Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге. Межпозвоночная грыжа.
10 ответовВ августе заболела спина. Ранее такое было, помогал обычно комбилипен. В этот раз прошло процентов на 80, потом 3 дня по 1 пакетику немисила и спина прошла, а через пару дней появилась схваткообразная боль в правой ноге (в задней стенке бедра). Появилось онимение в...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. По описанию больше данных за дискогенную радикулопатию , корешковый синдром- в таких случаях лечение всегда начинаем консервативное. Прогноз чаще всего благоприятный, грыжа может уменьшаться в размере и не сдавливать корешок , который иннервирует нижнюю конечность. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Если эффекта на фоне медикаментозного лечения не будет , в похожих случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга ( с диском МРТ ) для определения дальнейшей тактики
Много лет болит поясница. Особенно при работах на садовом участке. Сложно ходить и стоять. Беспокоит онемение в пояснице и отдает в левую ногу. Постоянно ставлю или пью НПС: мелоксикам,Ксефокам и т.д. Немного есть облегчение, но совсем не проходит. Работа сидячая, большой...
Здравствуйте! В таких случаях необходим очный осмотр невролога,оценка неврологического статуса и МРТ пояснично-крестцового отдела,чтобы исключить грыжу диска, стеноз канала, компрессию корешка,от этого будет зависеть дальнейшая тактика. НПВП — не мелоксикам+ксефокам одновременно, а один препарат курсом 7–10 дней (напр. нимесулид или мелоксикам 15 мг/сут), с обязательным ИПП (омепразол 20 мг) на фоне удаленного желчного пузыря и риска ЖКТ-осложнений. Учитывая тахикардию — избегать диклофенака и коксибов (выше кардиориск). К лечению в таких случаях добавляют Миорелаксант,например,Сирдалуд 2 мг на ночь или Мидокалм 150мг-2-3- раза в день 10-14 дней НПВП-гель/пластырь на поясницу как дополнение, снижает системную нагрузку НПВП.Местно-обезболивающие средства,например,пластырь с лидокаином-Версатис Ограничить наклоны, подъем тяжестей, работу на участке в текущий период обострения. Сон на ортопедическом матрасе, избегать длительного сидения без перерывов каждые 45-60 минут. После снятия острой боли — ЛФК на постоянной основе с целью укрепления мышц и связок./физиотерапия, снижение веса.
Боль в спине
9 ответов3 недели сильная боль в пояснице Сделали МРТ и Кт - показало компрессионный перелом позвоночника на фоне остеопороза Сдала анализы, очень плохие анализы мочи, скажите что делать?
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По данным анализа мочи есть признаки активного воспаления . Подскажите КТ какой области проводилось ? В связи с чем сдавали анализ мочи ? Нет ли частого болезненного мочеиспускания , эпизодов повышения температуры тела ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляет в пояснице
1 ответНа протяжении 2-х месяцев сильно стреляет в пояснице слева ,сопровождается ноющими болями в той же области . Боли становятся все чаще и сильнее
Добрый день, ранее отмечали подобные симптомы? После чего возникли симптомы(нагрузка)? Мочеиспускание нормальное(нет ли болей при мочеиспускании, крови в моче)?
Сильная боль в пояснице, отдаёт отдаёт в паховую область, в левую ягодицу, невозможно выпрямиться
12 ответовУже несколько дней гчень сильная боль в пояснице, невозможно выпрямиться и больно ходить даже "скрючившись". На завтра заплонирован переле. По мрт (делали 2 года назад) две грыжи и протрузия. Уколы вольтарена ( 2 дня делаем) совершенно не помогают. Что можно предпринять?
Здравствуйте. Желательно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться очно к неврологу. Можно проколоть дексаметазон 8 мг внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня - утром + мовалис 7.5 мг 1 таб вечером 7 дней. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели. Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц. Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. При отсутствии эффекта в течение 5-7 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день до месяца. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. В период обострения при длительных статических нагрузках, в транспорте надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел, чтобы разгрузить его, но не более 3 часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Здравствуйте! Девушка, 22 года. Начала принимать КОК Джес около 10 дней назад в целях контрацепции после консультации и осмотра у гинеколога, почти сразу появилась боль в левой ноге, сначала в передней части голени, а теперь болит под коленом. Сегодня еще добавилась боль в...
Срочно сделайте узи вен для исключения тромбоза и коагулограмму!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице Больше с правой стороны Когда сидишь,боль внизу пояснице Сидячая работа Мазала вольтареном,как будто эффекта не заметила
Здравствуйте! Сидя возникает максимальная нагрузка на поясничный отдел позвоночника , что выше, чем стоя / лежа. При длительной сидячей работе расслабляются мышцы пресса и ягодиц , а мышцы спины, удерживающие позвоночник , спазмируются . Боль чаще всего возникает из-за неравномерного распределения веса - привычка опираться на подлокотник , класть ногу на ногу Мази действуют поверхностно , они не могут проникнуть на глубину залегания связок , поэтому эффекта от них - нет Для облегчения боли используют НПВС ⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок Либо ⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки ⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг ⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день Обязательно рекомендуется сохранять обычную двигательную активность , избегать длительного постельного режима При сидячей работе следует делать перерывы каждый час - вставать , делать разминку Также - отрегулировать рабочее место - стопы полностью стоять на полу , бедра располагаться параллельно полу , под поясницу подложить валик
Боли в пояснице около 2х недель,отдают в левую ногу,иногда невозможно выпрямиться т.к сильная боль и скованность в пояснице.Сделала МРТ.Запись к врачу через неделю.Подскажите пожалуйста опасно ли то ,что по заключению МРТ и что можно принимать до приема врача,может таблетки...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки. Пока можно принимать: - НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Здравствуйте! На фоне беременности обострилась боль в пояснице, которая беспокоила последнее время и до беременности. Только сейчас в разы сильнее, особенно, после езды на машине, вообще не могу разогнуться и еле хожу. Спасает аппликатор Кузнецова, полежу на нем, стает легче....
Здравствуйте! Можно тонким слоем наносить мазь Индометацин, можно небольшими поглаживающими движениями растирать поясницу, только не интенсивно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора ! Помогите мне пожалуйста! Все началось после похорон моего папы ! Был нервный срыв , плюс на похоронах я очень сильно замёрзла , стучали зубы ((( было это 2 февраля! Вечером этого дня замечаю , что начал тянуть низ живота над лобковой костью и...
Здравствуйте, а общий анализ мочи сдавали?