Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 11 дней назад уже обращался на сайте, хочу ещё раз спросить про приём ципралекса. Первый день принял 1/2 таблетки, было конечно о-го-го в плане состояния, со второго перешёл на схему 1/4 и через 5 дней повышать, выйти нужно на целую таблетку. Со второго дня (с...
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте
Я практикующий врач- онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе
Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2
К этому исходно предрасполагал высокий Глисон
В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов
Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата
Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами
Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней
И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе
Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5
В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет
ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично
Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA
если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают
По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами
При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
С начала августа у сына (1 год 1 месяц) начали двигаться коренные зубки и клыки
Зубов всего 4 сверху и 4 снизу.
13 августа сделали манту.
15 августа у ребенка начался мокрый кашель, 16 августа ночью в 23:00 температура была 37.9, так как мы уже ложились спать, дала Нурофен в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера проходили офтальмолога, врачи в поликлинике по прописке все новые, молодые, дипломы явно какие, с тем, что много родителей недовольны большинством из них и много ушатаных ими детей. Вопрос в том, что ребёнку 2 года и 7 месяцев мальчик (в семье нет людей с плохим зрением...
Здравствуйте. Вам не проводили скиаскопия (светили с помощью зеркала в глазки и подносили линейку со стеклами) и/или рефрактометрию на аппарате? Только таблицу показывали и все?
Здравствуйте! Ребенку 1,5 года, всегда была очень активная, но последнее время сильно балуется, пакостит, истерит, дерется, не сидит на месте от слова совсем, на секунду отвернешься она уже куда то залезла, прыгает на диване бесконечно, все полы заложены подушками и одеялами...
Доброго дня!
Уже задавал вопрос тут и помогли. Но изложу теперь еще более подробно.
16 декабря 2020 сделал операцию - пластика ПКС и артроскопический шов медиального мениска.
6 апреля 2021 сделал МРТ. Шов несостоятелен. Тот же самый вертикальный разрыв в заднем роге...
Ну, понятно, что на мышце и сухожилиях открыто.
Я о том, что все равно лежать и все равно реабилитация.
Конечно, можно и подождать.
Но если боли будут нарастать, то выхода нет.
Консервативно не лечится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Готовлюсь к операции по удалению кисты яичника (МРТ ретенционная киста, са 125 норма, узи обп и биохимия норма, онкоцитология норма, щж анализы и узи норма, шейные л/у норма).С осени примерно болят поясница и колени. Ходила в неотложную помощь. Выписали аналог Аркоксиа и...
Ультразвуковое исследование матки и плода во втором или третьем триместре беременности
Заключение
Бер-ть 38 нед 5 дней ( по фетометрии 37 нед и ОЖ на 34,3 нед ).Головное предлежание плода.СЗРП 1-2 ст.Маловодие.Фетоплацентарный и маточноплацентарный кровоток не...
Здравствуйте
Задержки у малыша нет
Кровотоки в норме
Под весу малыш хороший, просто не крупный
Воды норма 50-250мм
Вам ставили диагноз по старой классификации
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/722_1
Приложение А 3.11 почти в конце
Ищите 38 недель
Это официальный документ
Все врачи обязаны по нему работать
Там есть и нормы веса и все диагнозы
Здравствуйте, я мужчина 27 лет, рост 179 см, вес 106 кг (но 4 недели назад был 117 кг, похудел после того как случился гипертонический криз, выставили диагноз гб 2 ст, глж, риск ссо 4, хбп С2а; и я пролежал в стационаре неделю, обследован психиатром, диагноз паническое...
Во времч скачка артериального давления сосуды почек немного сжимаются , чтобы защитить клубочки от давления высокого
Это снижает почечный кровоток , фильтрацию, что в анализах отображается как падение СКФ
+ начало приема Телмисартана также снижает давление внутри почечных клубочков , что приводит к приросту креатинина
Такой эффект не означает повреждения почек , а наоборот, - это включение защитного механизма для сохранности почек
Малоподвижный образ жизни , лишний вес создавали нагрузку в общем и целом , но не привели абсолютно ни к какой гибели почечной ткани в молодом возрасте
Для истинной ХБП требуется длительное повреждение сосудов почек , которое у молодого человека просто не успело сформироваться вообще абсолютно никак
Физическая активность прекрасно нормализует тонус почечных артерий, улучшает микроциркуляцию , снижает сосудистое сопротивление
При нормализации давления , активном образе жизни , снижении веса показатели СКФ у молодых пациентов восстанавливаются ПОЛНОСТЬЮ
Через 8-12 недель контроля давления можно повторить анализ крови на креатинин+ СКФ , сдать анализ мочи на микроальбуминурию
Также можно дополнительно с эндокринологом рассмотреть медикаментозную коррекцию веса
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол МР-томографии
Ф.И.О.: Писарева Т.А.
Дата рождения: 22.11.19 65г
Дата исследования: 11.05.2024г
Номер исследования: 57954
Область исследования: правый коленный сустав
...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а с формированием кист.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска и кисты удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.