Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трепанобиопсия
5 ответовВопрос №607364 Скоро закроется Здравствуйте. Уже более 2х лет у меня постоянно повыщены тромбоциты в крови. Они продолжают медленно и потихоньку увеличиваться. Например год назад были 480, через несколько месяцев 520, сейчас 580 все по Фонио. Постоянная субфебрильная...
Евгения, здравствуйте. Что, кроме температуры, беспокоит по самочувствию? Скажите, нет ли изменений постороннее других показателей - гемоглобина, лейкоцитов? Обследовались ли Вы на предмет дефицита железа - ферритин, сывороточное железо, ОЖСС? Сдавали ли С-реактивный белок? Сдавали ли генетические исследования для уточнения наличия миелопролиферативного заболевания - мутации JAK2 V617F, BCR-ABL, CALR, MPL?
Антинуклеарный фактор
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли мне ещё что-то сдать и возможно ли планирование беременности. Я планирую беременность, но в связи с повышенными тромбоцитами и с одной замершей беременностью обращалась к гематологу для обследования, сдала антифосфолипидные...
Добрый день! Приложенные анализы от конца июля - это я так понимаю вторые анализы. Покажите анализы за три месяца до этого.
Высокий фибриноген
1 ответЗдравствуйте, в 13 недель поставили высокий риск преэклампсии, гематолог назначила кардиомагнил 150,1 раз в день (по скринингу риск ПЭ низкий). Сейчас срок 17недель 5 дней , сдала кровь на Гемостаз - протромб. индекс (по квику) - 94 % протромб. время - 11,9...
Саида, здравствуйте. Фибриноген не то что не 100% показание к клексану, а вообще никакое не показание. Фибриноген при беременности повышается в норме. С риском преэклампсии не совсем поняла, таки высокий или низкий; но это лучше с гинекологом как раз обсуждать. По необходимости назначения другой терапии: расскажите, какая по счёту беременность. Если не первая, чем заканчивались предыдущие? Не было ли тромбозов у близких кровных родственников в возрасте менее 50-55 лет? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Плод один? Лишнего веса и вредных привычек нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ крови
4 ответаС рождения у ребенка повышенные тромбоциты и был низкий гемоглобин, самый высокий показатель тромбоцитов был 650, потом шел на снижение, был 350, врач гематолог сказал что к детей до года это нормально, сегодня ребенку 1,4 месяца сдали опять кровь, практически все показатели...
Здравствуйте, не вижу значимых отклонений в анализе. Для детей характерно преобладание лимфоцитов. Тромбоциты чуть выше нормы, возможно на фоне прорезывания зубов и ОРВИ
Коагулограмма на клексане
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель, до беременности дефицит протеина С 48%, гематолог назначил колоть клесан 0.4 мл и принимать тромбоасс 0,05 ежедневно, через 10 дней сдать коагулограмму, по итогу: Протромбиновое время-14,4 (реф 10-13,2) Протромбин-72 (реф. 80-133%) МНО -...
Здравствуйте, Ольга, у нас нормальная коагулограмма, клексан можно продолжить ставить, а тромбоасс надо отменить - во первых он не назначается в 1 триместре беременности, во вторых у вас нет для него показаний Имеется также сниженный гемоглобин, необходимо проверить уровень сывороточного железа и ферритин
Клексан на ранних сроках
18 ответовДобрый день. 19.09.23 узнала о замершей беременности на сроке 6 недель. У меня Дезагрегационная тромбоцитопатия - снижение АДФ, эпинефрин индуцированной агрегации тромбоциТОВ. Носительство полиморфизма протромбогенных мутаций С677Т в гене MTHFR ( гомозигота ) и мутация A66G в...
Здравствуйте, клексан со столь ранних сроков назначается при высоком суммарном балле ( 4 и выше) тромботических осложнений по шкале RCOG. Факторы риска перечислю ниже: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Перечисленные доктором обстоятельства в заключении не входят в эти факторы и соответственно показаний к клексану по вводным данным нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимать таблетки или прекратить
6 ответовЗдравствуйте. Мне 62 года. В феврале 2022г установили диагноз – эссенциальная эритремия. Назначили гидроксикарбамид 500мг 1таб 2р в день. В мае гемоглобин снизился до 132g/L, гематокрит-38,2%. Гидроксикарбамид сказали пить по 1 таб в день. В июне гемоглобин-137g/L,...
Елена Вениаминовна, здравствуйте! Для дальнейшего подбора дозы препарата нужно оценивать и другие показатели: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты (и какие были до лечения тоже важно).
Здравствуйте! Необходимо ли ставить капельницы иммуноглобулина в моей ситуации: Беременность 16 недель. Гематолог ставит по анализам АФС. Назначает плаквенил, л-аргинин, кардиомагнил, фраксипарин 0,3 и капельницы иммуноглобулина человека нормальный. (Плюс витамины) Из...
Здравствуйте! Согласно национальным клиническим рекомендациям по диагностике антифосфолипидного синдрома титр ниже 40 ЕД не является критериальным для постановке антифосфолипидного синдрома. То есть колебания антител не являются антифосфолипидным синдромом, лечения не требуют. На беременность не влияют. Волчаночный антикоагулянт сдается строго вне беременности дважды. По высокому риску преэклампсии аспирин показан с 12-36 неделю беременности. Подскажите, были ли инсульты, инфаркты, тромбозы, привычное невынашивание ранее у вас? В связи с чем обследуетесь на антифосфолипидный сидром?
Высокий АНФ и беременность
15 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность в анамнезе 3 зб на раннем сроке и одна успешная беременность. Титр АНФ 2560 АС 2,4. Иммуноблот чистый. Гематолог назначила терапию кардиомагнилом, НМГ при планировании беременности, хотя АФС по анализам не подтвердился. Но ничего толком об...
Эльвира, добрый день. Акушерский АФС сейчас выставить не получится. Нам нужен один клинический критерий (потери беременности) и один лабораторный. А лабораторный мы не получили. Да, сейчас иногда смотрят и расширенные некритериальные антифосфолипидные антитела, принимая решение о назначении аспирина или НМГ. В то же время, я могу понять и Вашего лечащего врача, который готов попробовать терапию ex juvantibus, чтоб сохранить беременность. Думаю, при совместном и детальном обсуждении с ним вопроса терапии, Вы сможете согласиться или отказаться от приема аспирина и гепаринов. Что касается АНФ, то возможно, у Вас как раз вариант свечения DFS70, который не ассоциирован с ревмозаболеваниями. Я бы, при возможности, посмотрела ещё раз АНФ и АТ к ДНК в другой лаборатории с промежутком в 2-3 месяца. И я иногда встречаю пациентов с АИТом и высоким АНФ. Рассматривала бы я вариант применения гидроксихлорохина? Скорее нет, чем да. Но я бы очень детально бы Вас осмотрела очно и собрала бы весь анамнез для принятия решения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Густая кровь
11 ответовБыли две неудачные краткосрочные беременности. Полиморфизм генов показал PAI1 4G4G, анализ крови показал что кровь густая. На фоне приема кардиомагнила 150 мг забеременела. Акушерский срок со 2 апреля, три дня назад начались коричневато-белые выделения, пока бегала сдавала...
Пока не скажется, не волнуйтесь, выделения кончатся можно его делать