Результаты поиска по запросу: закрытый чмт

Question 1

Ребенку 14 лет, хотят сделать биопсию бедренной кости

7 ответов

Сын 14 лет жаловался на боли в левом колене около 1 месяца, подозревали травму, сделали МРТ левого колена: не исключается остеомиелит медиального эпифиза бедренной кости. Далее сделали КТ снимки двух коленных суставов: фиброзный кортикальный дефект дистального метафиза правой...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте, Светлана. Внимательно изучил Ваш вопрос. Может ли удаление зуба быть связано с заболеваниями костей? - может. Если на фоне инфекции в области раны и предполагаемого хронического остеомиелита снижается иммунитет, то может быть связано. стоит ли делать биопсию, так как это достаточно травматичная операция? Операция, скорее не травматичная, чем травматичная. Взять кусочек кости 5 мм на исследование - это не Бог весть, какая травма. По скринам КТ достоверных признаков хронического остеомиелита не определяется. Есть кортикальный дефект кости. Он может быть следствием фиброзной дисплазии, но с учётом такой серьёзной инфекции в анамнезе, остеомиелит то же исключить нельзя. Или можно подождать какое-то время и сделать снова КТ? Теоретически такое возможно на том основании, что нет боли, местных проявлений и анализы спокойные. Но мы заочно отменять назначение лечащих врачей права не имеем. Смотрите сами. Может ли бугристость искажать строение костей на КТ снимке? Нет, бугристость - это большеберцовая кость, а мы смотрим бедренную кость. Для более точного ответа загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Question 2

Газообразование сибр

15 ответов

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по ЖКТ 26 января прошла ФГДС и колоноскопию, ФГДС заключение: Эндоскопические признаки недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (2ст. по Hill) . Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Атрофия антрального отдела желудка(Закрытый тип по...

Посмотреть все ответы

Анна Давыдова · Answer

Добрый день Подскажите пожалуйста на момент проведения гастроскопии какие либо препараты принимали ?

Question 3

Перелом плечевой кости и контрактуры

8 ответов

Добрый день. Женщина, 53 года. 21 октября 2025 года упала в помещении на правую руку, доставлена бригадой СМП в травмпункт, наложили гипс. Диагноз: S42.3 Закрытый оскольчатый перелом верхне-средней трети правого плеча со смещением. 17 декабря окончательно сняли гипс и одели...

Посмотреть все ответы

Александр Сердитов · Answer

Добрый день. 1. Какие мероприятия сейчас необходимо проводить для более быстрого восстановления? ➡️ Работа с тандеме с врачом ЛФК или инструктором ЛФК на постоянной основе (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) и можно ли их проводить? ➡️ ЛФК и массаж и физиотерапевтические процедуры в подобных случаях рекомендуется проводить 2. Какие препараты необходимо подключить, чтобы снизить болевой синдром? ➡️ Для снижения боли обычно назначаются противовоспалительные препараты на очном приёме 3. Мог ли в результате перелома развиться ревматоидный артрит и из-за этого сохраняется боль? ➡️ Как правило ревматоидный артрит - аутоимунное заболевание, которое не возникает из-за травмы 4. Как долго занимает восстановление и восстановится ли функция руки полностью? ➡️ Сроки полного восстановления всегда индивидуальны и во многом срок зависит от упорства самого пациента 5. Не требуется ли оперативное лечение при таких контрактурах? ➡️ Да, бывают ситуации когда контрактуры оперируют. Однако после операции тоже нужно разрабатывать сустав

Question 4

Перелом мыщелка большеберцовой кости

13 ответов

В 16 апреля в результате ДТП получил закрытый внутрисуставной импрессионно-оскольчатый перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением отломков. 20 апреля операция остеосинтез с костной пластикой. 12 недель ходил без осевой нагрузки на оперированную конечность,...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. Помню Ваш случай. Переломы срослись. Сколько при моем переломе можно находиться на больничном? Законодательно такого предельного срока нет, но есть рекомендованные сроки. В Вашем случае они составляют 140-155 дней. Посмотреть https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_56793/9a6c77a4ada59f2c7c9d9dc183abaea8753426c1/ Не выпишет ли он меня до приёма в ОКБ? - не должен, раз направил. Если будет выписывать стоит обратиться к зав поликлиники (председателю ВКК) или к зам гл врача по экспертизе временной нетрудоспособности. Через какое время можно приступать к физическому труду чтобы не угробить сустав? Нет таких сроков по времени. Ориентируются на состояние пациента и функциональные возможности сустава. Так же отмечу, что после выписки через ВКК попросите справку на лёгкий труд на месяц. Это особая форма справки с круглой печатью. По ней Вас на месяц должны перевести на лёгкие работы. В общем и целом по результатам снимков и КТ ситуация внушает оптимизм. Всё должно восстановиться без последствий. Трость пора бросать и завершать разработку контрактуры. Удачи.

Question 5

Перелом мизинца ноги

8 ответов

Здравствуйте! 2 недели назад я ударилась мизинцев ноги об дверной косяк. Палец отек, стал синеть. Обратилась в травмпункт , там сделали рентген и поставили диагноз закрытый краевой перелом основной фаланги без смещения. Забинтовали пластырем к соседнему пальцу и сказали через...

Посмотреть все ответы

Анатолий Росляков · Answer

Здравствуйте, ознакомился с вашими вопросами, отвечу по порядку: 1. Сколько носить пластырь? До 4 недель с момента травмы. 2. Когда делать повторный рентген? Теперь только перед тем как перестать носить пластырь, после 4 недель. 3. Нагрузку можно будет возвращать после снятия фиксации, начать расхаживаться, когда боль полностью уйдет можно будет давать полную нагрузку, такие переломы хорошо срастаются за 4 недели, но может сохраняться болезненность из-за отека, который еще некоторое время будет сохраняться, это нормальный процесс. 4. Бугорок на мизинце-это не более чем отек, никаких критичных смещений чтобы они выпирали у вас нет. Обувь старайтесь носить свободную, чтобы исключить давление на поврежденный палец. Чем меньше раздражающих факторов, тем эффективнее восстановление. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Question 6

Неприятные ощущения в ноге после операции на лодыжке

6 ответов

Добрый день. У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта. 11 сентября будет ровно месяц со дня...

Посмотреть все ответы

Виталий Леонтьев · Answer

Здравствуйте, такие ощущения после операции допустимы. Область голеностопного сустава, характерна ригидностью мягких тканей, на операции когда отек приличный, рана зашивается с приличным натяжением. Ломота, покалывание, это нейропатичские симптомы, все это будет, но в процессе полноценной разработки и реабилитации, постепено нормальная чувствительность восстановиться. Конечно, диабет будет влиять на сроки восстановления. Для облегчения этих симптомов, показано курсовое лечение витаминами группы B. Можно проколоть Комбилипен 2.0 в/м 1 р/д - 10 дн.

Question 7

Котенок 3 месяца рвота, понос

3 ответа

2 недели назад привезли котенка бурму от заводчицы, ему было ровно 3 месяца. У заводчицы котенок был на смешанном корме - корм чикопи и куриный фарш. За 5-6 дней перевели котенка на корм чикопи, сменили наполнитель с древесного на глиняный комкующийся. 4 дня назад котенка...

Посмотреть все ответы

Екатерина Мельникова · Answer

Здравствуйте. При подобной симптоматике, учитывая возраст котенка, рекомендуется очный осмотр специалистом и проведение дополнительной диагностики - ПЦР желудочно-кишечный большой профиль, УЗИ органов брюшной полости, исследование кала на простейших и гельминтов. Если инфекционные и инвазионные причины будут исключены можно предполагать пищевую непереносимость и подбирать корм, на котором пищеварение нормализуется. Если питомец склонен к поеданию различных предметов, нужно следить за состоянием, т.к. инородное тело желудка или кишечника может привести к развитию непроходимости. Бентонитовый наполнитель можно заменить на силикагелевый, как правило он не аллергенный и кошки реже пытаются его есть. Профилактическую дегельминтизацию проводят 1 р/ 3 месяца, поэтому сейчас ее проводить не нужно, только если в анализе или визуально будут обнаружены гельминты. В этом случае дегельминтизируют, не дожидаясь нормализации стула ( если общее состояние нормальное).

Question 8

Вырастет ли половой орган в 17 лет

5 ответов

Сразу скажу, что это не просто вопрос вырастет ли он в таком возрасте, дело в том, что я с детства начал страдать излишним весом из-за того, что проводил много времени дома, после 15 лет я вообще начал вести максимально закрытый образ жизни дома, проводя за компьютером по 10...

Посмотреть все ответы

Галина Корчагина · Answer

Здравствуйте! Для начала проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. В Вашем возрасте размер уже почти сформировался. Это не является каким то отклонением. 11-12 см в эрегированном состоянии входит в норму. Ни какими мазями длину полового органа Вы не увеличите. По поводу веса, всё правильно, при снижении, размер будет чуть больше.

Question 9

Упала дома, закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков, перелом заднего края б/берцовой кости

1 ответ

Сколько при такой травме находятся на больничном, были осложнения фликтены голеностопнова сустава, проведена репозиция. Лежала в больнице 15 дней, 7 дней дома уже

Посмотреть все ответы

Арсентий Кошкин · Answer

Здравствуйте, Алена! При переломе обеих лодыжек левой голени со смещением и переломом заднего края большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом) стандартный срок нетрудоспособности составляет: Без осложнений – 90–120 дней (начиная с 15 дней лист нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии). Если возникают осложнения (воспаление в области фликтен, необходимость повторной репозиции) – до 180 дней, иногда дольше, если требуется реабилитация. В вашей ситуации: 15 дней стационара + 7 дней дома = 22 дня – это начальный этап. Также срок нетрудоспособности зависит от динамики заживления перелома (по рентгену), состояния поврежденной конечности (отек, фликтены).

Question 10

Закрытый оскольчатый перелом верхней трети диафиза левой бедренной кости со смещением костных отломков и отрывом малого вертела

9 ответов

Как проводить реабилитацию, чтобы человек смог быстрее двигаться? Что можно делать? Какие упражнения?

Посмотреть все ответы

Арсентий Кошкин · Answer

здравствуйте, Нина! Для полноценного ответа на вопрос желательно изучить рентгенограммы после операции. Судя по всему, был выполнен остеосинтез бедренной кости гамма-гвоздем в длинной версии. после таких операций (если на рентгенограммах положение отломков и фиксатора удовлетворительное) разрешена максимально ранняя активизация пациента - ходьба при помощи ходунков с нагрузкой на оперированную ногу. *в выписке указано 10% веса тела - это не вполне соответствует клиническим рекоммендациям, так как пациентам старше 65 лет очень сложно дозировать нагрузку и им разрешается давать полную нагрузку (еще раз, при условии, что все в порядке на контрольных рентгенограммах) Также рекомендована максимальная вертикализация, эластичное бинтование, уход за послеоперационной раной - обработки раны с антисептиками, снять швы через 14 дней после операции. про леккарственные препараты повторяться не буду - в рекомендациях все подробно указано.

Question 11

Ребенку 14 лет, хотят сделать биопсию бедренной кости

7 ответов

Сын 14 лет жаловался на боли в левом колене около 1 месяца, подозревали травму, сделали МРТ левого колена: не исключается остеомиелит медиального эпифиза бедренной кости. Далее сделали КТ снимки двух коленных суставов: фиброзный кортикальный дефект дистального метафиза правой...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте, Светлана. Внимательно изучил Ваш вопрос. Может ли удаление зуба быть связано с заболеваниями костей? - может. Если на фоне инфекции в области раны и предполагаемого хронического остеомиелита снижается иммунитет, то может быть связано. стоит ли делать биопсию, так как это достаточно травматичная операция? Операция, скорее не травматичная, чем травматичная. Взять кусочек кости 5 мм на исследование - это не Бог весть, какая травма. По скринам КТ достоверных признаков хронического остеомиелита не определяется. Есть кортикальный дефект кости. Он может быть следствием фиброзной дисплазии, но с учётом такой серьёзной инфекции в анамнезе, остеомиелит то же исключить нельзя. Или можно подождать какое-то время и сделать снова КТ? Теоретически такое возможно на том основании, что нет боли, местных проявлений и анализы спокойные. Но мы заочно отменять назначение лечащих врачей права не имеем. Смотрите сами. Может ли бугристость искажать строение костей на КТ снимке? Нет, бугристость - это большеберцовая кость, а мы смотрим бедренную кость. Для более точного ответа загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Question 12

Газообразование сибр

15 ответов

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по ЖКТ 26 января прошла ФГДС и колоноскопию, ФГДС заключение: Эндоскопические признаки недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (2ст. по Hill) . Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Атрофия антрального отдела желудка(Закрытый тип по...

Посмотреть все ответы

Анна Давыдова · Answer

Добрый день Подскажите пожалуйста на момент проведения гастроскопии какие либо препараты принимали ?

Question 13

Перелом плечевой кости и контрактуры

8 ответов

Добрый день. Женщина, 53 года. 21 октября 2025 года упала в помещении на правую руку, доставлена бригадой СМП в травмпункт, наложили гипс. Диагноз: S42.3 Закрытый оскольчатый перелом верхне-средней трети правого плеча со смещением. 17 декабря окончательно сняли гипс и одели...

Посмотреть все ответы

Александр Сердитов · Answer

Добрый день. 1. Какие мероприятия сейчас необходимо проводить для более быстрого восстановления? ➡️ Работа с тандеме с врачом ЛФК или инструктором ЛФК на постоянной основе (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) и можно ли их проводить? ➡️ ЛФК и массаж и физиотерапевтические процедуры в подобных случаях рекомендуется проводить 2. Какие препараты необходимо подключить, чтобы снизить болевой синдром? ➡️ Для снижения боли обычно назначаются противовоспалительные препараты на очном приёме 3. Мог ли в результате перелома развиться ревматоидный артрит и из-за этого сохраняется боль? ➡️ Как правило ревматоидный артрит - аутоимунное заболевание, которое не возникает из-за травмы 4. Как долго занимает восстановление и восстановится ли функция руки полностью? ➡️ Сроки полного восстановления всегда индивидуальны и во многом срок зависит от упорства самого пациента 5. Не требуется ли оперативное лечение при таких контрактурах? ➡️ Да, бывают ситуации когда контрактуры оперируют. Однако после операции тоже нужно разрабатывать сустав

Question 14

Перелом мыщелка большеберцовой кости

13 ответов

В 16 апреля в результате ДТП получил закрытый внутрисуставной импрессионно-оскольчатый перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением отломков. 20 апреля операция остеосинтез с костной пластикой. 12 недель ходил без осевой нагрузки на оперированную конечность,...

Посмотреть все ответы

Константин Тищенко · Answer

Здравствуйте. Помню Ваш случай. Переломы срослись. Сколько при моем переломе можно находиться на больничном? Законодательно такого предельного срока нет, но есть рекомендованные сроки. В Вашем случае они составляют 140-155 дней. Посмотреть https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_56793/9a6c77a4ada59f2c7c9d9dc183abaea8753426c1/ Не выпишет ли он меня до приёма в ОКБ? - не должен, раз направил. Если будет выписывать стоит обратиться к зав поликлиники (председателю ВКК) или к зам гл врача по экспертизе временной нетрудоспособности. Через какое время можно приступать к физическому труду чтобы не угробить сустав? Нет таких сроков по времени. Ориентируются на состояние пациента и функциональные возможности сустава. Так же отмечу, что после выписки через ВКК попросите справку на лёгкий труд на месяц. Это особая форма справки с круглой печатью. По ней Вас на месяц должны перевести на лёгкие работы. В общем и целом по результатам снимков и КТ ситуация внушает оптимизм. Всё должно восстановиться без последствий. Трость пора бросать и завершать разработку контрактуры. Удачи.

Question 15

Перелом мизинца ноги

8 ответов

Здравствуйте! 2 недели назад я ударилась мизинцев ноги об дверной косяк. Палец отек, стал синеть. Обратилась в травмпункт , там сделали рентген и поставили диагноз закрытый краевой перелом основной фаланги без смещения. Забинтовали пластырем к соседнему пальцу и сказали через...

Посмотреть все ответы

Анатолий Росляков · Answer

Здравствуйте, ознакомился с вашими вопросами, отвечу по порядку: 1. Сколько носить пластырь? До 4 недель с момента травмы. 2. Когда делать повторный рентген? Теперь только перед тем как перестать носить пластырь, после 4 недель. 3. Нагрузку можно будет возвращать после снятия фиксации, начать расхаживаться, когда боль полностью уйдет можно будет давать полную нагрузку, такие переломы хорошо срастаются за 4 недели, но может сохраняться болезненность из-за отека, который еще некоторое время будет сохраняться, это нормальный процесс. 4. Бугорок на мизинце-это не более чем отек, никаких критичных смещений чтобы они выпирали у вас нет. Обувь старайтесь носить свободную, чтобы исключить давление на поврежденный палец. Чем меньше раздражающих факторов, тем эффективнее восстановление. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Question 16

Неприятные ощущения в ноге после операции на лодыжке

6 ответов

Добрый день. У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта. 11 сентября будет ровно месяц со дня...

Посмотреть все ответы

Виталий Леонтьев · Answer

Здравствуйте, такие ощущения после операции допустимы. Область голеностопного сустава, характерна ригидностью мягких тканей, на операции когда отек приличный, рана зашивается с приличным натяжением. Ломота, покалывание, это нейропатичские симптомы, все это будет, но в процессе полноценной разработки и реабилитации, постепено нормальная чувствительность восстановиться. Конечно, диабет будет влиять на сроки восстановления. Для облегчения этих симптомов, показано курсовое лечение витаминами группы B. Можно проколоть Комбилипен 2.0 в/м 1 р/д - 10 дн.

Question 17

Котенок 3 месяца рвота, понос

3 ответа

2 недели назад привезли котенка бурму от заводчицы, ему было ровно 3 месяца. У заводчицы котенок был на смешанном корме - корм чикопи и куриный фарш. За 5-6 дней перевели котенка на корм чикопи, сменили наполнитель с древесного на глиняный комкующийся. 4 дня назад котенка...

Посмотреть все ответы

Екатерина Мельникова · Answer

Здравствуйте. При подобной симптоматике, учитывая возраст котенка, рекомендуется очный осмотр специалистом и проведение дополнительной диагностики - ПЦР желудочно-кишечный большой профиль, УЗИ органов брюшной полости, исследование кала на простейших и гельминтов. Если инфекционные и инвазионные причины будут исключены можно предполагать пищевую непереносимость и подбирать корм, на котором пищеварение нормализуется. Если питомец склонен к поеданию различных предметов, нужно следить за состоянием, т.к. инородное тело желудка или кишечника может привести к развитию непроходимости. Бентонитовый наполнитель можно заменить на силикагелевый, как правило он не аллергенный и кошки реже пытаются его есть. Профилактическую дегельминтизацию проводят 1 р/ 3 месяца, поэтому сейчас ее проводить не нужно, только если в анализе или визуально будут обнаружены гельминты. В этом случае дегельминтизируют, не дожидаясь нормализации стула ( если общее состояние нормальное).

Question 18

Вырастет ли половой орган в 17 лет

5 ответов

Сразу скажу, что это не просто вопрос вырастет ли он в таком возрасте, дело в том, что я с детства начал страдать излишним весом из-за того, что проводил много времени дома, после 15 лет я вообще начал вести максимально закрытый образ жизни дома, проводя за компьютером по 10...

Посмотреть все ответы

Галина Корчагина · Answer

Здравствуйте! Для начала проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. В Вашем возрасте размер уже почти сформировался. Это не является каким то отклонением. 11-12 см в эрегированном состоянии входит в норму. Ни какими мазями длину полового органа Вы не увеличите. По поводу веса, всё правильно, при снижении, размер будет чуть больше.

Question 19

Упала дома, закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков, перелом заднего края б/берцовой кости

1 ответ

Сколько при такой травме находятся на больничном, были осложнения фликтены голеностопнова сустава, проведена репозиция. Лежала в больнице 15 дней, 7 дней дома уже

Посмотреть все ответы

Арсентий Кошкин · Answer

Здравствуйте, Алена! При переломе обеих лодыжек левой голени со смещением и переломом заднего края большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом) стандартный срок нетрудоспособности составляет: Без осложнений – 90–120 дней (начиная с 15 дней лист нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии). Если возникают осложнения (воспаление в области фликтен, необходимость повторной репозиции) – до 180 дней, иногда дольше, если требуется реабилитация. В вашей ситуации: 15 дней стационара + 7 дней дома = 22 дня – это начальный этап. Также срок нетрудоспособности зависит от динамики заживления перелома (по рентгену), состояния поврежденной конечности (отек, фликтены).

Question 20

Закрытый оскольчатый перелом верхней трети диафиза левой бедренной кости со смещением костных отломков и отрывом малого вертела

9 ответов

Как проводить реабилитацию, чтобы человек смог быстрее двигаться? Что можно делать? Какие упражнения?

Посмотреть все ответы

Арсентий Кошкин · Answer

здравствуйте, Нина! Для полноценного ответа на вопрос желательно изучить рентгенограммы после операции. Судя по всему, был выполнен остеосинтез бедренной кости гамма-гвоздем в длинной версии. после таких операций (если на рентгенограммах положение отломков и фиксатора удовлетворительное) разрешена максимально ранняя активизация пациента - ходьба при помощи ходунков с нагрузкой на оперированную ногу. *в выписке указано 10% веса тела - это не вполне соответствует клиническим рекоммендациям, так как пациентам старше 65 лет очень сложно дозировать нагрузку и им разрешается давать полную нагрузку (еще раз, при условии, что все в порядке на контрольных рентгенограммах) Также рекомендована максимальная вертикализация, эластичное бинтование, уход за послеоперационной раной - обработки раны с антисептиками, снять швы через 14 дней после операции. про леккарственные препараты повторяться не буду - в рекомендациях все подробно указано.

Результаты поиска по запросу: закрытый чмт

Вопросы по специальностям