Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит бедро при ходьбе
14 ответовСильно болит бедро при ходьбе, тяжело ходить. Сделали рентген: На рентгенограммах правого т/бедренного сустава в прямой проекции и по Лаунштейну – сужена рентген-суставная щель т/бедренного сустава с наличием субхондрального склероза суставных поверхностей сочленяющихся и...
По возможности необходимо мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника- произошло защемление нервных корешков предполагаю грыжей в поясничном отделе позвоночника раствор гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней на 6 день т Рикотиб 90 мг -1 р в день 7 дней раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Тизалуд 2 мг на ночь 15 дней мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Тералив отменить Начните нормализуется ?
Голеностоп, результат МРТ
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации? На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется. В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте. Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости. Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями. Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс. 8. Контрольное МРТ через 6 мес. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости. Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Какая категория годности ?
3 ответаКакая категория годности ВВК к военной службе ? (Контракт) Диагноз: Основное заболевания: Последствия слепого огнестрельного осколочного ранения правой верхней конечности от 02.10.2024 г. в виде неправильно консолидирующегося перелома нижней трети плечевой кости в...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ и статья 81 и 85 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/ С большой долей вероятности диагнозы указывают на категорию Д. Категорию В полностью не исключаю, но мало вероятно. Или категория Г и продолжение лечения в лечебных учреждениях МО. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеоартроза
3 ответаЗдравствуйте, женщина 71 год, на протяжении нескольких месяцев беспокоит боль в коленном суставе, НПВС старается не принимать, так как есть эрозия слизистой желудка. 3 недели назад была сделана внутрисуставная инъекция Флексотрон соло. Помогло на пару недель, затем боль снова...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Показаний для замены сустава нет и вряд ли будут. Но на МРТ могут быть выявлены повреждения, которые потребуют артроскопии Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение мягкого наколенника средней степени фиксации. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Здравствуйте. Я не получила травму коленного сустава. Но при сгибание колена ощущала резкую боль, в правой части с внешной стороны и ещё есть хрусть с той же стороне. Сделал УЗИ и МРТ коленного сустава. Заключение УЗИ: Артрит, умерший синовит к/с правого коленного сустава. ...
Добрый день. По заключению мрт имеет место разрыв мениска 3ст, т.е. до кости, лечить данное состояние консервативно крайне долго и без успешно в большинстве случаев. В основном при таком состоянии показана артроскопия кс (2 прокола в области сустава: осмотр и или резекция поврежденной части мениска или шов мениска-все зависит от его состояния). Поэтому для начало вам нужно записаться на консультацию ОЧНО к травматолгу в краевую или областную больницу и показать ему диск с мрт и только тогда решится вопрос оперативно вас вести или консервативно. Т.к. просто по заключению мрт не лечат, необходимо посмотреть колено в живую.
Повреждение мениска
11 ответовДобрый день! Болит стопа и колено , сходила на мрт : МР-картина деформирующего артроза правого коленного сустава 1 ст., повреждения заднего рога медального мениска І ст. по Stoller, частичного повреждения передней крестообразной связки. МР-картина деформирующего артроза...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания (подагра, реактивный артрит и др). 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Причина воспаления суставов стопы не ясна. Может быть, перегрузка или общее заболевание. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации на колено. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки, обувь с широким носком. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Показаний для уколов в стопу и коленный сустав пока не нахожу. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к операции?
4 ответаДобрый день. Делали МРТ коленного сустава по итогам которого один врач сказал что мне необходимо операция, а другой врач сказал что она мне не показана, необходимо консервативное лечение. Хочу разобраться. И понять как я могу лечить суставы и мениски альтернативными...
Здравствуйте Наталья! Имеем дело с дегенеративными изменениями в суставе повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Тазобедренный сустав
1 ответЗдравствуйте! Боли в области тазобедренного сустава, 3 недели, не могу ходить, температуры нет, чувствуется воспаление в районе сустава, боль при движении ноги, при смене позы, острая. Начиналось все с болей в области паха, затем заболел сустав, боль снимаю парацетамолом,...
Добрый день. Не нужно в этой ситуации заниматься самолечением. Обязательно в самое ближайшее время обращайтесь очно(!) к хирургу или травматологу и обследуйтесь у него. Не нужно самостоятельно принимать НПВС или гормоны. Это может привести к большим проблемам в будущем.
Когда нужно снимать винты
1 ответЗдравствуйте я хотел бы спросить 11 декабря 2024 года мне сделали операцию по причине эпифиозеодез тазобедренного сустава мне поставили 2 винта и поставили гипс сапожок и сказали 4 -6 недель не наступать не беспокоить ногу я хотел бы спросить когда мне нужно будет снимать...
Здравствуйте. Решение о снятии винтов принимается врачом на основании рентгеновских снимков и клинического осмотра. Врач будет следить за процессом заживления и оценивать, когда это будет безопасно. Важно помнить, что после операции необходимо соблюдать режим реабилитации, который включает в себя ограничения на нагрузку на оперированную ногу. Обычно рекомендуется не наступать на ногу в течение 4-6 недель, как вам уже сказали Рекомендуется регулярно консультироваться с вашим лечащим врачом, который сможет дать более точные рекомендации, основываясь на вашем индивидуальном состоянии и процессе восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы Флексатрон Кросс 3 в колено
9 ответовДобрый день мне 68 лет вес 76 кг после МРТ диагноз ДАО левого коленного сустава. Хондромаляция суставных поверхностей мыщелков б/ берцовой кости. Дегеративные изменения пкс заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Отёк гусиной лапки слева. Кроме ЛФК ещё...
Здравствуйте в такой ситуации как вы описали если беспокоит боль то рекомендуется комплексная консервативная терапия, включающая в себя НПВП, физиолечение, ЛФК. Препараты гиалуроновой кислоты такие как Флексотрон Кросс тоже показаны к использованию чтобы уменьшить трение между костями в суставе, убрать остаточное воспаление и боль, улучшить работу капсулы сустава. Но именно этого препарата достаточно 1 укола раз в год, 3 укола это уже лишнее. Однократное использование препарата объясняется особенностью строения его молекул, которые длительно находятся в суставе и выполняют свою функцию. Если у вас еще есть вопросы, готов ответить!