Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа в животе, анализы
56 ответовУ женщины ( 65 лет ), боли справа в животе,примерно уровень пупка, идут немного и назад и к бедру, не может четко указать уже 7 суток.Стоя легче, чем лежа, лежа и на правом боку болит сильнее. Температуры нет, УЗИ в норме и не изменились с прошлого года ( киста в правой...
Нет, Сергей, до этого в сообщении я указала, что патология кишечника не исключена достоверно и ее нужно обязательно исключить. Учитывая жалобы в анамнезе на бурление, нарушение стула темболее очень важно проведение очного осмотра врача, оценка фекального кальпротектина. Если врач посчитает нужным назначит КТ ОБП, дыхательный водородный тест. При положительном результате которого кстати назначается терапия кишечными антибиотиками (Рифаксимин)🙏 📌Уточните, пожалуйста, а как давно вообще стул отходил? И в конце еще раз повторюсь, что в подобных случаях может возникать сочетанная патология, то есть нарушение работы кишечника и сдавление нервных окончаний в крестцовом отделе.
Болит поясница справа, жжет язык
7 ответовЗдравствуйте. Последние 2 месяца беспокоит постоянная тупая боль в пояснице справа. Также иногда бывает жжение языка, не часто, но очень сильно жжет. Делала УЗИ брюшной полости, проверяла почки. Также несколько месяцев назад болел живот в районе пупка слева, был поход к...
Добрый день, Наталья. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. По результатам колоноскопии обращают на себя внимание единичные плоские язвы на протяжении 10 см от илеоцекального перехода. Следует дождаться результатов гистологического исследования обязательно. Такое может быть на фоне подготовки к колоноскопии, приема НПВС (это нестероидные противовоспалительные препараты). И дообследоваться следует. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Клинический анализ крови; С-реактивный белок; Биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, билирубин крови, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза крови); Фекальный кальпротектин; Посев кала на возбудителей кишечной группы; ПЦР кала на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии; Анализ на антиген clostridium difficile A, B; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа; ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ); И сдайте еще пожалуйста анализы крови (в основном ИФА) для диагностики трихинеллеза, токсокароза, эхинококкоза IgG, IgM; Провести скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе; Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке; Общий анализ мочи-консультация врача-уролога с результатами. Может оказаться эффективным: Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Тримедат желательно отменить перед тестом на СИБР за 1 неделю; По месалазину решить после результатов биопсии.
Боль в подреберье справа сзади
2 ответаЗдравствуйте, ощущаю около полугода боль в районе нижнего ребра справа сзади (со спины) при пальпации и касании спиной любого упора. Температуры нет, СОЭ, ПСА, моча - норм. Уролог, после ряда анализов направил к неврологу, который после осмотра выписал направление на КТ...
Здравствуйте По КТ признаки спондилоартроза, грыжа L5-S1, протрузии, ретролистез, а также упоминание сакроилеита. По описанию боль при надавливании и контакте со спиной чаще всего связана с позвоночником или мышцами, а не с внутренними органами. Основное регулярная ЛФК для укрепления мышц спины, живота и ягодиц. Ограничить подъём тяжестей, резкие наклоны и длительное сидение. Полезна ходьба ежедневно. При обострении НПВС, при мышечном спазме миорелаксанты . Могут помочь физиотерапия, мягкий массаж, иногда блокады при сильной локальной боли. Обычно рекомендуют сделать МРТ пояснично-крестцового отдела . Также важно уточнить сакроилеит, для этого иногда нужны анализы (CRP, HLA-B27) по назначению врача. Кроме невролога желательно консультация ревматолога . В целом изменения на КТ часто хронические и не всегда напрямую опасны, лечение обычно консервативное с упором на ЛФК и реабилитацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Виктория, 34 года. В сентябре 2023 года начал увеличиваться живот, определили алкогольный цирроз печени, с асцитом. Спустя год живот уменьшился, но не намного. Месячных не было полгода. Потом понемногу начались, с жёлтыми примесями, в сентябре этого...
Здесь надо учитывать все эти обследования в купе и решать вопрос хирургического лечения у гинеколога-хирурга.
Здравствуйте. После перенесенного гриппа в середине декабря сделала рентген легких, так как были подозрения на пневмонию. Рентгенологу снимок не понравился, направили на кт. Выявилось некое образование средостения справа. Рекомендовали консультацию торакального хирурга....
Здравствуйте. делали УЗИ периферических лимфатических узлов? по СКТ образование объемное, но никуда не прорастает - это хорошо. Точно скажет только гистология после взятия пункции. Но стоит исследовать все возможные части периферической иммунной системы. Вдруг где-то есть что-то подозрительное и удобное для взятия пункции.
Боли у пупка справа уже 4 месяца
21 ответДобрый день! Прошу помощи! У меня болит с октября месяца около пупка справа. Боли не зависят не от чего. Особенно мучаюсь ночью. Боли ноющего характера. Стул всегда очень редкий, до одного раза в неделю. Сдала анализы, все в норме, пью тримедат, микразим 25 т. В ноябре был...
Здравствуйте. Ольга, по совокупности данных ФГС, колоноскопии, УЗИ, анализах и кальпротектине наиболее вероятны функциональная боль кишечника на фоне выраженного хронического запора, висцеральная гиперчувствительность либо абдоминальный болевой синдром передней брюшной стенки (учитывая протрузии и ночные боли). Другую патологию, включая рак толстой кишки и желудка, проведённые исследования в 37 лет практически исключают. Надо добиться регулярного мягкого стула не реже 1 раза в день (псиллиум или макрогол ежедневно, достаточная вода, коррекция диеты), продолжить прокинетик при необходимости, рассмотреть низкие дозы препаратов для нейропатической боли/модуляции боли по назначению врача, ЛФК для позвоночника, исключить дефицит витамина D и B12, провести простой тест Карнетта для исключения боли брюшной стенки; Но-шпа при таком механизме часто неэффективна. Врач на ФГС и колоноскопии с высокой вероятностью ничего серьёзного не пропустил, а страх онкологии в данной ситуации необоснован; если боль сохраняется, то очная консультация гастроэнтеролога и невролога для коррекции терапии и оценки абдоминальной нейропатии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 месяца, после рождения сказали, что отек на голове, может быть гематома, не лечили,сказали,что отек прошел. При выписке невролог сказала, что у ребенка парез лицевого нерва справа. При плаче нижняя губа кривится вправо, в покое нормально, ребенок улыбается...
Здравствуйте По вашему описанию картина не очень типична для выраженного пареза лицевого нерва. Важно, что у ребёнка в покое лицо симметрично, при улыбке тоже, а асимметрия появляется только при сильном плаче и касается только нижней губы. При настоящем парезе обычно есть стойкая асимметрия в покое, при мимике, могут быть проблемы с глазом или носогубной складкой.Поэтому сейчас больше похоже на функциональную или лёгкую возрастную асимметрию мимики у грудничка, либо остаточные явления после родовой нагрузки (отёк, сдавление), которые часто постепенно проходят. У младенцев по одному признаку (только нижняя губа при плаче) точно локализовать сторону поражения нельзя.Так как прошло 3 месяца и нет ухудшения, чаще всего такие состояния постепенно выравниваются к 6–12 месяцам. В таких случаях обычно рекомендуют повторный очный осмотр детского невролога, нейросонография, если давно не делали или не делали вообще.Лечение обычно не агрессивное, наблюдение, иногда массаж и мягкая стимуляция. Уколы и физиотерапия при сомнительном диагнозе часто не дают заметного эффекта. Повод для беспокойства если появится асимметрия в покое, ухудшение, нарушение сосания или проблемы с глазом.
Боли в паху справа,отдает в т/б сустав. Движения ни в суставе,ни правой ноги,ни в поясничном отделе не ограничены. Аппендикс удален. УЗИ почек в норме, не опущены. Ни Кеторол,ни медокалм боли не устраняют ин,екции поменяли на таблетки. Помогает кратковременно...
Здравствуйте! Такая клиническая картина может быть по следующим причинам: -дегенеративные изменения в тазобедренном суставе -корешковый синдром из-за протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования в таких случаях является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника сустава т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
же 7 дней болит в районе яичника ( справа). Боль режущая, болит не постоянно, а при хождении в туалет,если потянуться рукой вверх, при быстрой ходьбе и лежа если лежать на боку с прямыми ногами, при согнутых ногах не болит. Один раз попробовала выпить нурофен, боль была...
Здравствуйте, в похожих случаях рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза и пройти очный осмотр у гинеколога на кресле, чтобы исключить гинекологическую патологию, такую симптоматику могут давать функциональные кисты яичников, воспалительные заболевания органов малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведено МР обследование почек с контрастом .правая 10,7*5,2*4,5 см левая 10,0*4,8*4,6 Корковый и мозговой слои дифференцируются ,паренхима источена.справа расширение лоханки до 2,2 см . правый надпочечник 3,3*1,2 см левый 3,1*1,3 см. ПРи контрастировании накомпления...
Тогда необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сделайте УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Консультация гинеколога с осмотром на кресле. На данный момент можно принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Далее по результатам.