сохраняются годами, то помимо гастрита стоит рассматривать хронический панкреатит и хроническую энтеропатию (ВЗК). Нормальное или умеренно повышенное значение панкреатической липазы не позволяет полностью исключить хронический панкреатит, поскольку при этой форме заболевания показатели могут быть непостоянными. К сожалению, при хроническом панкреатите возможны периодические обострения даже на фоне диеты и УЗИ может не показывать значимых изменений. В таких случаях лечение нередко носит симптоматический характер и во время приступов может включать обезболивание, спазмолитики, гастропротекторы и противорвотные препараты. Также я бы обсудила с гастроэнтерологом возможность перевода на рацион с гидролизованным белком, поскольку некоторые случаи хронической энтеропатии и ВЗК отвечают на такую диету лучше, чем на низкожировые корма. Сам факт того, что на Gastro Low Fat уменьшилась рвота, уже говорит о том, что питание влияет на течение заболевания. На основании представленных данных я бы не связывала нынешние приступы с давним отравлением кеторолом в детстве. Если приступы учащаются или становятся тяжелее я бы рекомендовала найти возможность сделать гастроскопию, в данном случае она является более точной в сравнении с УЗИ.
Мальчик 15 лет, в конце августа на тренировке при резком движении щелкнуло внутри колена и начало болеть с внутренней стороны колена. По рентгену изменений нет, узи 30.09.24: эхоскопически 2хсторонний синовит. Лечение:волттарен, эластичный бинт, найз, ограничение нагрузки. Не...
Здравствуйте. По результатам МРТ определяются признаки перегрузки обеих коленных суставов. На фоне дисплазии блока бедренной кости справа вследствие перегрузки в суставах идёт воспаление. Воспаление следует пролечить более активно. В таких случаях обычно рекомендуют: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Танцы и другие спортивны секции, физкультура в школе исключаются. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Необходимости в Алфлутопе не нахожу. ------------------------------------------------- Возможно ли будет вернуться к спорту? Танцы, волейбол? Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. И как быть с диспластичным фенотипом блока бедренной кости, как это скажется на здоровье в будущем? Никак не скажется, если суставы не перегружать. А если игнорировать боль, отплясывая камаринского, то не за горами повреждение хряща надколенника и ранний артроз. Не все могут быть композиторами и танцорами - то же не все. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными танцорами. Это нужно понять и принять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот!Плохие анализы...
35 ответовЗдравствуйте!3-ю неделю болит в верхней зоне живота и левой области живота(тяжесть и тупая боль). В 2019г был удалён желчный пузырь лапороскопически. 29 октября 2021г сделала узи брюшной полости,в заключении написали расширение лоханки левой почки, киста левой почки и...
Здравствуйте! По этим анализам ничего страшного нет. Токсокары еще не подтвержденные, нужно сдать по титрам 1:100, если титр будет 1:800 и выше, то диагноз подтвержден и назначается лечение. И прикрепите УЗИ его тоже нужно посмотреть.