Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое сомочувствие
5 ответовМужчина, 39 лет. Вес 62. Рост 180. Диагноз: Аутоимунный тиреоидит, первичный гипотиреоз, ст.медицинской компенсации. Узи щитовидной железы: правая доля - 1,9*1,8*4,3, V=7,6см3. Перешеек 0,4см. Левая доля - 1,5*1,2*3,1, V = 2,9см3 Признаки тиреоидита, 2 US TI-RADS. 11 лет...
Здравствуйте Ферритин какой? Вит д какой?
Стеноз сонной артерии.
10 ответовМаме 80 лет (08.03.1944 г.р.). В состоянии здоровья отмечаются: постоянная слабость и утомляемость (но одышки особо нет), небольшая тяжесть в голове и как бы «легкая затуманенность», плохой сон и желание часто отдыхать в течение дня. Старается вести активный образ жизни:...
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Сосудистая операция точно не показана при таком маленьком проценте стеноза, процент стеноза всего 20%- это низкий процент стеноза. Операция - это стеноз больше 65% и даже 70%. 2. Если бы у Вашей мамы были сопутствующие кардиологические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет или бляшки в сосудах были 25% и выше или хроническая болезнь почек, тогда Ваш целевой уровень ЛПНП был бы 1.8, но не увидела в Вашем описании ничего из этого, поэтому ваш целевой ЛПНП 2.6, не вижу ничего что может инициировать назначение статинов. Считаю нецелесообразно в 80 лет начинать пить статины, если за 80 лет бляшки достигали только 20%. Несоизмеримый уровень пользы и вреда
Бляшка в ОСА
12 ответовДобрый день. Уважаемые кардиологи интересует ваше мнение по поводу лечения по результатам исследований. Липидограмма: Триглицериды 1,74; ЛПВП 0,85; ЛПНП 4,15; ОХ 5,8; ЛПОНП 0,8. Глюкоза 3,94 Щитовидка в норме. По ЭКГ синусовая аритмия.ЧСС: 84 /min. Положение ЭОС: отклонение...
Да, сделайте анализ на АСТ, АЛТ, билирубин. Через месяц повторите анализ. Затем контроль раз полгода. УЗДГ сосудов шеи нужно повторить через год. Если роста бляшки не будет, то можно в дальнейшем делать раз в 2 года. Да, сделайте УЗИ сердца и УЗДГ артерий нижних конечностей. Главное, это нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП. Обращайтесь, если возникнут вопросы, буду рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке делали мастэктомию в 2016 году. Несколько месяцев назад она стала кашлять, появилась сильная одышка, слабость, утомляемость. Проверяется у врачей каждые полгода. Но в этот раз сделали КТ легких и выявили метастазы. Вот результат КТ: На серии МСКТ -...
Здравствуйте УЗи молочных желез, скт брюшной полости делали? как себя бабушка чувствует?
Нарушение кровообращения
8 ответовДобрый день, Месяц назад начало беспокоить сдавливание и боль в голове, головокружения и как-будто сдавливание в икрах ног. Сходил на несколько сеансов к мануальному терапевту- после них становится лучше, но через несколько дней начинается снова. пить кофе и курить(пришлось...
Простите не написала, 1000 мг.
Красные глаза
21 ответУважаемые врачи подскажите . такие красные глаза как на фото это нормально или нет? Жалобы - яркий свет приносит дискомфорт - глаза привыкают и вроде нормально .(на 4 по 10 шкале) Резь в глазах не зависимо от количества часов сна (на 4 по 10 шкале) иногда не замечаю ее....
Здравствуйте. Пробы хорошие. Но капли, про которые я вам писала выше ( стиллавит или оптинол интенсив) я любом случае рекомендую капать. Так как эти капли содержат декспантенол и гиалуроновую кислоту, значит будет сниматься покраснение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Муж, 52 года, диагноз невролога - транзиторные ишемические атаки ( беспокоят кратковременные эпизоды нарушения памяти, не может вспомнить самые обычные слова , плюс выпадение боковых полей зрения с обеих сторон ). Сделали УЗДГ брахиоцефальных артерий :...
Здравствуйте! При окклюзии внутренней сонной артерии операция не выполняется. Но если есть сомнения в выполненном УЗИ, имеет смысл сделать КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий для определения тактики, иногда по УЗИ даётся ошибочное заключение. Если невролог прямо сейчас ставит транзиторные атаки и они продолжаются, желательно обследование проводить в стационаре.
Снижение дозы статинов
3 ответаУ меня в левой артерии в зоне бифуркации 4 года назад была обнаружена атеросклеротическая бляшка, редуцирующая просвет сосуда до 45%, при этом общий холестерин был 5,8, ЛПНП - 3,51. Я начал каждый день ходить по 7-9 км, ограничил себя в некоторых продуктах, в итоге ЛПНП...
Здравствуйте! При наличии атеросклеротической бляшки от 25 до 50 %, а у вас 48% целевой уровень Лпнп менее 1.4 ммоль/л. И так как есть атеросклероз важно было сразу начать статины, потому что они не только снижают лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, предупреждая ее разрыв с дальнейшим образованием тромбоза. Правильная тактика в назначении небольшой дозы розувастатина 5 мг. Его нужно применять ежедневно, делить нежелательно. На 3-4 приема точно делить нельзя, так как начнутся качели с концентрацией розувастатина в крови. То, что стал низкий уровень общего холестерина это вообще не страшно, и логично, ведь Лпнп снизилось, и за счет него снизился и общий холестерин (Лпнп входит в состав общего холестерина). К тому же организм сам синтезирует холестерин. Без статинов даже при хорошем образе жизни атеросклероз будет прогрессировать.
Помогите понять по диагнозу и какого исхода нам сейчас ждать, маму забрали в больницу с сильной отдышкой и головокружением, отдышка была уже на протяжении недели. Сегодня ее перевели в реанимацию с диагнозом ТЭЛА. Врач в реанимации нечего толком не объяснил не по лечению не...
Здравствуйте! Если состояние стабильное, но тяжелое, понаблюдают в реанимации день-два до улучшения. Самое плохое уже произошло. К счастью, перегрузки сердца нет. Тромбы будут постепенно рассасываться. Теперь нужно будет принимать антикоагулянты для профилактики рецидива, использовать компрессионный трикотаж. Ещё одна опасность - риск пневмонии, но с этим должны бороться в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение КТ: Легкие повышенной воздушности с наличием участков центриацинарной эмфиземы справа до 13%, слева до 13%. Оценка состояния паренхимы легких на наличие дополнительных образований произведена с применением программы «Lung VCAR Singl» (GE). Минимально выраженные...
Здравствуйте, Давид. По КТ описаны хронические не воспалительные изменения в легких и признаки остеохондроза. Эмфизем легких- это повышенная воздушность легочной ткани с нарушением газообмена. Чаще всего эмфизема формируется у курящих пациентов или после перенесенного воспаления, пневмоний, Ковид-19. Операция в таких случаях никакая не проводится. Лечение назначается соответственно жалобам. С уважением